1、单项选择题  胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是（）。

A.尿胆原含量增加
B.尿胆红素含量增加
C.尿含铁血黄素含量增加
D.尿胆原及尿胆红素含量均增加
E.尿胆红素阴性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  胰腺癌最常见的首发症状是（）。

A.上腹痛和上腹饱胀不适
B.黄疸
C.消化道症状
D.消瘦和乏力
E.发热

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  诊断急性胰腺炎的重要依据是（）。

A.上腹部疼痛
B.腹胀，排气、排便停止
C.肠鸣音减弱
D.血清淀粉酶超过500U/dl（Somogyi法）
E.腹部X线平片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次／分，脉搏100次／分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用（）。

A.异丙嗪
B.地西泮
C.6-氨基己酸
D.吗啡
E.苯巴比妥

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋部见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应诊断为（）。

A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.肾破裂失血性休克
D.胃破裂失血性休克
E.胰腺破裂失血性休克

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、配伍题  胃大部切除术后，表现为上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，最可能的原因是（）。
胃大部切除术后，进餐2小时出现头晕、面色苍白、出冷汗，最可能的原因是（）。

A.碱液反流性胃炎
B.输出袢梗阻
C.倾倒综合征
D.慢性不完全性输入袢梗阻
E.急性完全性输入袢梗阻

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

7、单项选择题  最主要产氨场所是（）。

A.肾脏
B.肠道
C.肝脏
D.大脑
E.骨骼肌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者，男，34岁，腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷、腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括（）。

A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命征
C.补充血容量，抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂
E.抗感染治疗

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本题答案：D
本题解析：患者中年男性，腹部砸伤、四肢湿冷、腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，考虑诊断为休克、腹膜炎、腹腔积液、麻痹性肠梗阻。在查明疼痛部位、性质、原因前，不宜使用止痛和镇静剂，以免掩盖病情影响诊断。密切监测基本生命体征、补充血容量抗休克治疗、抗感染治疗都是正确的初步治疗措施，诊断性腹腔穿刺可进一步了解受损脏器。故选D。

9、单项选择题  

男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。

A.脑电
B.扑翼震颤
C.血氨
D.诱发电位
E.脑CT

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，男，55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天，发现整个右下肢肿胀。查体：右下肢皮温增高，股三角区深压痛，足背动脉搏动存在，错误的治疗措施是（）。

A.应用止血药物
B.口服阿司匹林
C.皮下注射低分子肝素
D.卧床休息，抬高 患肢
E.静脉输注低分子右旋糖酐

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本题答案：A
本题解析：该患者术后卧床，下肢肿胀，提示深静脉血栓可能性大，所以止血药物是不能用的。

11、单项选择题  下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）。

A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多

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本题答案：B
本题解析：肝硬化腹水形成原因：①门静脉高压导致门脉系毛细血管率过滤增多；②肝内淋巴液增多，逆流阻碍造成淋巴液渗入腹腔；③肝功能下降，合成蛋白障碍，导致了血浆胶体渗透压低；④肾上腺皮质醛固酮抗利尿激素增多。

12、单项选择题  Hp相关性胃炎推崇的治疗方法（）。

A.单一用药
B.2种药物联合治疗
C.3种药物联合治疗
D.铋剂+对症治疗
E.铋剂+硫糖铝

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本题答案：C
本题解析 91exam.org：暂无解析

13、配伍题  增生型肠结核常见（）。
溃疡型肠结核常见（）。

A.腹泻，便呈糊样
B.便秘
C.便血极常见
D.钡灌肠透视呈铅管征
E.易并发中毒性巨结肠

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本题答案：B,A
本题解析：试 题答案B,A

14、单项选择题  患者，男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。如需使用抗生素治疗，抗生素选择最佳配伍是甲硝唑和（）。

A.阿奇霉素
B.克林霉素
C.环丙沙星
D.头孢拉啶
E.青霉素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  早期食管癌病人治疗，首选是（）。

A.化学疗法
B.放射疗法
C.激光疗法
D.手术疗法
E.免疫疗法

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1来源:91考试网 91Exam.org年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（）。

A.胃炎胃绞痛
B.粘连性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.结肠癌
E.幽门梗阻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、配伍题  胃大部切除术后2年，剑突下持续性疼痛，进食后加重，常有胆汁性呕吐，呕．吐后仍有疼痛，抗酸剂无效（）。
胃大部切除术后，餐后20分钟上腹部胀痛，随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解（）。
胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物既含胆汁，又有食物（）。

