1、单项选择题  一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（）。

A.胰岛素瘤
B.胰腺转移瘤
C.胰高血糖素瘤
D.胃泌素瘤
E.假瘤型胰腺炎

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本题答案：D
本题解析：胃泌素瘤的诊断依据为：胰腺内大小不等的低回声，边界清晰，内部回声较均匀，血流丰富，有顽固性的上消化道溃疡病史和高胃泌素血症，故D为正确答案。

2、单项选择题  胆囊结石时最常发生假阴性（漏诊）的是：Ⅰ—孤立的大结石；Ⅱ—胆囊小；Ⅲ—嵌在胆囊管的结石（）。

A.Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ
B.Ⅰ
C.Ⅱ
D.Ⅲ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  比较以下液体的衰减程度，正确的是（）。

A.血液<胆汁（含胆汁酸盐）
B.血液<尿液（含尿酸盐）
C.血液<囊肿内液（含少量红细胞）
D.血液<漏出性腹水（蛋白含量较少 ）
E.血液>渗出性腹水（蛋白含量较多）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。 结合病史，应首先考虑（）。

A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆石性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.肾结石

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，男性，30岁，临床拟诊急性胆囊炎，声像图表现下列哪一项有特异性（）。

A.胆囊壁增厚
B.胆囊增大
C.合并胆囊结石
D.胆囊内出现细小回声点
E.胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性

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本题答案：E
本题解析：Murphy征对急性胆襄炎的诊断十分重要。

6、单项选择题  患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为（）。

A.胆囊癌实块型
B.肝细胞肝癌
C.炎性假瘤
D.胆管细胞肝癌
E.肝腺瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  WES征（囊壁－结石－声影三联征）是指（）。

A.瓷器胆囊
B.胆囊腺瘤
C.胆囊泥沙样结石
D.胆囊单个结石
E.胆囊充满结石

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  关于胰腺癌的声像图表现，不正确的是（）。

A.以胰头多见
B.肿瘤向周围组织蟹足样浸润
C.肿块内部呈低回声，出现继发改变时可见强回声斑点
D.肿块多数后方回声增强
E.可引起胆管或胰管的狭窄、梗阻

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本题答案：D
本题解析：胰腺癌肿块多数后方回声减弱，这是大量纤维结缔组织增生的结果，故D为正确答案。

9、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎重要的间接征象是（）。

A.环绕胰腺的低回声带
B.胰腺肿大
C.胰腺实质强弱不均
D.境界不清，边缘不整
E.胰周围组织可呈混合回声

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  肝脏分叶错误的是（）。

A.正中裂将肝分为左、右半肝
B.左肝静脉将肝分为左内、左外叶
C.右肝静脉将肝分为右前、右后叶
D.中肝静脉将肝分为右前、右后叶
E.胆囊与下腔静脉左侧缘连线将肝分为左、右半肝

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙。 若想进一步鉴别诊断，下列哪项最具诊断意义（）。

A.病灶的边界及大小
B.病灶内部的回声情况
C.胰管是否可穿入肿块内部而不被截断
D.胆管的扩张程度
E.周围淋巴结肿大情况

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  关于成人胰体厚度描述正确的是（）则为增厚。Ⅰ—常小于1.5cm；Ⅱ—如位于1.6～2.0cm之间则为可疑性增厚；Ⅲ—如大于2.1cm

A.Ⅰ
B.Ⅰ，Ⅲ
C.Ⅱ，Ⅲ
D.Ⅰ，Ⅱ
E.Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ

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本题答案：C
本题解析：1.6～2.0cm之间则为可疑性增厚；大于2.1cm则为增厚。

13、单项选择题  一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断。 胆囊缩小的原因，最不可能的是（）。

A.胆汁淤积
B.胆囊颈管受 侵
C.瓷器胆囊
D.肝内胆囊
E.萎缩性胆囊炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  成年男性，于急性胰腺炎恢复期做超声检查，于胰腺体尾部探及11cm×8cm边界清晰、包膜完整、较薄的囊性病变，最可能的诊断是（）。

A.胰腺假性囊肿
B.胰腺潴留性囊肿
C.左肾囊肿
D.胰腺囊腺瘤
E.腹膜后淋巴瘤

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本题答案：A
本题解析：胰腺假性囊肿继发于胰腺炎症或外伤，位于胰尾部时常较大；潴留性囊肿为真性囊肿，由胰液潴留形成，体积一般不大，位于实质中；左肾囊肿和左肾在各个切面上均相连接；囊腺瘤时，囊壁较厚，可见较厚的强回声间隔带和乳头状实性肿块；腹膜后淋巴瘤为低回声，有继发改变时内部回声可有变化。故A为正确答案。

15、单项选择题  下列对胰岛细胞瘤描述错误的是（）。

A.瘤体多位于胰头、颈部
B.反复发作的低血糖
C.边缘光整，内回声均匀的小结节
D.瘤体多较小，直径一般为1～2cm
E.小结节多发生于体、尾部

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本题答案：A
本题解析：胰岛细胞瘤好发部位依次为胰尾、体、头部，异位胰腺也可发生。常见于20～50岁。

