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1、单项选择题 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
经检查临床诊断为左肺鳞癌,CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取()。
A.术前放疗一疗程后手术
B.术前化疗一疗程后手术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.早期手术治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 诊断性电视胸腔镜手术的适应证中,不包括()。
A.胸膜疾病和肺疾病
B.纵隔肿瘤
C.心包疾病
D.胸部外伤
E.近肺门处结节
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列急性脓胸的治疗措施中,错误的是()。
A.抗生素治疗
B.全身支持治疗
C.胸膜腔穿刺抽脓
D.闭式胸膜腔引流术
E.脓胸开放引流
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本题答案:E
本题解析:急性脓胸时胸膜腔尚未粘连,纵隔尚不固定,此时开放引流可发生开放性气胸,出现呼吸、循环功能紊乱。
4、单项选择题 男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片湿示右上肺炎症表现。
为进一步明确诊断,下列哪项检查程序最恰当()。
A.核 素扫描-痰细胞学检查
B.痰细胞学检查-开胸探查
C.胸腔穿刺肺组织活检-CT检查
D.痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
E.纵隔镜检查-前斜角肌脂肪垫活检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 关于胸主动脉瘤的特点,下列不正确的是()。
A.可以产生主动脉瓣关闭不全
B.可以引起Horner综合征
C.可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D.造成死亡的原因主要是缺血性脑病
E.手术治疗是最有效的方法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。
代食管的器官首选()。
A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.带血管蒂空肠段
E.结肠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 冠心病的左主干病变是指病变位于()。
A.发出前降支与回旋支的共同开口
B.发出钝缘支与前降支的共同开口
C.发出对角支与回旋支的共同开口
D.发出后降支与前降支的共同开口
E.发出前降支与对角支的共同开口
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女性,35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查:滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前,宜采取的治疗方法是()。
A.手术治疗
B.服用抑酸剂
C.调控饮食
D.中药治疗
E.随访观察
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 关于肋骨骨折发生的部位与年龄,下列不正确的是()。
A.第1~3肋骨粗短,不易发生骨折
B.第4~7肋骨长而薄,最易折断
C.第8~10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折
D.儿童肋骨不易骨折,老年人肋骨容易骨折
E.第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 早期食管癌是指()。
A.病变局限于肌层内
B.病变局限于黏膜及黏膜下层
C.无吞咽困难症状
D.病变<3cm
E.无淋巴结转移
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本题答案:B
本题解析:早期食管癌是指病变局限于黏膜内,未累及肌层,亦无淋巴结转移。
11、单项选择题 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
该病的X线胸片典型特征是()。
A.肺血增多,左心扩大
B.肺血增多,右心扩大
C.肺血减少,心脏不扩大
D.肺血减少,右心扩大
E.肺血减少,左心扩大
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 肺冲击伤又称爆震伤,下列临床特点,不正确的是()。
A.主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血,其次是肺水肿和气肿
B.致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C.主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难,口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D.听诊双肺可闻及湿性啰音,X线检查可见肺斑片状阴影
E.治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主
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本题答案:B
本题解析:肺冲击伤按传导介质分类,可分为:①气体冲击伤。一般所说的肺冲击伤及其临床病理特点即是指此种冲击伤。②水下冲击伤。由水下爆炸时冲击波引起的损伤称为水下冲击伤。由于水的密度约为空气的800倍,无明显的压缩性和稀散性,所以与空气冲击波相比,水下冲击波具有传播速度快(为气体冲击波的3~4倍)、传播距离远等特点。因此,同样质量TNT水下爆炸与地面爆炸相比,同距离的压力值可相差200倍左右。表现在临床病理特点上,也与气体冲击伤有所不同,病理特点是含气脏器(肺、胃肠道)损伤重,含液脏器(胆囊、膀胱)损伤轻,死亡率较高,在40%~70%之间,而气体冲击伤时多在20%以内。③固体冲击伤。经固体传导的冲击波叫固体冲击波,通常经钢板等坚固物体传导,其振幅较小,但加速度却很大,作用时间常在数毫秒以内。以舰艇、坦克甲板传播的冲击波大多由水雷、深水炸弹、地雷爆炸所产生,其一是瞬间发生的轻微位移和加速度引起人员接触部位为主的损伤;其二是继之出现的弯曲、振动等明显的宏观运动使人员被抛至空中、水内或碰撞到舱壁、装甲等坚硬的物体上而发生损伤。
13、单项选择题 男性,21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查:右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时,以下不正确的是()。
A.术前抗感染、全身支持治疗
