1、单项选择题  下列哪项不是休克缺血与淤血期的微循环变化()

A．毛细血管前括约肌舒张
B．血液淤滞
C．血浆渗出
D．血管收缩
E．广泛的微血栓形成

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本题答案：E
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2、判断题  感染性休克病人最先出现的是体温升高。()

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本题答案：错
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3、单项选择题  

患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。

A．全血
B．血浆
C．平衡盐溶液
D．右旋糖酐
E．葡萄糖液

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本题答案：C
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4、判断题  创伤性休克病人，宜及时使用强心药。()

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本题答案：错
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5、多项选择题  下列关于休克病人的处理，正确的有()

A．内失血性休克宜在抗休克的同时立即手术止血
B．合并颌面部严重创伤的休克病人，首先应保证气道通畅
C．合并骨折的休克病人，术前宜给予止痛
D．失血性休克病人，宜及时使用升压药
E．感染性休克病人，抗生素治疗比手术治疗更重要

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本题答案：A, B, C
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6、多项选择题  下列对休克肺叙述来源:91考试网 91exam.org，哪些是正确的()

A．也称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
B．与肺内动静脉短路大量开放有关
C．肺内功能分流量增加
D．用呼气终末加压呼吸治疗有效
E．目前主张用反比通气

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本题答案：A, B, C, D, E
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7、单项选择题  休克早期，不会存在下列哪一项临床表现()

A．神志烦躁
B．面色改变
C．脉搏细速
D．血压下降
E．尿量减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  

患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。

A．血常规
B．尿常规
C．心电图
D．电解质分析
E．血糖

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本题答案：D
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9、多项选择题  导致休克肺的原因包括()

A．输液、输血过量
B．表面活性物质缺乏
C．肺微血管栓塞
D．肺小静脉收缩

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列哪一项不符合DIC的诊断标准()

A．血小板数目减少
B．纤维蛋白原浓度增高
C．凝血酶原时间延长
D．纤维蛋白降解产物增多
E．纤维蛋白原浓度减少

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、问答题  患者30岁，女性，体重50kg，因宫外孕破裂失血需急诊手术。术前检查：患者面色苍白，神志淡漠，反应迟钝，脉搏126次/分，血压85/63mmHg。实验室检查：Hb：70g/L，Hct：25%。请问：患者术前是否存在休克?为何种类型休克?诊断依据?请你提出麻醉方案，麻醉诱导用药及麻醉维持用药的原则。

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本题答案：(1)患者术前存在，失血性休克(低血容量性休克)，诊断
本题解析：试题答案(1)患者术前存在，失血性休克(低血容量性休克)，诊断依据①有引起失血性休克的直接因素(宫外孕破裂失血)；②体征：面色苍白，神志淡漠，反应迟钝，脉搏加快，脉压差缩小，休克指数大于1。
(2)麻醉方案：选用全麻气管内插管麻醉较为安全。
(3)麻醉诱导用药：小剂量镇静药+镇痛药+肌松药。
(4)麻醉维持用药：低浓度吸入麻醉药+镇痛药+肌松药。

12、问答题  一名患者体重70kg，意识丧失，失血量2000ml，概述早期处理措施。

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本题答案：在所有类型的复苏中，都必须首先控制呼吸道的呼吸。所有创
本题解析：试题答案在所有类型的复苏中，都必须首先控制呼吸道的呼吸。所有创伤患者均假设是饱胃的。为了保护呼吸道防止胃内容物误吸入肺，保持通气 和氧合，患者必须立即行气管内插管，并用100%的氧通气。常用快速顺序气管内插管。患者失血量大约40%。首先用晶体液补充血容量，然后用浓缩红细胞(PRBC)补充失去的血细胞。如不能进行交叉配血，可先输O-阴性的PRBC以支持循环直到有特异型的PRBC或交叉配血的PRBC以支持循环直到有特异型的PRBC或交叉配血的PRBC。如果输2单位以上O-阴性全血，以后输的血也必须是O-阴性血。O-阴性全血含有A、B和Rh抗原的抗体，可使带用这些抗原的红细胞溶血。(全血含血浆量明显多于PRBC因此所含的抗体也更多)。如果患者有A、B或Rh抗原，患者自己的红细胞也会发生溶血。

