江苏住院医师内科Ⅰ阶段:肺结核考试题库(题库版)
2019-05-17 01:12:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女性,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数:8.9×10/L,血沉:56mm/h,痰找结核菌阳性。 药物治疗主要是给予().

A.泰能+万古霉素+丁胺卡那
B.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
C.红霉素+泼尼松+环丙沙星
D.先锋霉素V号+对症治疗十体位引流
E.糖皮质激素+青霉素十甲硝唑


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2、单项选择题  男性,24岁,发热2个月余,体温37.5~38℃,食欲不振,咳嗽,咳少量白痰。胸片显示:左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。 查体胸部体征可能是().

A.右上肺叩诊呈浊音,语颤减弱
B.双肺可闻及干湿性啰音
C.左全肺呼吸运动减弱
D.左下肺可闻及支气管呼吸音
E.无明显异常体征


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3、单项选择题  痰结核菌阳性的肺结核病人,考核疗效的最主要指标是().

A.胸片病灶好转
B.症状减轻或消失
C.血沉正常
D.劳动力恢复
E.痰结核菌转阴


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4、多项选择题  结核菌素试验的临床意义有()

A.1;2000旧结核菌素试验阳性,只说明由结核菌感染
B.1:100来源:91exam .org0旧结核菌素试验阳性,提示体内有活动性结 核菌病灶
C.3岁以下者呈阳性,说明体内有活动性病灶
D.短期内重复结核菌素试验,第二次试验硬结直径>16mm,可作为结核菌新感染的依据
E.第一次弱阳性,第二次试验呈阴性,多可除外结核感染


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5、单项选择题  结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是().

A.1周
B.2周
C.3周
D.4~8周
E.9~12周


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6、多项选择题  抗痨药物的正确使用原则是()

A.早期合理治疗
B.联合用药
C.选用敏感药物
D.有规律用药
E.剂量充足,坚持全疗程


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7、单项选择题  65岁,男性,右上肺继发型肺结核,涂阳,处方为四联用药抗结核治疗,请问结核病化疗联用的主要目的是().

A.减少并发症
B.避免发生耐药性,增加疗效
C.避免副作用
D.可完全杀灭结核菌
E.避免后遗症


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8、单项选择题  男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 下列措施绝对禁止使用的是().

A.镇静
B.吸氧
C.畅通呼吸道
D.轻轻拍背
E.尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块


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9、单项选择题  直接督导下的短程疗法的基本要素不包括().

A.政府承诺
B.X线检查
C.监督系统
D.药物供应
E.直接监督治疗


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10、单项选择题  女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区 确诊的首选检查是().

A.胸部CT
B.胸部磁共振
C.结核菌素试验
D.痰找抗酸杆菌
E.痰细胞学检查


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11、单项选择题  肺结核间歇用药方案下列正确的是().

A.隔日1次或每周3次
B.每周2次
C.每周1次
D.两周3次
E.两周1次


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12、单项选择题  菌阴性肺结核的概念是指().

A.3次痰涂片阴性
B.6次痰涂片阴性
C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性
D.3次痰培养为阴性
E.1次痰培养为阴性


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13、单项选择题  女性42岁,肺结核化疗4周,下列指标与效果判断无关的是().

A.痰菌转阴
B.症状减轻或消失
C.血沉下降或正常
D.病灶吸收或缩小
E.PPD试验阳性


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14、单项选择题  复治涂阴肺结核的治疗方案可写为().

A.2HRZES/4~6HR
B.4HRZES/4~6HRE
C.2HZES/4~6HRE
D.2HZES/4~6HRS
E.2HRZES/4~6HRE


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15、单项选择题  肺结核的治疗原则是().

A.早期、规律、适量、全程、联合
B.早期、规律、适量、短程、联合
C.早期、规律、足量、全程、联合
D.中期、规律、适量、全程、联合
E.中期、规律、足量、全程、联合


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16、单项选择题  在下列关于结核病的基本病理改变中,不正确的是().

A.急性炎症性血管病变
B.渗出增殖病变
C.粟粒性结节
D.干酪液化空洞
E.钙化结节


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17、多项选择题  形成慢性纤维空洞型肺结核的可能原因是()

A.用单一抗结核药物治疗
B.营养失调
C.抗结核药物治疗,疗程太短
D.没有绝对卧床休息
E.不规则的间断用药剂量过小


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18、单项选择题  患者,男性,27岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温:39.5℃,呼吸:19次/分,脉搏:106次/分,血压:120/70mHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR:86mm/h,PPD:阴性。白细胞:11×109/L,中性粒细胞:0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀 该患者服药后不容易出现的不良反应是().

A.药物性肝炎
B.关节痛
C.肾功能损害
D.心功能衰竭
E.视神经炎


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19、单项选择题  男性,75岁,确诊慢性肺源性心脏病,引起该病最常见的原因是().

A.纤维空洞型肺结核
B.支气管扩张
C.肺间质纤维化
D.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
E.脊柱胸廓畸形


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20、单项选择题  卡介苗是().

A.有毒力的活的牛型结核菌苗
B.有毒力的活的人型结核菌苗
C.无毒力的死的牛型结核菌苗
D.无毒力的死的人型结核菌苗
E.无毒力的活的牛型结核菌苗


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21、单项选择题  男性,60岁,1个月来乏力、食欲不振,两周来气短,干咳,喜右侧卧位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺结核。查体:T37.5℃,右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音,呼吸音消失,语颤减弱,肝脾肋下未及。化验:Glu8.7mmol/L,血WB(5.0×109/L,Hb130g/L。X线:右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。 此患者胸水化验结果哪项可能性最小().

A.草黄色
B.比重>1.018
C.黏蛋白定性试验(+)
D.ADA>40U/L
E.蛋白定量<20g/L


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22、单项选择 题  男,35岁,低热月余,咳痰带血3天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L 需了解下列哪项病史、有助于制定正确治疗方案().

A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似病人


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23、单项选择题  下列不属于病例发现途径的是().

A.因症就诊或转诊检查
B.可疑者检查
C.一般人群筛查
D.高发病人群检查
E.重点行业对象检查


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24、单项选择题  肺结核患者,痰中带血丝,应给予的处理是().

A.可待因0.03g
B.10%葡萄糖酸钙10ml
C.休息,注意观察,无需给止血药
D.6-氨基己酸4~6g
E.垂体后叶素5~10U


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25、单项选择题  某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状,则该患者可能患有().

A.胃出血
B.肺出血
C.浸润型肺结核
D.食管癌
E.以上都不可能

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26、单项选择题  粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是().

A.荨麻疹
B.玫瑰疹
C.丘疹
D.淡红色粟粒疹
E.斑丘疹


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27、单项选择题  结核菌进入血液循环可引起().

A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症


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28、多项选择题  肺结核患者,应复治的是()

A.初治失败和正规化疗已超过6个月
B.临床治愈后复发
C.不正规治疗累计超过3个月
D.化疗未满1个月
E.高龄患者


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29、多项选择题  关于肺结核病下列哪项是错误的()

A.继发性肺结核好发于锁骨上下区(指从胸片上看)
B.链霉素和卡那霉素联合应用好
C.原发型肺结核易于血行和淋巴管播散
D.观察结核菌素试验反应应在注射后15分钟判断结果
E.慢性纤维空洞型肺结核无传染性


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30、单项选择题  浸润型肺结核与纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是().

A.结核中毒症状
B.血沉
C.痰菌阳性与否
D.肺实变征
E.X线胸片所见


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