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1、多项选择题 关于羊水的性状,下列哪些项是正确的()
A.妊娠足月时,羊水量约为1000ml
B.妊娠足月时,羊水不透明,略混浊
C.羊水量大于2000ml为羊水过多,少于300ml为羊水过少
D.羊水是随着妊娠月份增长而逐渐增多
E.羊水能传导子宫收缩的压力
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常
该病人绝经后最可能的出血原因是()
A.子宫颈炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫颈尖锐湿疣
E.子宫内膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者25岁,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒和肢冷1天。体查:面色苍白,血压10.7/5.3KPa,(80/40mmHg),脉搏110次/分,妇查阴道内大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月大小,质软
最恰当的处理是:()
A.肌注黄体酮安胎
B.凝血功能检查
C.输血输液的同时行刮宫术
D.口服己烯雌酚
E.肌注抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。
应采取恰当的处理是()
A.抢救休克,等待分娩
B.抢救休克,尽快行剖宫产
C.人工破膜加缩宫素静脉滴注
D.人工破膜待宫口开大,产钳助产
E.扩张宫口剥膜后人工破膜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题
26岁,初产妇,身高160cm,39周妊娠。估计胎儿体重3300g,规律宫缩12h。阴道检查:宫口开大5cm已1h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚
该病例的诊断应是()
A.右枕横位,后不均倾
B.左枕横位,后不均倾
C.右枕横位,前不均倾
D.左枕横位,前不均倾
E.右枕横位,均倾入盆
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术 。
若终止妊娠,首选的方法是()
A.依吵吖啶(利凡诺)羊膜腔注射
B.水囊引产
C.负压吸引术
D.缩宫素引产
E.天花粉羊膜腔引产
F.米非司酮药物流产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题
49岁妇女,少许接触性出血3个月,妇查,宫颈重度糜烂,宫体前位,大小正常,宫旁浸润达盆壁,宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级
其临床分期为()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 28岁已婚女性,平时月经3~4/28~30天,放置室内节育器3年。现停经42天,阴道流血10天,近2天感下腹疼痛。妇科检查:宫口闭,举痛不明显,子宫正常大小,左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块,触痛,右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为()
A.月经失调
B.子宫内膜炎
C.左附件炎性肿块
D.先兆流产
E.异位妊娠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 二十八岁,女性,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血1个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕2个月大小,尿妊娠(+)
可能的诊断是:()
A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.良性葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 孕妇,G1P0,孕36周,双胎,ROA/COA,第一胎儿娩出后,羊水破,胎心下降达70次1分,宫缩好,行阴道检查见一阵宫缩后胎头从-3下降达+3。
引起胎儿下降最可能的诊断是()
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.胎头受压
D.胎儿畸形
E.胎位不正
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 28岁,女性,孕2产0,月经规则,现停经42天,近一周感嗜睡,恶心,乏力,乳房胀痛。基础体温高温相已达28天,黄体酮实验无出血
最有助于明确诊断的检查是()
A.血雌激素水平测定
B.血PRL水平测定
C.宫颈粘液检查
D.尿HCG测定
E.尿E3测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。
询问患者末次月经后,推算孕周为343+周,血常规:Hb90g/L,此时恰当的处理是()
A.立即剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.观察阴道流血,视出血情况决定是否终止妊娠
D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
E.行缩宫素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩
F.肌注地塞米松
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 关于骨盆哪项是正确的()
A.骨盆入口平面呈横椭圆形,其前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘,后方为骶岬前缘
B.中骨盆平面是指从耻骨联合下缘中点,经过坐骨棘止于骶骨下端
C.骨盆出口前后径大于横径
D.骨盆入口前后径大于横径
E.真骨盆呈前浅后深的形态,它的形状、径线直接影响胎儿的分娩
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题
女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。
可能的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜息肉
D.子宫肌瘤
E.围绝经期出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者女性,30岁,经产妇,G3P2,前两胎均经阴分娩,本次妊娠足月有产兆后住院,肌注缩宫素催产,肌注后出现强直宫缩,10分钟后腹痛剧烈,腹部可及胎体,拒按,患者出现休克症状,听诊无胎心,诊为子宫破裂,何种处理方式较适宜()
A.等待宫口开全行产钳术
B.静滴缩宫素,加快产程进展
C.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩
D.行穿颅术使胎儿经阴娩出
E.立即行剖腹探查术
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本题答案:E
本题解析:一旦确诊子宫破裂,均应在输液输血抗休克同时尽快手术治疗。
16、单项选择题 孕妇,26岁,孕1产0,40 周妊娠,宫缩开始于当日零时,上午10点宫口开全,并自然破膜,羊水Ⅰ度混浊。11:30分检查,胎头后囟在左后方,矢状缝与左斜径相一致,触不到前囟,胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g,胎心率132次/分,宫缩持续40秒,间歇2-3分钟
此时处理应选择:()
A.继续观察
B.静滴催产素
C.立即行产钳助产术
D.行剖宫产术
E.徒手转胎头
