1、多项选择题  疟疾仍然是难以根除，原因是（）

A.在繁殖周期中产生大量的子代
B.不同阶段疟原虫抗原的多样性
C.通过多种途径传播
D.耐氯喹疟疾增多
E.疟原虫抵抗力强

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：疟疾难以根除的原因是在繁殖周期中产生大量的子代、不同阶段疟原虫抗原的多样性、通过多种途径传播和耐氯喹疟疾增多。

2、单项选择题  对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物是（）

A.依米丁
B.氯喹
C.甲硝唑
D.双碘喹啉
E.喹碘方

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本题答案：C
本题解析：对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物是甲硝唑。依米丁和氯喹是组织内杀阿米巴药，而双碘喹啉和喹碘方是肠内杀阿米巴药，只有甲硝唑才是对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物。

3、单项选择题  

患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×109/L，N0.68，PLT88.6×109/L。

A.败血症
B.伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.疟疾
E.胆道感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题&nbs p; 女性，28岁。妊娠8个月，原有G－6－PD缺乏症，近1周畏寒发热，多汗，血涂片找到疟原虫，应首选治疗是（）

A.氯喹加咯萘啶
B.奎宁
C.乙胺嘧啶
D.氯喹
E.奎宁加伯氨喹

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。 应尽快进行的处理措施包括（提示查到外周血红细胞有环状体；在治疗过程中突然寒战，尿呈酱油色，腰痛，尿量减少。）（）

A.血常规
B.尿常规
C.肾功能
D.胸部CT
E.肾B型超声
F.凝血功能
G.免疫功能

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音来源:91考试网 www.91exAm.org；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。 为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.血培养
B.红细胞沉降率
C.血涂片、染色
D.PPD试验
E.肝、胆、胰B型超声

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  以下哪一项不是阿米巴肝脓肿的治疗措施（）

A.肝穿刺引流
B.抗阿米巴病原治疗
C.抗生素治疗合并感染
D.内科疗效欠佳时外科治疗
E.大剂量糖皮质激素治疗

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本题答案：E
本题解析：阿米巴肝脓肿的治疗一般无需使用糖皮质激素，使用大剂量糖皮质激素治疗甚至可能掩盖脓肿溃破等重要病情。

8、单项选择题  下列疾病中，哪个不是通过呼吸道传播的（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性腮腺炎
C.黑热病
D.鼠疫
E.白喉

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本题答案：C
本题解析：黑热病是通过白蛉传播的。

9、单项选择题  以下关于疟疾的诊断性治疗说法正确的是（）

A.氯喹治疗后24小时体温正常可确诊
B.氯喹治疗后48小时体温正常可确诊
C.氯喹治疗后72小时体温正常可确诊
D.氯喹治疗后48小时体温仍高可排除
E.来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，即可基本排除疟疾

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本题答案：E
本题解析：疟疾的诊断性治疗结果不能作为确诊依据，但对于排除诊断疟疾的意 义重大，服药后24～48小时，如发热未能控制而患者又不是来自疟原虫耐药区，则基本上可排除疟疾。

10、单项选择题  关于溶血性尿毒综合征的发病机制，错误的是（）

A.患者合并有G-6-PD缺乏
B.使用抗疟药，如伯氨喹
C.与人体过敏反应有关
D.与奎宁无关
E.与疟原虫释放的毒素有关

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本题答案：D
本题解析：奎宁有可能导致溶血性尿毒综合征。

11、多项选择题  脑型疟的药物治疗，包括（）

A.20%甘露醇
B.纠正低血糖
C.肾上腺皮质激素
D.青蒿琥酯
E.解热镇痛药

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：脑型疟的药物治疗，包括应用青蒿琥酯、20%甘露醇、纠正低血糖、肾上腺皮质激素和解热镇痛药。

12、单项选择题  下列情况哪个多为疟疾典型发作（）

A.恶性疟
B.间日疟早期
C.婴幼儿疟疾
D.成人输血后疟疾
E.混合感染

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本题答案：D
本题解析：成人输血后疟疾可出现疟疾典型发作。

13、单项选择题  

男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.病毒性肝炎
D.伤寒合并急性溶血
E.恶性疟并发黑尿热

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  我国黑热病的主要传播媒介是下列的哪项？（）

A.黑蛉
B.中华白蛉
C.中华按蚊
D.蜱
E.虱

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本题答案：B
本题解析：中华白蛉分为家栖型和野栖型，前者在广大平原地区，自5月中、下旬开始出现，至8、9月份消失，高峰多见于6月份；飞行能力弱，主要吸取人血。后者在山丘地区，活动季节长，10月份还能见到；飞行能力强，吸血对象包括人、犬及各种牲畜和野生动物(狼、狐等)。多栖息于室内外的阴暗避风处(如房角、地窖、墙缝、鼠洞等地)。

