普通外科学(医学高级):普通外科综合复习考试试题(考试必看)
2019-05-11 23:18:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  甲状腺手术后,术者手套有破口,接连施行手术时,术者双手应如何消毒()。

A.加戴无菌手套,穿无菌衣
B.重新洗手
C.更换手套,更换手术衣
D.重新洗手,时间缩短为1分钟
E.以上都不是


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2、单项选择题  化脓性膝关节炎重要的治疗方法为()。

A.全身支持疗法
B.局部固定
C.全身抗生素治疗
D.关节穿刺注入抗生素
E.切开引流


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3、单项选择题  患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断 :右肾癌合并右肾静脉癌栓。 判断下腔静脉瘤栓形成的依据有()。

A.贫血貌
B.腰痛
C.高血压
D.右上腹肿物
E.右侧精索静脉曲张
F.右下肢麻痹


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4、单项选择题  患者,女性,55岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(近端空肠对小弯),术后1周进食后E腹部胀痛伴恶心、呕吐,吐出物为大量胆汁样液体,不含食物。查体:上腹略饱满,轻压痛。最可能的原因是().

A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.胃瘫
D.输入段不全梗阻
E.输入段综合征


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5、单项选择题  某实习医生接诊一胃大部切除术后18年,近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。 为明确诊断他应给予病人的检查是:().

A.胰岛素试验
B.大便OB试验
C.胃镜检查
D.钡灌肠
E.ECT


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6、多项选择题  患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。 为明确诊断应检查的项目包括()。

A.肾功能
B.膀胱镜
C.尿动力
D.肾血管造影
E.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉肾盂造影(IVP)
F.腹部CT


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7、多项选择题  鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症,较有意义的实验室检查有()。

A.皮质酮测定
B.18-羟皮质酮测定
C.去氧氢化可的松测定
D.立卧位试验
E.血浆肾素-血管紧张素测定


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8、多项选择题  嗜铬细胞瘤危象可出现()。

A.发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压>220/180mmHg
B.伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状
C.严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害
D.剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症
E.高热(>39℃)


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9、单项选择题  女54岁。大便带脓血13天,有里急后重 为进一步诊断,最重要的方法().

A.大便隐血实验
B.直肠指检
C.钡灌肠
D.腔内B超检查
E.肿瘤标记物


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10、单项选择题  腹腔镜手术行气腹针穿刺常见的并发症是()。

A.血管损伤
B.结肠损伤
C.脾损伤
D.胃损伤
E.肝损伤


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11、单项选择题  男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天 治疗方案().

A.应用抗生素
B.理疗
C.手术切除阑尾
D.中医治疗
E.免疫治疗


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12、单项选择题  反映左来源:91考试网心室后负荷变化的指标是()。

A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺毛细血管楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力


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13、单项选择题  诊断膀胱破裂最简便的方法是()。

A.腹腔穿刺
B.膀胱造影
C.导尿并做注水试验
D.膀胱镜检查
E.尿常规检查


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14、多项选择题  患者男,34岁,因ED做血管活性药物试验,阴茎海绵体注射前列第尔10μg,5min后阴茎勃起坚硬,持续35min,结果说明患者为()。

A.心理性ED
B.动脉性ED
C.静脉性ED
D.神经性ED
E.需要进一步超声多普勒检查


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15、单项选择题  男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 对明确诊断最有帮助的检查是().

A.CT检查
B.尿细胞学检查
C.尿流式细胞学检查
D.膀胱镜检查+活检
E.膀胱造影


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16、单项选择题  获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,其致病病毒是()。

A.流感病毒
B.人类免疫缺陷病毒
C.轮状病毒
D.巨细胞病毒
E.疱疹病毒


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17、单项选择题  患者,男性,50岁。有乙肝史,体检发现AFP1000μg/L。进一步检查选择()。

A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部X线平片
D.肝脏B超或CT
E.腹腔镜探查术


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18、单项选择题  男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。 对此病人的处理应该是:().

A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗,密切观察
C.继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D.加强止泻、解痉治疗,仍不考虑手术
E.原诊断成立,不能再手术


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19、单项选择题  肾结核的感染途径多见于().

A.血行感染
B.上行感染
C.淋巴感染
D.直接感染
E.接触感染


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20、单项选择题  患者,男性,38岁,半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛、肿胀,活动障碍,经保守治疗,两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节交锁。查体:右膝稍肿,股四头肌萎缩,浮髌试验(+),外侧关节间隙压痛,McMurray征(+)。X线检查:右膝未见骨质异常,最可能的诊断()。

A.右膝关节前交叉韧带损伤
B.右膝关节内游离体
C.右膝外侧副韧带损伤
D.右膝外侧半月板损伤
E.右膝内侧副韧带损伤


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21、单项选择题  女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。 诊断首先要考虑().

A.乳腺脓肿
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤


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22、多项选择题  患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。 下一步的治疗方法有(提示尿常规:WBC增多。尿细菌培养:大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP:左肾鹿角形结石。)()

A.术前应用敏感抗生素
B.选择体外碎石并留置DJ管
C.避开月经期
D.维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗,控制血压
E.行经皮肾镜取石
F.开放手术取石


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23、单项选择题  男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。 诊断首先考虑为().

A.右上肢软组织挫伤
B.右肘关节脱位
C.右桡骨小头半脱位
D.右肩关节脱位
E.肱骨髁上骨折


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24、单项选择题  肾碎裂伤的临床特点,下列不正确的是()。

A.约占肾损伤的3%
B.肾实质有多处裂伤,肾实质破碎成多块
C.尿血反而不明显
D.有严重的肾周血肿及尿外渗
E.需紧急手术治疗


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25、单项选择题  下列关于开放性气胸的叙述正确的是()。

A.胸膜腔持续与外界相通
B.胸膜腔暂时与外界相通
C.胸壁有伤口为清创缝合
D.肺组织和胸壁同时损伤
E.胸部损伤后胸膜腔内气体存留


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26、单项选择题  男,48岁,因吞咽哽咽感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示:食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。 确诊后应选择何种治疗().

A.手术治疗
B.放射疗法
C.化学疗法
D.免疫疗法
E.中医中药疗法


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27、单项选择题  患者,女性,65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节,胆总管明显增粗,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是()。

A.关腹
B.胆总管切开+T形管引流术
C.胰腺肿块切除术
D.胆管空肠吻合术
E.胰十二指肠切除术


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28、单项选择题  男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。 其最严重的并发症为().

A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形


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29、单项选择题  女性32岁。既往月经不规则,停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热,T38.9度,拟诊为急性阑尾炎 为鉴别诊断,最有意义的检查是().

A.血常规
B.尿常规
C.X线腹部透视
D.阴道后穹隆穿刺
E.阴道分泌物涂片


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30、单项选择题  患者女,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。查体:腹部无压痛和反跳痛。 若24h后发热仍不退,应采取()。

A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管


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