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 反映体内雌激素水平的指数不包括()
A.CI
B.EI
C.KI
D.MI
E.RI
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本题答案:E
本题解析:CI(cornificationindex)为角化指数,指鳞状细胞中表层细胞中嗜伊红致密核细胞所占的百分率,表示雌激素水平;EI(eosinophilicindex)为嗜伊红细胞指数,指鳞状上皮表层中红染细胞所占的比率,EI越高上皮越成熟;KI(karyopyknoticindex)为致密核细胞指数,指鳞状上皮表层细胞中致密核细胞所占的百分率,KI越高提示雌激素越高。MI(maturationin-dex)为成熟指数,指计算阴道上皮3层细胞百分比,按底层/中层/表层顺序写出。RI为超声检查中的阻力指数。
18、单项选择题 以下哪项不能行人工授精()
A.轻度弱精子症
B.轻度少精子症
C.男方性功能障碍
D.双侧输卵管阻塞
E.男方不良遗传基因携带
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本题答案:D
本题解析:人工授精要求至少有一侧输卵管通畅。人工授精包括夫精人工授精(AIH)和他精人工授精(AID)。
19、单项选择题 子宫黏膜下肌瘤临床表现不恰当的是()
A.经量过多、经期延长
B.坏死感染可出现阴道不规则流血
C.肌瘤较大时才出现临床症状
D.容易发生早期流产
E.可致不孕
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于前不均倾位描述,错误的是()
A.胎头以枕横位入盆,胎头侧屈,以前顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨
B.胎头以枕横位入盆,胎头侧屈,以后顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨
C.常见于头盆不称、骨盆倾斜度较大、骨盆入口狭窄、悬垂腹时
D.一经确诊,除个别骨盆宽大,胎儿较小可以短期经阴试产外,其余均应尽快行剖宫产结束分娩
E.前不均倾位前顶骨紧嵌于耻骨联合后方,后顶骨无法越过骶岬入盆
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是()
A.1~2周
B.1~4周
C.3~4周
D.2~5周
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 一24岁农村妇女,平素健康,孕足月在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4,200克,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血块,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,BP8/5kPa(60/40mmHg),P130次/分,弱,经输血1200毫升后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止,次日查血常规,Hb7.5g/dl,又输同型血800毫升
并发症最早可出现()
A.产后6小时
B.产后一周
C.产后一个月
D.产后六个月
E.产后一年
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 初孕妇,妊娠39周,平素不定期产检,自述下腹痛及少量阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位触不清,胎心弱100次/分。本病例应诊断为()
A.不协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩乏力
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.高张力性子宫收缩
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本题答案:C
本题解析:本病例为重度子痫前期,不应等至39周。随着孕周增加,风险增大。根据查体情况,首先考虑发生了胎盘早剥。
24、单项选择题 子宫内膜腺癌的生长特点是()
91EXAM.org
A.生长迅速,易早期淋巴结转 移
B.生长迅速,易直接蔓延
C.生长缓慢
D.生长缓慢,但有少数发展迅速
E.生长迅速,部分易血行转移
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 农妇,24岁,妊娠36周,首次去乡卫生所产检,所测血压160/110mmHg,脉搏90次/分,心肺正常;子宫增大如足月,胎心音156次/分,双下肢水肿(++),尿蛋白(++),诊断为妊娠期高血压疾病
如需终止妊娠,为促胎儿肺成熟可给予孕妇下列哪项处理:()
A.吸氧
B.静脉输营养液
C.地塞米松肌注
D.输血
E.给予胰岛素促进糖代谢
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于妊娠期母体凝血功能,正确的是()
A.血浆纤维蛋白原增加50%
B.血小板数增加2倍
C.纤溶活性增加
D.凝血因子Ⅺ、增加
E.血液处于低凝状态
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 足月妊娠,静滴缩宫素引产过程中,发生强直性子宫收缩,处理错误的是()
A.吸氧,立即停缩宫素
B.宫缩抑制剂,25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静推
C.哌替啶100mg肌注
D.出现病理性缩复环,或胎儿窘迫尽快行剖宫产
E.密切监护胎心变化,人工破膜观察羊水性状
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本题答案:E
本题解析:人工破膜可以使宫缩进一步加强,当确定是缩宫素引起强直宫缩时,处理主要是监护胎心变化,预防胎儿窘迫,防止出现子宫破裂。
28、单项选择题
35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。
若孕妇诊断重度贫血,下列哪些实验室 检查支持()
A.Hb<30g/L,RBC<2.1×10g/L,血细胞比容<0.28
B.Hb<50g/L,RBC<1.5×10g/L,血细胞比容<0.30
C.Hb<55g/L,RBC<2.7×10g/L,血细胞比容<0.30
D.Hb<40g/L,RBC<2.3×10g/L,血细胞比容<0.28
E.Hb<60g/L,RBC<3.0×10g/L,血细胞比容<0.35
F.Hb<55g/L,RBC<3.0×10g/L,血细胞比容<0.35
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 放疗效果和手术效果类似的肿瘤是()
A.卵巢无性细胞瘤
B.子宫颈鳞癌
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.子宫颈腺癌
E.子宫内膜癌
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本题答案:B
本题解析:卵巢肿瘤中,无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感,适用于术后残余灶直径<2cm,无腹水,无肝、肾转移者。但卵巢恶性肿瘤以手术为主,化疗为辅,放疗仅对个别特殊类型疗效较好;子宫内膜癌也是以手术为主,存在手术禁忌证的可放疗;子宫颈鳞癌的任何期别,手术和放疗的结局类似,Ⅱb以上的原则是放化疗。
30、单项选择题 羊膜腔穿刺诊断染色体病的最佳时间是()
A.孕中期任何时间
B.孕周
C.孕14周
D.孕妇16~20周
E.孕24周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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