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1、单项选择题 下列说法正确的是()。
A.SIRS是MODS的早期阶段
B.MOF是MODS的早期阶段
C.MODS包括单纯几个器官短时间内同时或相继出现的功能障碍
D.MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍
E.临床上对MODS有许多有效的治疗方法
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本题答案:A
本题解析:从严格意义上讲,MODS不包括单纯几个器官短时间内同时或相继出现的功能障碍以及一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍。到目前为止,临床上对于MODS仍无十分有效的治疗措施。
2、单项选择题 胸外除颤时的电极位置错误的是()。
A.一置于胸骨右缘第2肋间,另一置于心尖部位
B.一置于胸骨左缘第2肋间,另一置于右肩胛下第5肋间
C.一置于胸骨左缘第2肋间,另一置于心尖部位
D.一置于心尖部位,另一置于右肩胛下第5肋间
E.一置于心尖部位,另一置于左肩胛下第5肋间
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本题答案:C
本题解析:2010年美国心脏病协会心肺复苏及心血管急救指南认为,4种电极位置(前-侧、前-后、前-左肩胛下、前-右肩胛下)对除颤成功同样有效。为易于放置和培训,前-侧位是合理的默认位置。
3、单项选择题 有关胸外心脏按压位置,正确的定位是()。
A.胸骨中部
B.胸骨下1/2处
C.胸骨上、中1/3交界处
D.胸骨下缘
E.胸骨下1/3交界处
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本题答案:B
本题解析:心脏按压的位置是胸骨下1/2处或剑突上4~5cm处。
4、单项选择题 关于循环超负荷所致心力衰竭和急性肺水肿的临床表现,描述不正确的是()。
A.剧烈头部胀痛、呼吸困难
B.发绀、咳嗽、大量白色泡沫痰
C.颈静脉怒张、肺部湿啰音
D.静脉压升高
E.严重者可致死
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本题答案:B
本题解析:循环超负荷所致心力衰竭和急性肺水肿的临床表现是发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰等。
5、单项选择题 下列哪项不是血液回收的禁忌证()。
A.血液流出血管外超过6小时
B.怀疑流出的血液含有癌细胞
C.怀疑流出的血液被细菌、粪便或羊水等污染
D.流出的血液严重溶血
E.血液流出血管外超过2小时
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本题答案:E
本题解析:血液流出血管外超过6小时会有污染和溶血的可能。
6、单项选择题 快速顺序诱导时静脉使用琥珀酰胆碱的剂量为()。
A.0.1mg/kg
B.0.5mg/kg
C.10mg/kg
D.1mg/kg
E.0.2mg/kg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 一患者在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液,最可能的是()。
A.诱发左心衰
B.支气管扩张
C.血栓脱落引起肺梗死
D.心包填塞
E.肺动脉破裂、出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题
当FiO2增加0.20,而PaO2上升低于多少时,称为顽固性低氧血症,是肺内真正分流增加的结果()。
A.25mmHg
B.20mmHg
C.15mmHg
D.10mmHg
E.30mmHg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 闭合气量和闭合容量可以反映()。
A.小气道功能
B.肺的储 备容量
C.肺的换气功能
D.肺的通气/血流比值
E.大气道功能
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本题答案:A
本题解析:闭合气量和闭合容量在小气道开始关闭后测得,反映小气道功能。
10、单项选择题 麻醉手术后意识恢复障碍的原因不包括()。
A.麻醉药物的残余效应
B.低蛋白血症
C.低热
D.脑栓塞
E.肝功能异常
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本题答案:C
本题解析:低温时脑组织对麻醉药物的敏感性增加,麻醉药物的催眠时间可显著延长,而低度发热并不是麻醉手术后意识恢复障碍的可能原因。
11、单项选择题 患者女,45岁。风湿性关节炎十余年,自服中药治疗,因"急性胆囊炎"入院,在全麻下实施"胆囊切除术",术前24小时未进饮食,术中发生严重低血压,BP为70/40mmHg,HR为120次/分,经快速补液、纠酸及血管活性药物(麻黄碱及大剂量多巴胺)应用等抗休克措施,效果不明显,此时应首先考虑为()。
A.甲状腺功能亢进危象
B.急性肾上腺皮质功能减退危象
C.严重感染性休克
D.胆心反射
