1、单项选择题  关于重度妊娠高血压综合征的描述，不正确的是（）。

A.患者血压高于140/90mmHg
B.尿蛋白++～++++
C.伴有水肿
D.头痛
E.不会发生抽搐

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本题答来源:91考试网 91EXAm.org案：E
本题解析：重度妊娠高血压综合征可以在先兆子痫基础上出现抽搐或昏迷。

2、单项选择题  初孕妇，23岁。妊娠36周，突感剧烈腹痛伴阴道中量流血，查体：血压160/110mmHg，下肢浮肿（++），尿蛋白（++），子宫足月孕大、硬、压痛，胎心率110次／分，应首先考虑（）。

A.完全性前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆早产
D.子宫先兆破裂
E.帆状胎盘血管前置破裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者女性，妊娠39周，因突发腹痛，急诊入院，入院血压80/45mmHg，心率120次/分，下列处理不恰当的是（）。

A.补充血容量
B.吸氧
C.监测胎心
D.急诊行剖宫产
E.已有不规律宫缩，滴注催产素，经阴道分娩

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本题答案：E
本题解析：重型胎盘早剥确诊后，立即剖宫产终止妊娠。

4、单项选择题  下列关于妊娠高血压综合征患者胎盘改变的描述，不正确的是（）。

A.蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉增粗，增加子宫-胎盘的血液供应
B.蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉粥样硬化，降低子宫-胎盘的血液供应
C.蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉管腔狭窄
D.蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉可以发生栓塞
E.蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉内膜细胞变性、坏死

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本题答案：A
本题解析：蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉在妊娠高血压综合征时发生急性动脉粥样硬化，表现为内膜细胞脂肪变和血管壁坏死，血管管腔狭窄，影响母体血流对胎儿的供应。

5、单项选择题  下列关于羊水栓塞病理生理改变的描述，不正确的是（）。

A.可以引起肺动脉高压
B.过敏性休克
C.低血容量性休克
D.DIC
E.急性肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：羊水中的有形成分可以形成栓子，而且羊水本 身为一强促凝物质，能促使血液凝固而形成纤维蛋白栓，阻塞肺毛细血管，同时由于反射性迷走神经兴奋引起肺血管痉挛，导致肺动脉高压；羊水中的胎脂、角化上皮及胎粪等抗原成分入母体后可使母体出现Ⅰ型变态反应，严重者可出现过敏性休克；羊水中含有丰富的凝血活酶，进入母血后可引起弥散性血管内凝血；DIC后可出现继发的急性肾衰竭。

6、单项选择题  妊娠高血压综合征是指（）。

A.高血压、水肿、蛋白尿
B.妊娠高血压、视盘水肿及肺水肿
C.妊娠高血压、子痫前期及子痫
D.慢性高血压并发子痫前期
E.妊娠合并慢性高血压

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本题答案：C
本题解析：妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠高血压、子痫前期及子痫统称妊娠高血压综合征。

7、单项选择题  患者女性，36岁，妊娠36周，以突发抽搐收入院。患者妊娠中期出现血压升高，未治疗。入院查体：血压180/120mmHg，尿蛋白+++，下肢水肿。 患者最可能的诊断是（）。

A.轻度妊娠高血压综合征
B.中度妊娠高血压综合征
C.重度妊娠高血压综合征
D.酮症酸中毒
E.高血压性心脏病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列哪项不是羊水栓塞的抢救措施（）。

A.改善低氧血症
B.抗过敏治疗
C.防治DIC
D.第一产程滴注催产素，促使尽早分娩
E.抗休克治疗

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本题答案：D
本题解析：胎儿娩出前发生羊水栓塞的患者，待产妇病情稳定后行剖宫产，如果第二产程发病，在条件允许的情况下可以阴道助产结束分娩。

9、单项选择题  期待疗法适用于无产前出血或出血少、生命体征平稳、胎儿存活，且（）。

A.胎龄<36周，胎儿体重<2300g的孕妇
B.胎龄<34周，胎儿体重<2300g的孕妇
C.胎龄<32周，胎儿体重<2300g的孕妇
D.胎龄<36周，胎儿体重<2000g 的孕妇
E.胎龄<32周，胎儿体重<2000g的孕妇

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本题答案：A
本题解析：对于前置胎盘，应在保证孕妇安全的前提下延长胎龄，提高围生儿的存活率。对出血少、无产前出血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄<36周，胎儿体重<2300g的孕妇选择期待疗法。

