1、问答题  非典型的运动神经元病应与哪些疾病鉴别?

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本题答案：非典型的运动神经元病应与下列疾病鉴别：脊髓肌萎缩症、颈
本题解析：试题答案非典型的运动神经元病应与下列疾病鉴别：脊髓肌萎缩症、颈椎病脊髓型、脊髓空洞症和良性肌束震颤等。

2、名词解释  脊髓空洞症

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本题答案：是一种慢性进行性的脊髓变性疾病。临床特征为一侧上臂肌肉
本题解析：试题答案是一种慢性进行性的脊髓变性疾病。临床特征为一侧上臂肌肉萎缩，病变节段分离性感觉障碍和营养障碍。典型病理改变为脊髓中央的空洞形成及胶质增生。空洞多位于颈髓，某些病例向上扩展到延髓和脑桥。

3、名词解释  脱髓鞘性脊髓炎

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本题答案：即多发性硬化脊髓型，其临床表现和感染后脊髓炎相同，但进
本题解析：试题答案即多发性硬化脊髓型，其临床表现和感染后脊髓炎相同，但进展缓慢，可持续一到三周或更长时间；多数患者没有确定前驱感染，诱发电位或MRI可发现CNS其它病灶。

4、单项选择题  少年男性，接种疫苗后发热一周， 热退后出现双下肢无力伴尿潴留，查体见T以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征阳性，该患者最应该做的检查是()

A．腰穿
B．血常规
C．胸片
D．尿常规
E．颈段MRI

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本题答案：A
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5、单项选择题  

女，68岁，头部剧痛伴左上肢无力半月余，近两天发展为双下肢截瘫，请结合影像学检查，选出最可能的诊断() 

A．脊髓空洞症
B．椎管内血肿
C．硬膜外脓肿
D．脊膜膨出
E．脊膜瘤

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本题答案：B
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6、问答题  试述脊髓节段与脊椎相对应的关系如何?

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本题答案：由于脊髓节段位置比相应脊椎为高，颈髓节段较颈椎高1节椎
本题解析：试题答案由于脊髓节段位置比相应脊椎为高，颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上、中段胸节段较相应胸椎高2节椎骨，下胸髓则高3节椎骨，腰髓相当于第10～12胸椎水平，骶髓相当于第12胸椎和第1腰椎水平。

7、单项选择题  关于脊髓的描述下列哪项表述是错误的()A．脊髓全长42～45cm，占椎管上2/3

B．L～S节段构成腰膨大部
C．C～T节段组成颈膨大部
D．脊髓可分成30个节段
E．马尾由L～尾节10对神经根组成

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本题答案：D
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8、问答题  简述什么是上升性脊髓炎?

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本题答案：起病急骤，病变在1～2天或数小时内迅速上升，瘫痪及感觉
本题解析：试题答案起病急骤，病变在1～2天或数小时内迅速上升，瘫痪及感觉障碍平面由下肢波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹，可导致死亡。

9、多项选择题  脊髓空洞症的诊断()

A．磁共振是确诊的首选方法
B．脑脊液检查多正常
C．X线可发现夏科关节
D．如合并其它先天性积畸形更支持诊断
E．延迟CT扫描可显示空洞影像

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本题答案：A, B, C, D, E
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10、填空题  脊髓血管畸形绝大多数为________，多见于_______，其次_______，_________少见。

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本题答案：动静脉畸形；胸腰段；上胸段；颈段
本题解析：试题答案动静脉畸形；胸腰段；上胸段；颈段

11、问答题  简述脊髓圆锥受损的临床表现。

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本题答案：无下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，呈
本题解析：试题答案无下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布，髓内病变可有分离性感觉障碍，肛门反射消失和性功能障碍，脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，故圆锥病变可出现真性尿失禁。

12、问答题  简述颈膨大和腰膨大的组成结构。

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本题答案：脊髓的颈膨大发出支配上肢的神经根，其位置相当于C至T平
本题解析：试题答案脊髓的颈膨大发出支配上肢的神经根，其位置相当于C至T平面；脊髓的腰膨大发出支配下肢的神经根，其位置相当于L至S水平面。

13、问答题  简述脊髓空洞症可合并哪些畸形?

