心血管内科(医学高级):高血压病必看考点(强化练习)
2019-05-24 02:19:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、判断题  长期高血压引起全身中动脉病变


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2、问答题  常见一线抗高血压药物有哪几类?


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3、多项选择题  顽固的继发性高血压最常见的是()

A.皮质类固醇增多症
B.肾实质性高血压
C.原发性醛固酮增多症
D.肾血管性高血压
E.以上都是


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4、单项选择题  有关高血压的心血管危险分层,高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率()

A.15%~20%
B.<15%
C.20%~25%
D.>30%
E.20%~30%


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5、配伍题  高血压血压值应大于()
糖尿病并发高血压,血压应降至多少()
血压控制的目标为()
高血压危像48小时内血压不能降至多少以下()

A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.160/100mmHg
D.130/85mmHg
E.120/80mmHg


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6、单项选择题  患者男,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2h血糖11.2mmol/L。 该高血压患者的目标血压应为()

A.<140/90mmHg
B.<135/85mmHg
C.≤140/90mmHg
D.<130/80mmHg
E.<120/80mmHg


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7、问答题  高血压病的非药物治疗措施有哪些?


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8、单项选择题  女性,60岁,近1个月以来,发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续1小时后可自行缓解,血压恢复正常。 该患者不宜使用下列哪种药物()

A.哌唑嗪
B.酚妥拉明
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.普萘洛尔


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9、单项选择题  高血压患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全()

A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B.左心室扩大
C.肝大、下肢水肿
D.室性早搏
E.心尖部舒张期奔马律


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10、填空题  HPCC涂层和常用的3PE涂层相比,抗阴极剥离性能()。


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11、单项选择题  女,50岁,突起头痛、黑矇、失语,测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。下列降压药物应首选() 来源:91考试网 91Exam.org

A.硝普钠
B.速尿
C.普萘洛尔(心得安)
D.异搏定
E.巯甲丙脯酸


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12、多项选择题  我国和欧洲高血压防治指南推荐的降压药物联合治疗方案有()

A.利尿剂与β-受体阻滞剂
B.利尿剂与ACEI或ARB
C.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β-受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂与ACEI或ARB
E.α-受体阻滞剂与β-受体阻滞剂


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13、配伍题  血或尿中儿茶酚胺增高()
尿17-羟类固醇增多()

A.嗜铬细胞瘤
B.皮质醇增多症
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.原发性高血压


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14、单项选择题  患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院。 为了对该患者进行心血管危险分层,下列哪项对分层无意义()

A.性别
B.吸烟
C.血脂
D.血糖
E.心血管病家族史
F.饮食 习惯


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15、单项选择题  体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,临床诊断应考虑()

A.先天性多囊肾
B.天性肾动脉狭窄
C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D.先天性主动脉缩窄
E.急性肾小球肾炎


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16、配伍题  男,36岁,多次诊所血压150/90mmHg,24h动态血压<125/80mmHg,应诊断为()
女,65岁,多次测量血压为150~170/80~85mmHg,未服用降压药物,应诊断为()

A.白大衣高血压
B.继发性高血压
C.单纯收缩期高血压
D.正常血压
E.以上都不是


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17、填空题  原发性高血压患者的血管病变是___________。


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18、单项选择题  患者男,72岁,诊断高血压19年,间断服用复方降压片、硝苯吡啶,最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体:血压170/68mmHg ,心尖搏动向左下移位,心率72次/min,律齐,A2亢进,未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L,胆固醇6.9mmol/L,UCG示左心房增大,室间隔增厚。 对药物治疗方案,错误的是()

A.老年单纯收缩期高血压应选择钙 通道阻滞剂
B.选用以长效降压药为基础的治疗方案
C.合并左心室肥厚,应选择ACEI类降压药
D.应同时使用他汀类降脂药
E.利尿剂


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19、配伍题  降压作用明显,对血糖,血脂代谢无不良反应,但易引起直立性低血压的药物是()
降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物()
降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,长期应用亦可能引起低血钾的药物是()

A.特拉唑嗪
B.吲达帕胺
C.尼群地平
D.福辛普利
E.美托洛尔


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20、单项选择题  男性,25岁。发现高血压半年,因头痛、心悸、气急、多汗伴烦躁半天来院急诊。诊断为高血压危象。急诊处理后,血压降至17.5/11.5kPa(130/85mmHg),嘱患者应()

A.长期服用降压药
B.血压稳定2周后停药观察
C.继续用药,门诊检查病因
D.随访血压,根据血压高低间歇服药
E.低钠饮食,注意休息,无需用药


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21、单项选择题  对嗜铬细胞瘤的诊断有较大意义的是以下哪项检查()

A.尿17-羟皮质类固醇测定
B.血钾测定
C.腹膜后充气造影
D.尿24h VMA测定
E.基础代谢率测定


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22、单项选择题  男性,45岁,血压升高病史8年,目前血压为24/14kPa,X线和心电图示左室肥大,尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫。 患者近2天主诉头晕、头胀、血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时最需要进行何种检查()

A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑CT
D.血液流变学检查
E.动态心电图


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23、单项选择题  原发性高血压病的主要病理生理是()

A.心排出量升高
B.交感神经兴奋性增加
C.肾素分泌过多
D.血管内皮细胞过多分泌内皮素
E.周围血管阻力增加


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24、单项选择题  双侧肾动脉狭窄患者应禁用()

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂


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25、多项选择题  肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性,其治疗方法包括()

A.经皮肾动脉成形术
B.肾移植术
C.血运重建术
D.药物治疗采用ACEI或ARB
E.肾切除术


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26、单项选择题  引起醛固酮增加的物质是()

A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅲ
D.肾素
E.ACE


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27、单项选择题  女性,30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa(150/100mmHg)。为进一步确诊是否有高血压,应作下列哪项检查()

A.同一日上下午测定血压,每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压,每次测定3个测量值
C.非同一日测定血压2次,每次测定3个测量值
D.非同一日测定血压2次,每次测定2个测量值
E.非同一日测定血压3次,每次测定9个测量值


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28、单项选择题  高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,一般认为遗传因素所占的比例是()

A.60%
B.40%
C.50%
D.20%
E.30%


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29、多项选择题  在高血压的心血管危险分层法中,除了血压升高水平(1,2,3)外,尚须结合()

A.是原发性高血压,还是继发性高血压
B.各种并发症
C.冠心病
D.靶器官损害
E.其他心血管危险因素


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30、单项选择题  

女,70岁,高血压10年,近检查心电图示SV+RV5=3.6mV,超声心动图示,室间隔厚度13mm,左室后壁12.5mm。

其降压最佳选择哪类药物()

A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.ACEI


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