10、单项选择题  以下不符合前置胎盘特点的是（）。

A.妊娠晚期反复出现无腹痛阴道流血
B.胎位异常
C.阴道检查子宫颈口可能触及胎盘组织
D.子宫与孕周相符
E.胎儿宫内发育迟缓

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本题答案：E
本题解析：前置胎盘能导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死亡，但不影响胎儿宫内发育，答案是E。

11、单项选择题  羊水栓塞一般不出现的病理生理改变是（）。

A.急性左心衰竭
B.肺动脉高压
C.过敏性休克
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.急性肾衰竭

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本题答案：A
本题解析：羊水及其中的有形成分可以阻塞肺小血管，引发机体的变态反应和凝血功能异常，导致肺动脉高压、过敏性休克、DIC、急性呼吸衰竭，甚至出现过敏性肺水肿，但一般不会引起左心衰竭，所以正确答案是A。

12、单项选择题  妊娠高血压静脉降压治疗首选（）。

A.硝酸甘油静脉点滴
B.肼苯哒嗪静脉点滴
C.硝普钠静脉点滴
D.拉贝洛尔静脉或口服用药
E.美托洛尔静脉或口服用药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  妊娠高血压综合征高危因素不包括（）。

A.多胎妊娠
B.高龄产妇（年龄>40岁）
C.低龄产妇（年龄<18岁）
D.经产妇
E.高血压家族史

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本题答案：D
本题解析：高危因素包括：初产妇、低龄和高龄产妇、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎等。不含经产妇，正确答案是D。

14、单项选择题  下列关于前置胎盘临床表现的描述，不正确的是（）。

A.无痛性阴道流血
B.宫底高度与孕周相符
C. 子宫下段闻及胎盘血流杂音
D.子宫张力高，胎心音不易闻及
E.先露下降受阻

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本题答案：D
本题解析：前置胎盘的子宫张力无明显变化。

15、单项选择题  下列诊断方法，哪项不适用于前置胎盘的孕妇（）。

A.根据病史
B.腹部体征
C.阴道检查
D.超声检查
E.产后检查胎盘胎膜

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本题答案：C
本题解析：阴道检查可以导致前置胎盘出血。

16 、单项选择题  初孕妇，25岁。妊娠27周，诉头晕眼花2天，恶心、呕吐1天。查血压195/120mmHg。除外下述哪项均易并发（）。

A.急性肾衰竭
B.急性心功能衰竭
C.脑出血
D.胎盘位置异常
E.胎盘早剥

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本题答案：D
本题解析：根据题干的信息该患者可诊断为妊娠高血压综合征，妊娠高血压综合征与胎盘位置无关，所以正确答案是D。

17、单项选择题  妊娠高血压使用硫酸镁应定时检查（）。

A.血钾浓度
B.血钙浓度
C.对光反射
D.腹壁反射
E.膝反射的强弱与消失

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本题答案：E
本题解析：使用硫酸镁应注意：定时检查膝反射的强弱与消失；呼吸应>16次／分；尿量>25ml/h或>600ml/24h；准备好钙剂；有条件时监测血镁浓度等。

18、单项选择题  不符合重型胎盘早剥的临床表现是（）。

A.子宫板状硬
B.胎位不清，胎心音不清
C.常伴有妊高征
D.破膜时可见有血性羊水
E.外出血量与贫血程度成正比

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本题答案：E
本题解析：重型胎盘早剥为内出血或混合性出血，多伴有来源:91考试网较大的胎盘后血肿，阴道出血量（外出血量）与贫血程度不成正比。

19、单项选择题  初孕妇，26岁。孕38周，晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院；查体：血压80/60mmHg，子宫软，胎位左枕前位，胎心率160次／分，最佳处理应是（）。

A.立即输血，纠正休克
B.立即做B超检查
C.输血同时做阴道检查，人工破膜
D.输血同时做剖宫产
E.输血同时静滴缩宫素

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本题答案：D
本题解析：根据题干信息该患者符合前置胎盘、失血性休克诊断，且孕38周，所以最佳处理应是输血同时做剖宫产。

20、单项选择题  患者女性，35岁，经产妇，妊娠35周，突然出现阴道流血，出血量较多，患者无腹痛，急诊入院。孕期无特殊，既往体健。入院查体，子宫无压痛。入院化验检查，Hb9g/dl，余未见异常。 上述患者心率120次/分，血压80/50mmHg，Hb降至7g/dl，下列处理，不正确的是（）。