B.术前应控制痰量在30~50ml以下
C.在咯血间歇期手术
D.手术切除右中、下 91exam.org肺叶
E.手术切除右下肺叶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。
目前,首先要做的检查是()。
A.血生化、肝肾功能、肺功能
B.食管镜或胃镜检查
C.食管细胞学检查
D.胸部X线摄片
E.胸部CT检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。
为明确诊断,首先要做的检查是()。
A.胸部PET
B.CT检查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.支气管造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体:左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片:左侧血气胸并膈疝。
该患者正确的诊断是()。
A.复合伤
B.多外伤
C.多发伤
D.多部位伤
E.胸腹联合伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病()。
A.室间隔完整的肺动脉闭锁
B.矫正性大动脉转位
C.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
D.完全性大动脉转位合并室间隔缺损
E.右室双出口合并动脉导管未闭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。
还应做其他的检查是()。
A.肺灌注显像检查
B.纤维支气管镜检查
C.胸穿肺活检
D.正侧位胸片
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是()。
A.CT显示纵隔淋巴结大于1cm者
B.原发癌为T2者
C.原发癌为T3者
D.腺癌或大细胞癌
E.参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者
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本题答案:A, E
本题解析:BCD为纵隔镜检查的相对适应证。
20、单项选择题 女性,3岁。反复出现左心功能不全症状,行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高。最可能的诊断是()。
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.右室双腔心
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 支气管扩张多发生在哪一级支气管()。
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 有关钝性心脏损伤的临床特点,下列错误的是()。
A.主要为心肌挫伤,其病理表现为出血、肌纤维断裂,坏死、甚至心内结构损伤
B.胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现
C.常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查
D.严重程度与钝性暴力不成正比
E.治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭
点击查来源:91考试网 www.91exAm.org看答案
本题答案:D
本题解析:钝性心脏损伤的严重程度与钝性暴力的撞击速度、质量、作用时间、心脏收缩时相及受力面积呈正相关。
23、单项选择题 患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。
为明确诊断应采取最基本的措施是()。
A.胸壁肿物穿刺
B.胸壁肿物切除
C.胸壁肿物活检
D.胸壁肿物加压包扎
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片:左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是()。
A.左胸开放伤
B.左膈肌贯通伤
C.左胸盲管伤
D.胸腹联合伤
E.胸腹复合伤
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本题答案:D
本题解析:暂无 解析
25、单项选择题 男性,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体:血压:80/50mmHg。颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。
首先要采取的紧急救治措施是()。
A.输血补液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急诊室剖胸探查
E.胸腔闭式引流
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片:右肺上叶不张。纤维支气管镜检查:病变侵及主支气管距隆突1.9cm处,病理报告为肺癌。其T分期应为()。
A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 肺癌T2分期的特征中,下列不正确的是()。
A.肿瘤直径>3cm
B.累及主要支气管,距隆突2cm以外
C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节
D.部分肺不张或阻塞性肺炎
E.侵及脏层胸膜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。
根据患者情况,手术治疗宜采取()。
A.全肺切除术
B.肺段切除术
C.肺楔形切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺段加局部切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。 X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
根据患者情况,首先要做的检查是()。
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.纤维支气管镜下活检
D.经胸壁肺穿刺活检
E.痰液细胞学检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患儿男,出生后3个月出现气促,两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强,股动脉搏动触及不清。
以下治疗中,错误的是()。
A.吸氧
B.静脉输入前列腺素E1
C.及早手术治疗
D.予以消炎痛或阿司匹林
E.静脉输入多巴胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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