A.急性完全性输入段梗阻
B.慢性不完全性输入段梗阻
C.吻合口梗阻
D.输出段梗阻
E.碱性反流性胃炎

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本题答案：E,B,D
本题解析：试题答案E,B,D

18、配伍题  作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌（）。
促进胃排空，防止胆汁反流（）。
促进黏液分泌及胃黏膜细胞更新（）。
保护胃黏膜（）。
抑制H+-K+-ATP酶活动（）。

A.硫糖铝
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.吗丁啉
E.前列腺素E2

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本题答案：B,D,E,A,C
本题解析：试题答案B,D,E,A,C

19、单项选择题  细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）。

A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.外伤伤口
E.淋巴系统

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本题答案：B
本题解析：全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，侵入肝脏，如患者抵抗力弱，可发生细菌性肝脓肿。细菌可经以下途径进入肝：胆道、门静脉、肝动脉、淋巴系统、开放性肝外伤，其中经胆道途径最常见，占21.6%～51.5%，胆道疾病并发化脓性胆管炎时细菌沿胆道上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。故选B。

20、单项选择题  患者，男，55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降、贫血。对该患者最有价值的检查是（）。

A.24小时食管pH测定
B.13C尿素呼气试验
C.胃镜
D.腹部CT
E.腹部B超

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本题答案：C
本题解析：上腹疼痛伴反酸、烧心是反流性食管炎典型的症状，该病最有价值的检查就是胃镜。

21、单项选择题  患者，男，40岁，饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，脐周Cullen征（+），血清淀粉酶8500U/L，决定手术治疗，术中常用处理措施中最重要的是（）。

A.空肠造瘘或胃造瘘
B.探查并解除胆道梗阻
C.探查并处理腹膜后积液
D.用甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔
E.坏死组织清除加引流术

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本题答案：B
本题解析：患者是急性出血坏死型胰腺炎，胆道梗阻是胰腺炎最主要的病因，疾病治疗最重要的是解除病因，故选B。

22、配伍题  交通性睾丸鞘膜积液（）。
右腹沟疝多见的原因（）。
腹股沟疝或复发疝的发病机制（）。

A.未闭的鞘状突为一条细小管道
B.鞘状突下段闭锁而上段未闭
C.鞘状突两段闭锁而中段不闭
D.右侧睾丸下降迟于左侧
E.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

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本题答案：A,D,E
本题解析：试题答案A,D,E

23、单项选择题  原发性肝癌早期转移途径为（）。

A.肺内转移
B.淋巴转移
C.直接浸润转移
D.肝内进行转移
E.骨转移

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）。

A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.胃后静脉
E.左膈下静脉

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本题答案：C
本题解析：贲门周围血管可分成4组：①冠状静脉；②胃短静脉；③胃后静脉；④左膈下静脉。彻底切断上述静脉同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉才能彻底阻断门奇静脉间的反常血流，称为贲门周围血管离断术。

25、单项选择题  急性胆囊炎最严重的并发症是（）。

A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘

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本题答案：C
本题解析：急性胆囊炎前期为单纯性胆囊炎，梗阻未及时解除或炎症未控制，进展为急性化脓性胆囊炎，继续进展可成为坏疽性胆囊炎，这时常发生胆囊穿孔，胆汁溢入腹腔引起胆汁性腹膜炎，这是急性胆囊炎最严重并发症，反复发作可成为慢性胆囊炎。胆囊积脓可进入胆管和胰管，引起胆管炎或胰腺炎。急性胆囊炎可穿破至十二指肠等周围器官形成胆囊胃肠道内瘘，故选C。

26、单项选择题  患者，男，68岁。半年来每天排便4～5次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止肛门排气排便2天。查体：T37.2℃。全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音6～7次/分，直肠指检未触及肿物。实验室检查：Hb90g/L，WBC6.7×10/L，Plt135×10/L。X线透视全腹多个气液平。为明确诊断最合适的检查是（）。

A.结肠镜
B.腹部B超
C.腹部CT
来源:91考试网 www.91eXam.orgD.全消化道钡剂造影
E.胃镜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题   ;胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征（）。

A.胆总管，肝总管、肝胆管结石
B.黄疸或黄疸病史
C.胰头肿大、变硬
D.胆总管增厚变粗
E.胆囊积液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是（）。

A.内痔脱出嵌顿
B.直肠息肉脱出
C.肛周脓肿
D.血栓性外痔
E.肛裂并前哨痔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）。

A.肺
B.骨
C.脑
D.脾
E.胰

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系（）。

A.精神病发作
B.精神的衰退
C.肥胖
D.库欣（Cushing）综合征
E.发作性低血糖

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本题答案：D
本题解析：暂无解析