13、多项选择题  休克的基本病理生理改变为()

A．低血压
B．组织灌注不足
C．细胞代谢障碍
D．血容量不足
E．中心静脉压降低

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本题答案：B, C
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14、单项选择题  

患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。

A．血压下降
B．尿量减少
C．中心静脉压低
D．脉压差变小
E．有效循环血量锐减

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、配伍题  血容量严重不足，应充分补液()
血容量不足，适当补液()
心功能不全，血容量相对过量，宜给予强心、纠正酸中毒、舒张血管()
容量血管过度收缩，宜舒张血管()
心功能不全、血容量不足，宜根据补液试验判断结果()

A．血压低，CVP低
B．血压低，CVP高
C．血压低，CVP正常
D．血压正常，CVP低
E．血压正常，CVP高

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本题答案：A,D,B,E,C
本题解析：试题答案A,D,B,E,C

16、单项选择题  

如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH0、喉位置高。

A．检查是否缺氧
B．检查是否有CO潴留
C．暂停胆管区的手术操作
D．给予利多卡因1～2mg/kg静注
E．给予地塞米松

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本题答案：E
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17、单项选择题  下列哪一个因素与休克肺发生机制无关()

A．肺血管痉挛
B．肺毛细血管静水压增高
C．肺DIC形成
D．肺泡表面活性物质减少
E．肺泡，毛细血管膜通透性增高

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本题答案：B
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18、单项选择题  

患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。

A．硬膜外麻醉
B．单纯静脉麻醉
C．硬膜膜外联合腰麻
D．全麻加气管内插管
E．局部麻醉

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本题答案：D
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19、单项选择题  患者男性，27岁。因车祸外伤急诊送入手术室。病人烦躁不安、面色苍白、皮肤来源：www.91exam.org湿冷、血压90/75mmHg、脉率127次/分。应属于()

A．未发生休克
B．休克早期
C．休克期
D．休克晚期
E．DIC期 

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本题答案：C
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20、单项选择题  

患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。

A．取头高足低位
B．气管插管
C．充分吸引
D．呼吸支持
E．取侧卧位

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本题答案：A
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21、单项选择题  治疗休克最根本的是()

A．保持气道通畅
B．补充血容量
C．使用血管活性药物
D．纠正酸中毒
E．去除诱因

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本题答案：E
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22、单项选择题  休克治疗的关键原则是()

A．补充血容量
B．控制休克的病因
C．使用血管活性药物
D．皮质激素的运用
E．纠正酸中毒

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本题答案：B
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23、多项选择题  以下有关危险货物运输包装的说法正确的是（）。

A.我国有关危险货物的包装的规定和包装标准均是强制性的
B.我国有关危险货物的包装的规定和包装标准有些是强制性的，有些是任意性的
C.Ⅰ类包装是适用于盛装高度危险性的货物的包装
D.Ⅲ类包装是适用于盛装高度危险性的货物的包装

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本题答案：A, C
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24、单项选择题  反映高动力型休克血流动力学变化的主要指标是()

A．血压下降
B．中心静压下降
C．心脏指数降低
D．心脏指数升高
E．心脏射血分数降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  大量失血时，机体首先发生的反应是()

A．外周阻力降低
B．脑和心脏血管收缩
C．循环血液中儿茶酚胺减少
D．肾脏排除钠离子增多
E．以上都是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  休克早期最易受损的器官是()

A．心
B．脑
C．肝
D．肾
E．肺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、判断题  中心静脉压的参考值是～10mmHg。()

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本题答案：错
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28、单项选择题  对伴有剧烈疼痛的创伤性休克患者，较其他休克麻醉前用药特别要给予()

A．阿托品
B．地西泮
C．哌替啶
D．苯巴比妥
E．东莨菪碱

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本题答案：A
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29、单项选择题  休克病人最早出现()

A．心率增快
B．血压下降
C．心输出量减少
D．血压略升
E．静脉血回流增多

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本题答案：E
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30、单项选择题  

患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于 30ml/h。

A．去甲肾上腺察
B．异丙肾上腺素
C．麻黄碱
D．肾上腺素
E．多巴胺

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本题答案：E
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