1、单项选择题  男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。 下列治疗措施中，不妥的是（）。

A.休息
B.低盐饮食
C.糖皮质激素
D.控制高血压
E.止血药物

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。 ［假设信息］如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的（）。

A.糖皮质激素
B.细胞毒药物
C.环孢菌素
D.抗凝溶栓治疗
E.庆大霉素

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）。

A.Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁
B.Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁
C.Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁
D.Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁
E.Ⅲ型免疫病理表现为“满堂亮”

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  急性肾炎多见于（）。

A.青年女性
B.儿童，男性多于女性
C.任何年龄
D.中年男性
E.老年女性

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为（）。

A.高血压
B.大量蛋白尿
C.明显浮肿
D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
E.肉眼血尿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（++++），白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl），经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L（30mg／dl），白细胞计数正常，诊断首先应考虑（）。

A.急性肾小球肾炎并发肾功能不全
B.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
C.微小病变性肾病并发继发感染
D.微小病变肾病并发低血容量性休克
E.急骤进展性肾小球肾炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：本例临床特点符合肾病综合征，结合年龄及利尿反应，考虑为肾小球微小病变，但随后出现低血压休克，尿比重上升、血尿素氮升高为血液浓缩表现，考虑为利尿过猛导致低血容量，故选择微小病变肾病并发低血容量性休克。

7、单项选择题  下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）。

A.肾小球上皮侧驼峰样沉积物
B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变
C.IgG沉积
D.多形成新月体
E.可见白细胞渗出

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压20／12kPa，尿蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，病理检查为IgA肾病，伴1／3肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小（）。

A.有无高血压
B.肾功能是否正常，以及其恶化速度
C.血尿程度
D.病理中肾小球硬化和肾小管改变程度
E.尿中蛋白量多少

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：提示预后不良的因素：男性、年龄大者、起病时已有高血压和肾功能减退者、蛋白尿超过1．5g／d（对激素反应良好者除外）；肾活检提示严重增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管损害、间质纤维化和血管损害者。血尿的多少与预后无关，甚至有认为单纯血尿或反复血尿者预后较好。

9、单项选择题  慢性肾炎多见于（）。

A.青中年男性
B.青年女性
C.儿童
D.老年女性
E.青中年女性

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  肾病综合征伴发血栓最常见的是（）。

A.下肢静脉血栓
B.肺血管血栓
C.肾静脉血栓
D.冠状血管血栓
E.脑血管血栓

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题 &n bsp;男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／1h末，Hb8g／dl来源:91考试网 91exam.org，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol／L 最可能的诊断是（）。

A.原发性小血管炎肾损害
B.慢性肾小球肾炎
C.肾脏淀粉样变性
D.骨髓瘤肾病
E.慢性间质性肾炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）。

A.血清淀粉样蛋白A
B.β2微球蛋白
C.α1巨球蛋白
D.免疫球蛋白轻链
E.免疫球蛋白重链

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  在急进性肾炎，下述不对的是（）。

A.本病也称新月体性肾炎
B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C.可为抗肾小球基底膜抗体致病
D.可为免疫复合物致病
E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：急进性肾炎表现为进展性肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。

14、单项选择题  男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。 治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是（）。

A.尿路结石
B.泌尿系结核
C.泌尿系恶性肿瘤
D.原有肾病加重恶化
E.肾静脉血栓形成

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低 该患者可能的诊断为（）。

A.急性肾炎并左心功能不全
B.慢性肾炎急性发作
C.高血压并左心功能不全
D.急进性肾炎并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。 本例临床表现是（）。

A.急性肾炎综合征
B.肾病综合征Ⅰ型
C.肾病综合征Ⅱ型
D.急进性肾炎综合征
E.慢性肾炎综合征

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮 假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎，其治疗的原则是（）。

A.用抗生素
B.止血药
C.生白细胞药
D.激素加CTX
E.细胞毒药物

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2 g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L 下列对诊断木病价值最大的是（）。

A.血常规
B.肾超声
C.肾穿刺活检
D.骨髓穿刺
E.空腹血糖

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  新月体性肾炎不会发生于（）。

A.IgA肾病
B.糖尿病肾病
C.过敏性紫癜
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  对IgA肾病诊断意义最大的是（）。

A.血IgA升高
B.血尿
C.有前驱感染
D.肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积
E.蛋白尿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  肾病综合征水肿时限盐的标准为（）。

A.小于9g／天
B.小于3g／天
C.小于8g／天
D.小于5g／天
E.小于6g／天

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）。

A.骨髓中异常浆细胞>15％
B.骨髓中有大量M蛋白
C.尿中查到本-周蛋白
D.广泛骨质破坏
E.骨活检发现异常细胞

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物（）。

A.轻度系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.Ⅰ期膜性肾病
E.新月体性肾小球肾炎

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：轻度系膜增生性肾小球肾炎是肾病综合征中较轻的病理类型，对单用激素的治疗反应相对较好，初治应首先单用激素，对于激素依赖型和激素抵抗型的病例可加用细胞毒药物。系膜毛细血管性肾小球肾炎对激素无效，联合细胞毒药物疗效仍不满意。局灶节段性肾小球硬化大多数对激素及细胞毒药物治疗反应。Ⅰ期膜性肾病以对症降尿蛋白为主。新月体性肾小球肾炎首选血浆置换或激素联合细胞毒药物治疗。

24、单项选择题  下列是糖尿病肾病典型临床表现的是（）。

A.糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿
B.糖尿病2年后表现为肾病综合征
C.糖尿病10年后，尿检以血尿为主
D.糖尿病患者发生急性肾衰竭
E.糖尿病2年后发现双肾缩小

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，30岁，因体检时发现血压20／12.5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++)，红细胞5～10／HP，白细胞2～3／HP，血红蛋白9％／L，血肌酐125μmol／L，拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的（）

A.多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来
B.多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史
C.多数慢性肾炎是由链球菌感染而发
D.多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致
E.多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  乙型肝炎病毒相关性肾炎常见的病理类型是（）。

A.膜型肾病
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.新月体肾小球肾炎
E.微小病变型肾病

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患儿，女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是（）。

A.薄基膜肾病
B.Alport综合征
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.狼疮性肾炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：本例有肾脏病变血尿，伴耳聋及视觉障碍，最可能的诊断为Alport综合征。

28、单项选择题  与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是（）。

A.过敏性紫癜肾炎
B.薄基底膜肾病
C.急性肾小球肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.慢性酒精性肝硬化

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是（）。

A.病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积
B.肾穿刺标 本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断
C.Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导
D.Ⅱ型由免疫复合物介导
E.Ⅲ型为寡免疫复合物型

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数（）。

A.>10个
B.>5个
C.>15个
D.>1个
E.>3个

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析