E.低血糖
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本题答案:B
本题解析:该患者禁食24小时出现严重低血压,且各种措施效果均较差,结合风湿性关节炎病史多年,自服中药治疗,应首先考虑患者由于停服治疗风湿性关节炎药物(应疑含有激素成分)以及麻醉手术的应激导致的急性肾上腺皮质功能减退危象。可试用糖皮质激素治疗,观察效果,同时可考虑抽取血样及尿样送检皮质功能检查。
12、单项选择题 以下对血压和中心静脉压的叙述,不正确的是()。
A.BP↓,CVP↓,指有严重血容量不足
B.BP↓,CVP进行性↑,有心脏压塞或严重 心功能不全
C.BP↓,CVP↑,指血容量不足
D.BP↑,CV P↑,外周阻力大或循环负荷过重
E.BP↓,CVP↓,可能有过敏性休克
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本题答案:C
本题解析:BP↓,CVP↑,可能发生心功能不全。
13、单项选择题 一名神志不清患者通过简单的面罩吸氧4L/min。以下哪一项最能提示患者病情危重()。
A.脉搏氧饱和度97%
B.呼吸频率15次/分
C.心率115次/分
D.血压110/60mmHg
E.pH7.3,PaCO22.1kPa(16mmHg),PaO210kPa(75mmHg)
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本题答案:E
本题解析:血气分析存在呼吸性碱中毒不能代偿的代谢性酸中毒,提示严重的酸碱平衡紊乱。
14、单项选择题 关于慢性阻塞性肺病患者的氧疗,不正确的说法是()。
A.呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠低氧刺激中枢化学感受器
B.吸入氧浓度不宜超过35%
C.中枢化学感受器对CO2的敏感性降低
D.吸入高浓度氧气后可发生呼吸抑制
E.PaCO2的上升不应超过20mmHg
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题
患者男,57岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰漏,出现呼吸深快。查体:面色潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。动脉血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。
除病因治疗外,还宜选用()。
A.辅助呼吸,加快CO的排出
B.生理盐水
C.输注高渗葡萄糖液
D.适量补充碳酸氢钠
E.减少通气使PCO2上升至40mmHg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 关于最大呼气流量一容积曲线(MEFV),下列说法错误的是()。
A.曲线前半部分的最大呼气流量取决于受试者呼气时用力的大小
B.后半部分的最大呼气流量与受试者呼气用力大小无关
C.后半部分的最大呼气流量与肺泡弹性回缩力有关
D.后半部分的最大呼气流量与外周气道的生理功能有关
E.不可作为小气道阻塞的早期诊断依据
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本题答案:E
本题解析:最大呼气流量.容积曲线(MEFV)前半部分的最大呼气流量取决于受试者呼气时用力的大小,而后半部分的最大呼气流量与受试者呼气用力大小无关,主要取决于肺泡弹性回缩力和外周气道的生理功能。可作为小气道阻塞的早期诊断依据。
17、单项选择题 地西泮药理作用除外()。
A.镇静
B.催眠
C.中枢性肌松
D.麻醉
E.抗惊厥
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本题答案:D
本题解析:麻醉包括了镇静、镇痛和肌松三个方面,地西泮产生的镇静作用只是其中一个方面。
18、配伍题
BIS值在()表明患者意识消失进入麻醉状态
右心室射血分数的正常值范围为()
混合静脉血氧饱和度(SVO2)提示氧供正常、组织灌注满意()
A.20%~30%
B.40%~60%
C.60%~80%
D.70%~75%
E.80%~90%
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本题答案:B,B,C
本题解析:试题答案B,B,C
19、单项选择题 呼吸机用于患者转运时,需要持续使用以下哪项功能()。
A.每分通气量显示
B.潮气量报警
C.流量容积环
D.气道高压报警
E.压力容积环
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列有关酸碱平衡失常诊断名称中,正确的是()。
A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒伴代偿性代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒伴代偿性高碳酸血症
D.代谢性酸中毒伴代偿性呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症
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本题答案:E
