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1、单项选择题 患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查为()
A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
D. 酸性磷酸酶染色
E.以上都不正确
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本题答案:C
本题解析:多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,不被左旋(L)酒石酸抑制。
2、单项选择题 髓外造血可发生于下列哪些情况()
A.慢性再障
B.婴幼儿严重贫血
C.多发性骨髓瘤
D.严重感染
E.血友病
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本题答案:B
本题解析:正常情况下,胎儿出生2个月后,骨髓以外的组织,如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板,但是在某些病理情况下,如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血,这些组织又可重新恢复造血功能,称为髓外造血。
3、单项选择题 血管损伤后,完成血小板黏附功能所需主要条件是()
A.微血管壁结构正常
B.有足够的血小板数量
C.血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等
D.凝血酶、ADP、胶原等
E.纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、判断题 血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
5、判断题 肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是()
A.急性粒细胞白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.以上都不正确
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本题答案:A
本题解析:急性粒细胞白血病 91Exam.org多数病历巨核细胞明显减少。原发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血巨核细胞无明显的改变。
7、单项选择题 下列哪些物质增加使抗止血功能增强()
A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制。下列哪一项是错误的()
A.铁摄入过多
B.铁利用不良
C.血红蛋白合成障碍
D.红细胞无效生成
E.本病有遗传性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、填空题 在血小板膜糖蛋白中,GPⅡb/Ⅲa具有()功能,CPⅠb/Ⅸ具有()功能。
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本题答案:聚集;黏附
本题解析:试题答案聚集;黏附
10、单项选择题 骨髓干细胞一般不包括下列哪项()
A.基质干细胞
B.造血干细胞
C.胚胎干细胞
D.间充质干细胞
E.血管干细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列选项中错误的是()
A.自身免疫性溶血性贫血--抗人球蛋白试验阳性
B.PNH--酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症--自溶试验增高,加葡萄糖不能纠正
D.β珠蛋白生成障碍性贫血--血红蛋白电泳,HbA减少
E.慢性血管内溶血--尿含铁血黄素试验阳性
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本题答案: D
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 由于红细胞生成减少所致的贫血有()
A.失血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常()
A.血钙下降
B .血磷正常或增加
C.血肌酐增加
D.血尿素氮增加
E.酚红排泄试验异常
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本题答案:A
本题解析:多发性骨髓瘤临床生化检验可见:血钙常升高,可达12%~16%,血磷一般正常。当肾功能不全时,血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A选项。
14、单项选择题 ALL时可见()
A.TdT阳性
B.CD34阳性
C.CD41阳性
D.CD14阳性
E.HLA-DR阳性
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本题答案:A
本题解析:ALL时TdT阳性,首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系急淋与AML相鉴别,再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。
15、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏
对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()
A.蛋白电泳
B.血清叶酸和维生素B检测
C.血钙测定
D.细胞化学染色
E.骨髓检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列哪项不是溶栓治疗的监测指标()
A.PT
B.TT
C.Fg测定
D.FDP测定
E.TAT测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 病儿,15岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何项资料最不重要()
A.用药史
B.外周血片检查
C.尿沉渣检查
D.骨髓象检查
E.尿含铁血黄素试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能,属于()
A.中胚叶造血期
B.肝脏造血期
C.淋巴器官造血
D.髓外造血
E.骨髓造血
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本题答案:D
本题解析:在生理情况下,出生2个月后,婴儿的肝、牌、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下,如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时,这些组织又可重新恢复其造血功能,称为髓外造血。
19、单项选择题 诊断溶血性疾病最可靠的指标是()
A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.尿含铁血黄素试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于()
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征(MDS)
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤
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本题答案:A
本题解析:再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点为:呈正细胞正色素性贫血,可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。
21、单项选择题 诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()
A.尿胆原阳性
B.黄疸
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.血清间接胆红素阳性
E.抗人球蛋白试验阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。
根据病历信息,首先考虑哪种白血病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病缓慢期
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、问答题 具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期?
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本题答案:①不明原因的发热、贫血、出血加重(或)骨骼疼痛。
本题解析:试题答案①不明原因的发热、贫血、出血加重(或)骨骼疼痛。
②脾脏进行性肿大。
③非药物引起的血小板进行性降低或增高。
④原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中和(或)骨髓中>10%。
⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%。
⑥骨髓中有显著的胶原纤维增生。
⑦出现Ph’以外的其他染色体异常。
⑧对传统的抗慢性粒细胞白血病药物治疗无效。
⑨CFU-CM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比值增高。
以上①~⑨中有两项符合即为加速期。
24、 单项选择题 溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是()
A.PNH
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.蚕豆病
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿
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本题答案:C
本题解析:血管外溶血时,血浆游离血红蛋白正常,如遗传性球形红细胞增多症。
25、单项选择题 不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是()
A.自身免疫性
B.脾功能亢进
C.酶缺陷
D.铅中毒
E.遗传性球形红细胞增多症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 以下哪项不符合白血病的特征()
A.白细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞可进入周围血液中
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.骨髓象红系增生可受抑制
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本题答案:D
本题解析:白血病可有多种浸润表现,多见骨关节疼痛,较明显的肝、脾、淋巴结肿大,甚至中枢神经系统浸润的表现。
27、单项选择题 人类体细胞染色体数为()
A.2 3
B.22
C.46
D.56
E.78
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本题答案:C
本题解析:人类体细胞染色体数为46条。
28、单项选择题 不是造血微环境的是()
A.微血管
B.神经
C.纤维细胞
D.体液因子
E.造血干细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 红细胞膜蛋白有遗传性缺陷常见的有()
A.收缩蛋白
B.4.2蛋白
C.带3蛋白
D.4.1蛋白
E.以上全部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 血红蛋白是由()
A.两对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成
B.两对珠蛋白肽和三个亚铁血红素组成
C.两对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成
D.一对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成
E.一对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成
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本题答案:C
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