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本题答案：常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐
本题解析：试题答案常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐性脊柱裂、脑积水及颅底压迹等。

14、单项选择题  

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。
 

A．脊髓造影
B．脊柱X线平片
C．体感诱发电位
D．脊髓MRI检查
E．腰穿和脑脊液检查

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本题答案：C
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15、名词解释  马鞍回避

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本题答案：髓内病变累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍
本题解析：试题答案髓内病变累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区(S)感觉保来源：www.91exam.org留到最后才受累，称为“马鞍回避”。

16、填空题  急性横贯性脊髓炎的典型表现是：__________、__________、__________。

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本题答案：运动障碍 ；感觉障碍 ；自主神经功能障碍
本题解析：试题答案运动障碍 ；感觉障碍 ；自主神经功能障碍

17、判断题  激素治疗在急性脊髓炎患者如果没有禁忌证，是首选的治疗药物。()

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本题答案：对
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18、单项选择题  急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用()

A．大量维生素
B．激素
C．中药
D．抗生素
E．血管扩张药物

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本题答案：B
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19、单项选择题  急性脊髓炎最常见的受累部位在()

A．T
B．C
C．L
D．T
E．L

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本题答案：A
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20、判断题  脊髓圆锥的病变没有下肢瘫痪和锥体束征。()

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本题答案：对
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21、单项选择题 &nb 91eXaM.orgsp;女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是()

A．左侧T水平半侧损害
B．右侧T水平后索损害
C．T水平横贯性损害
D．右侧T水平半侧损害
E．右侧T水平侧索损害

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本题答案：D
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22、名词解释  脊髓亚急性联合变性

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本题答案：是维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓
本题解析：试题答案是维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围性神经病变等。

23、多项选择题  关于运动神经元病()

A．常累及括约肌
B．可同时有上和下运动神经元受损的体征
C．可有肌无力和肌萎缩
D．侵犯运动神经元和锥体束
E．颈髓前角细胞是最常受累的部位

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本题答案：B, C, D, E
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24、单项选择题  脊髓前动脉供应脊髓横断面的哪些区域()

A．前1/3
B．前2/3
C．后1/4
D．后2/3
E．前4/5

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本题答案：B
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25、单项选择题  椎管内有占位的脊髓压迫症，要迅速减压或切除占位。急性脊髓压迫症减压应在()

A．24h内
B．18h内
C．12h内
D．6h内
E．3h内

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本题答案：D
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26、多项选择题  脊髓亚急性联合变性的临床特点是()

A．括约肌功能障碍较早出现
B．常伴贫血或胃肠道疾病
C．常见深感觉障碍、感觉性共济 失调及手套袜套型感觉障碍
D．可见锥体束征，下肢常重于上肢
E．多为中年发病，亚急性或慢性起病

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本题答案：B, C, D, E
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27、问答题  简述脊髓亚急性联合变性的临床表现。

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本题答案：中年以上起病，男女无明显差异，呈亚急性或慢性临床过程，
本题解析：试题答案中年以上起病，男女无明显差异，呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展，多数患者在神经症状出现之前有贫血表现，最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常，这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退；而后双下肢无力、发硬及手动作笨拙。行走不稳，踩棉花样感，Romberg征阳性；可出现双下肢不完全痉挛性瘫痪；周围神经病变较重时表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常阳性。可出现精神症状。

28、单项选择题  

女，34岁，发热，腰部局限性疼痛、活动受限半月余，查体有压痛、叩痛，MRI检查如图，最可能的诊断为()

A．神经纤维瘤
B．脊髓内脓肿
C．神经鞘瘤
D．脊髓空洞
E．蛛网膜囊肿

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本题答案：B
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29、名词解释  脊髓休克

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本题答案：脊髓受到急性严重的横贯性损害，早期表现肌肉松弛、肌张力低、腱
本题解析：试题答案脊髓受到急性严重的横贯性损害，早期表现肌肉松弛、肌张力低、腱反射消失、病理征阴性和尿潴留等，一般持续1～6周；以后逐渐进入高反射期，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等。

30、填空题  对脊髓起固定作用的是__________和_________。

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本题答案：脊神经； 黄韧带
本题解析：试题答案脊神经； 黄韧带