本题解析:酸/碱中毒是指由于原发病因所引起的pH改变的临床病理过程,所以继发性或代偿性的改变就不能称之为酸/碱中毒,而相应地称之代偿性高/低碳酸血症或高/低碱血症。一般地讲,呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒不可同时出现在同一个人身上。
21、单项选择题 下列哪一项不是MODS的评分系统()。
A.Marshall评分
B.创伤后MODS评分
C.SOFA评分
D.APACHEⅡ评分
E.Logistic脏器功能不全评分(LODS评分)
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本题答案:D
本题解析:APACHEⅡ评分为慢性健康急性生理评分,是评价危重病严重程度的评分系统。
22、单项选择题 某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是()。
A.口对口呼吸
B.开放呼吸道
C.胸外按压
D.掐人中
E.除颤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 咪达唑仑的临床应用中,哪项是错误的()。
A.麻醉前用药
B.全麻诱导和维持
C.局部麻醉中辅助用药
D.镇静
E.术后镇痛
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本题答案:E
本题解析:咪达唑仑无镇痛作用,一般不单独用于术后镇痛。
24、单项选择题 低血钙症表现为易激惹、肌张力低下和惊厥,甚至有凝血机制的变化,此时血清钙浓度小于()。
A.6mg/ml或离子钙低于2.0~2.5mg/dl
B.7mg/ml或离子钙低于2.5~3.0mg/dl
C.7mg/ml或离子钙低于3.5mg/dl
D.6mg/ml或离子钙低于1.5~2.0mg/dl
E.6mg/ml或离子钙低于3.0~3.5mg/dl
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本题答案:C
本题解析:此时,患者出现易激惹、肌张力低下、惊厥、甚至有凝血机制的变化。
25、单项选择题 镇静的适应证不包括()。
A.躁动、谵妄的患者
B.无法配合的患者
C.诊疗操作具有刺激性时
D.睡眠障碍的患者
E.术后严重疼痛者
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本题答案:E
本题解析:镇静的适用范围虽然很广,但术后严重疼痛者,主要是镇痛治疗,单独用镇静剂反而会引起患者躁动。
26、单项选择题 如发生输血不良反应,治疗措施不包括()。
A.首先应立即停止输血,再次核对受血者与供血者姓名和血型
B.采取供血者血袋内血和受血者输血前后血样本,重新化验
C.抗过敏或抗休克治疗
D.保护肾功能,酸化尿液
E.防治弥散性血管内凝血
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本题答案:D
本题解析:如发生输血不良反应,保护肾功能的治疗措施为碱化尿液、利尿等。
27、单项选择题 ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果,正确的是()。
A.PaO2升高
B.PaCO2升高
C.pH降低
D.ALI时PaO2/FiO2≤300
E.ARDS时PaO2/FiO2≤300
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()。
A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾衰竭
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本题答案:E
本题解析:急性肾衰竭不适合肠外营养。
29、单项选择题 以晶体液补充血容量时,为保证扩容效果,输液量与出血量的关系应该是()。
A.晶体液输入量是出血量的一半
B.晶体液输入量与出血量一致
C.晶体液输入量是出血量的1倍
D.晶体液输入量是出血量的2~3倍
E.可以无限制地输入晶体液
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本题答案:D
本题解析:以晶体液补充血容量时,输液量一般应达到失血量的2~3倍。由于晶体液容易向血管外转移,留在血管内者仅占一小部分(约20%)。常易引起外周及间质水肿。
30、单项选择题来源:91考试 网 关于下列哪种说法是错误的()。
A.肠外营养可采取锁骨下静脉途径
B.PICC并不能减少中心静脉导管相关性血流感染的发生
C.肠外营养支持的患者,不可采取经外周静脉途径
D.锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径
E.PICC护理更方便,留置时间长,适合肠外营养途径的选择
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本题答案:C
本题解析:营养液容量不多、浓度不高以及接受部分肠外营养支持的患者,可采取经外周静脉途径。
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