A.绝对卧床休息
B.抑制宫缩
C.纠正贫血
D.继续延长妊娠，提高胎儿存活率
E.积极准备后，行剖宫产终止妊娠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  下列情况中，哪些不易发生胎盘早剥（）。

A.子痫前期
B.妊娠期间遭到撞击
C.仰卧位低血压综合征
D.初产妇
E.患有慢性高血压的孕妇

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本题答案：D
本题解析：胎盘早剥的病因包括：①血管病变：胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾疾病，尤其已有全身血管病变者居多；②机械因素：外伤等；③子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。与是否为初产妇无关。

22、单项选择题  下列关于前置胎盘的描述，哪项不正确（）。

A.孕28周后发生
B.胎盘附着于子宫下段
C.胎盘位置低于胎先露部
D.胎盘可能会覆盖宫颈内口
E.前置胎盘不会危及母儿生命

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本题答案：E
本题解析：前置胎盘可致晚期妊娠大出血而危及母儿生命。

23、单项选择题  除外下述哪项均为胎盘早期剥离的临床表现（）。

A.腹痛性阴道流血
B.肉眼血尿
C.贫血与阴道流血量不成正比
D.血性羊水
E.宫底升高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列哪个不是前置胎盘的高危人群（）。

A.高龄孕妇（>35岁）
B.初产妇
C.经产妇
D.多产妇
E.吸烟、吸毒妇女

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本题答案：B
本题解析：高龄孕妇（>35岁），经产妇和多产妇，吸烟、吸毒妇女为高危人群，不包含初产妇，答案是B。

25、单项选择题  下列改善羊水栓塞患者低氧血症的治疗方法中，不恰当的是（）。

A.立即面罩给氧
B.必要时行气管插管
C.给予呋塞米，减轻肺水肿
D.给予罂粟碱，扩张肺小动脉
E.给予氨茶碱，扩张支气管平滑肌

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本题答案：C
本题解析：羊水栓塞的肺动脉高压主要是肺小动脉痉挛引起。病因：羊水中的有形成分可以形成栓子，而且羊水本身为一强促凝物质，能促使血液凝固而形成纤维蛋白栓，阻塞肺毛细血管，同时由于反射性迷走神经兴奋引起肺血管痉挛，导致肺动脉高压。

26、单项选择题  下列关于胎盘早剥病理变化的描述，不正确的是（）。

A.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血
B.胎盘早剥可以分为隐性剥离和显性剥离
C.胎盘早剥可以出现子宫胎盘卒中
D.可以出现弥散性血管内凝血
E.胎盘早剥不会出现血性羊水

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本题答案：E
本题解析：胎盘早剥后，胎盘后血液可以穿破羊膜而进入羊膜腔，形成血性羊水。

27、单项选择题  下列哪项疾病无需与前置胎盘鉴别（）。

A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.宫颈病变出血
D.阴道病变出血
E.子宫破裂

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本题答案：E
本题解析：前置胎盘的主要症状是在妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血，而子宫破裂伴有剧烈疼痛，因此前置胎盘无需与子宫破裂鉴别诊断。

28、单项选择题  下列哪些妊娠高血压综合征患者不适合终止妊娠（）。

A.重度子痫前期患者经过积极治疗24～48小时无明显好转者
B.重度子痫前期患者孕周已经超过34周
C.重度子痫前期患者孕周不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟
D.重度子痫前期患者孕周不足34周，胎儿虽未成熟，但胎盘功能减退
E.子痫控制后2小时

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本题答案：D
本题解析：重度子痫前期患者孕周不足34周，但胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促使胎肺成熟后终止妊娠。

29、单项选择题  下列关于胎盘早剥的描述，不正确的是（）。

A.发生于妊娠20周后
B.发生于分娩期
C.胎儿娩出同时发生
D.威胁母儿生命
E.起病急、进展快

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本题答案：C
本题解析：胎盘早剥发生于妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离。

30、单项选择题  下列不是子痫前期诊断必备条件的是（）。

A.妊娠≥20周
B.尿蛋白≥300mg/24h
C.眼底检查有渗出和出血
D.下肢凹陷性水肿
E.动脉血压≥160/110mmHg

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本题答案：C
本题解析：妊娠20周后出现血压≥160/110mmHg，蛋白尿≥300mg/24h或（+），出现水肿是子痫前期诊断的必备条件，所以选C。