15、单项选择题  患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。 最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.非典型肺炎
C.肝脓肿
D.肺脓肿
E.胆囊炎
F.结核性胸膜炎
G.肺癌肝转移
H.原发性肝癌肺转移

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。 此时，最合理的处置是（提示引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体，粪检发现阿米巴包囊，引流液培养发现大肠埃希菌生长。）（）

A.静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗
B.反复肝穿刺引流
C.肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗
D.立即手术治疗
E.静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗，可反复穿刺引流，必要时手术治疗
F.胸腔穿刺引流
G.胸腔穿刺引流＋冲洗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪常规：WBC（＋），RBC（+++）。 本病最常用的抗生素是（）

A.甲硝唑
B.环丙沙星
C.头孢菌素
D.磺胺类
E.青霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml，7天后突然寒战，高热41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC4.2×10／L，血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理（）

A.奎宁
B.青蒿素
C.氯喹标准10片疗法
D.磺胺类加乙胺嘧啶
E.氯喹标准10片疗法加伯氨喹

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本题答案：C
本题解析：病人于输血后7天发病，血中找到疟原虫，因此为输血后疟疾。因为输血后疟疾只有红细胞内期，而无红细胞外期，治疗只需杀灭红细胞内的裂殖体，控制症状，而无需预防复发，因此只需给予标准氯喹10片疗法。

19、多项选择题  患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。 为明确诊断，应进行的检查包括（）

A.血常规
B.粪常规
C.胸部X线片
D.血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E.腹部X线片
F.痰涂片及培养
G.腹部B型超声
H.甲胎蛋白测定

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本题答案：A, B, C, F, G
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  一般来说，患者血循环中原虫密度最高的是（）

A.恶性疟
B.间日疟
C.卵形疟
D.三日疟
E.恶性疟和卵形疟

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本题答案：A
本题解析：一般来说，患者血循环中原虫密度最高的是恶性疟。

21、多项选择题  应与脑型疟鉴别的疾病为（）

A.乙型脑炎
B.散发性病毒性脑炎
C.钩端螺旋体病
D.恙虫病
E.中毒性菌痢

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：应与脑型疟鉴别的疾病为乙型脑炎、钩端螺旋体病、散发性病毒性脑炎和中毒性菌痢。

22、多项选择题  典型疟疾发作应与下列哪些疾病鉴别（）

A.伤寒
B.胆道感染
C.败血症
D.钩端螺旋体病
E.恙虫病

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：典型疟疾发作应与伤寒、胆道感染、败血症、钩端螺旋体病和恙虫病相鉴别。

23、单项选择题  男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适。体检：体温40.5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率120次／min、律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：Hb89g／L。最可能诊断是（）

A.疟疾
B.伤寒
C.革兰阴性杆菌败血症
D.钩端螺旋体病
E.流行性出血热

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪常规：WBC（＋），RBC（+++）。 最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.血吸虫病
C.弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  脑型疟发病机理主要是（）

A.疟原虫侵犯脑实质细胞
B.受染红细胞黏附堵塞微血管
C.红细胞破裂，裂殖子及代谢产物入血诱发免疫攻击
D.体温过高致脑组织受损
E.疟疾反复发作导致脑水肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  判断疟原虫感染类型的最简单、迅速的方法是（）

A.厚血片染色后镜检
B.血培养
C.骨髓培养
D.骨髓涂片、染色后镜检
E.薄血片染色后镜检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  关于弓形虫发病机 91ExAm.org制的说法错误的是（）

A.弓形虫经淋巴结进入血液循环
B.弓形虫卵囊可在机体内长期存在
C.弓形虫最常侵犯脑、眼、淋巴结
D.弓形虫卵囊最易在脑和眼中形成
E.弓形虫感染后，宿主的T/B细胞功能障碍

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本题答案：E
本题解析：关于弓形虫发病机制的说法错误的是弓形虫感染后，宿主的T/B细胞功能障碍。

28、单项选择题  弓形虫病最重要的传染源，同时也是其终末宿主的是（）

A.人
B.猫
C.家禽
D.狗
E.牛

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本题答案：B
本题解析：弓形虫病最重要的传染源，同时也是其终末宿主的是猫。

29、单项选择题  

男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。

A.血涂片
B.骨髓培养
C.血培养
D.腰椎穿刺
E.肥达试验

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  溶组织内阿米巴的特点是（）

A.滋养体抵抗力强
B.包囊可传染他人
C.可在组织中形成小滋养体
D.各期溶组织内阿米巴都可致病
E.在病变组织中可发现包囊

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本题答案：B
本题解析：暂无解析