16、单项选择题  关于胰的比邻，叙述不恰当的是（）。

A.胆总管位于胰头右后方
B.肠系膜上静脉与脾静脉汇合处位于胰颈后方
C.正常胰尾部终止于脾门
D.脾静脉位于胰下方
E.脾动脉及腹腔干位于胰上方

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。 该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是（）。

A.胆囊结石合并胆囊癌
B.结肠肿瘤胆囊局部浸润
C.胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成
D.胆囊结石合并肝肿瘤
E.胆囊积气

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  胰头癌与壶腹癌的鉴别要点是（）。

A.十二指肠区的肿块
B.胆胰管的扩张
C.胆道是否一致性扩张
D.肿块内的回声
E.病理组织学检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  胆囊窝处探及弧形强回声带，后伴干净的宽声影，未显示胆囊的液性暗腔，最可能的诊断是（）。

A.胆囊壁钙化
B.胆囊腺肌症
C.厚壁型胆囊癌
D.胆囊充满型结石
E.胆囊息肉样病变伴钙盐沉积

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本题答案：D
本题解析：充满型胆囊结石时，胆囊可萎缩，内腔变小，未见胆汁透声，但形态稳定的强回声团和声影依然存在，A、B、C、E可显示胆囊壁增厚，附着强回声或有隆起样病变，但囊腔内可见胆汁透声，A项胆囊壁钙化极为少见，E项后方声影可不明显，故D为正确答案。

20、单项选择题  声像图上，门静脉与肝静脉的区别是（）。

A.门静脉左支矢状段与胆囊之间
B.门静脉左支横段与下腔静脉之间
C.肝右静脉与胆囊之间
D.肝左静脉与肝中静脉之间

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  关于胆囊的超声解剖，不正确的是（）。

A.胆囊壁自外向内由强—弱—强三层回声带组成
B.胆囊壁中间的细弱回声带代表肌层
C.胆囊长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cm
D.胆囊壁的测量宜选择体部的前壁，其厚度一般不超过2～3mm
E.肝正中裂为连接胆囊颈部和肝静脉右支的线状强回声带

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本题答案：E
本题解析：自门静脉主干至胆囊颈部的肝正中裂呈线状强回声带，当胆囊位置异常及畸形时是识别胆囊的重要标志。

22、单项选择题  不同人体组织、体液声衰减程度有高低差别，正确的是（）。

A.尿液、胆汁>血液
B.血液>脂肪
C.皮下脂肪>肝、肾
D.肌腱>肌肉
E.肌肉>软骨

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列对胆总管分段错来源:91考试网 91ExAm.org误的是（）。

A.十二指肠上段
B.十二指肠后段
C.十二指肠壁内段
D.胰腺段
E.十二指肠下段

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构，囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着，囊腔内透声良好，可见较粗大的高回声光带分隔。 关于该疾病，错误的说法是（）。

A.是由导管上皮发生的良性肿瘤
B.可分为浆液性及黏液性两种
C.黏液性有恶变倾向
D.可以行内引流或外引流进行治疗
E.发生癌变时，可有肝脏及脾脏的转移

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构，囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着，囊腔内透声良好，可见较粗大的高回声光带分隔。 最需要和该病进行鉴别的是（）。

A.胰腺癌伴液化坏死
B.胰腺假性囊肿
C.胃淋巴瘤
D.胰腺周围动脉瘤
E.左肾上腺囊肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4.0m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声。

A.该病可由肠壁外病变、肠壁本身病变或肠腔内病变引起
B.病变类型可以是动力性、机械性或血运性的
C.病变部位可分为高位和低位
D.机械性梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致
E.长时间的机械性梗阻也可导致肠管蠕动减弱或消失

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  关于十二指肠的解剖，说法不正确的是（）。

A.十二指肠降部内侧邻胰头
B.十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位
C.位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角内的是十二指肠水平部
D.十二指肠分为球部、降部、水平部和升部
E.十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管

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本题答案：E
本题解析：十二指肠球部前方是胆囊，后方是胆总管。

28、单项选择题  下列关于胆总管的描述，不正确的是（）。

A. 91exam.org起于肝总管与胆囊管的汇合处
B.长径为4～8cm，直径为0.6～0.8cm
C.走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方
D.被肝十二指肠韧带包被
E.与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹

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本题答案：E
本题解析：胆总管与胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹，故E为正确答案。

29、单项选择题  经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是（）。

A.左肾
B.肝脏尾叶
C.左肾上腺
D.膈脚
E.腹主动脉

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本题答案：B
本题解析：胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管等相邻，故B为正确答案。

30、单项选择题  以下关于胰腺大小测量的说法，错误的是（）。

A.胰腺前后径较能反映其大小的改变
B.测量胰头应在下腔静脉之前，包括钩突
C.测量胰体在肠系膜上动脉右前
D.测量胰尾以脊柱左侧缘旁为准
E.由于胰腺大小的个体差异较大，所以形态和回声变化对诊断更有意义

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本题答案：B
本题解析：测量胰头应在下腔静脉之前，不包括钩突，故B为正确答案。