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1、多项选择题 患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。
目前对该病的基本处理包括().
A.给予强效镇痛药物减少患者痛苦
B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
C.防治感染和中毒
D.应用解痉剂
E.胃肠减压
F.腹部理疗
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 女性,46岁,近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便,5~6次/天,伴腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为()
A.过敏性结肠炎
B.慢性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.结肠息肉
E.乙状结肠癌
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本题答案:E
本题解来源:91 考试网析:暂无解析
3、多项选择题 绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪些是错误的()。
A.有效循环血量增加
B.大量毒素吸收
C.水、电解质平衡紊乱
D.可出现严重代谢性碱中毒
E.可发生肠坏死
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女性,40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,土下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是().
A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.行右半结肠切除后,远近肠管分别造口
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,80岁,既往体健,在做晨练后突发左下腹痛1天,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。查体:明显腹胀,以左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次/分, 直肠指检阴性。首先考虑的诊断是()
A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.小肠扭转
D.左半结肠肿瘤
E.肠系膜血管栓塞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括以下哪一项()
A.解痉、止痛
B.禁食、胃肠减压
C.应用大剂量有效抗生素
D.立即进行剖腹探查
E.补液,纠正脱水、酸中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 关于肠梗阻的呕吐,以下说法错误的是()。
A.结肠梗阻是低位梗阻,一般很晚才出现呕吐
B.高位小肠梗阻呕吐出现早,呕吐物为胃内容物
C.低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
D.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在于()。
A.有无腹痛,腹胀,呕吐及肛门排气排便
B.有无绞痛和肠鸣音变化
C.呕吐是否剧烈且频繁
D.有无酸碱平衡紊乱
E.有无血便
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 可以癌变的结、直肠息肉有()
A.息肉性腺瘤
B.绒毛状息肉
C.幼年性息肉
D.遗传性多发性息肉
E.炎性息肉
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 对Meckel憩室的描述,下列正确的是()。
A.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
B.Meckel憩室大都有症状,如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻,其次为出血
D.其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室,只要患者条件允许,应将憩室切除
E.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是()
A.腹腔内脏神经受到刺激
B.梗阻部位肠管坏死
C.梗阻部分以下肠管痉挛
D.炎症渗液刺激腹膜
E.梗阻部位以上肠管强烈蠕动
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 Mekel憩室的并发症中最多见的一种是()
A.出血
B.肠梗阻
C.憩室炎
D.穿孔
E.憩室扭转
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 不完全性肠梗阻的特点是()。
A.呕吐频繁
B.腹胀明显
C.完全停止排气排便
D.腹胀、呕吐较轻
E.X线见肠袢明显扩张
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、配伍题 右半结肠癌病人比较典型的症状是()左半结肠癌病人比较典型的症状是()
A.腹痛
B.腹部肿块
C.脓血便
D.全身中毒症状
E.肠梗阻
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本题答案:D,E
本题解析:试题答案D,E
15、单项选择题 成人肠套叠常见原因是()。
A.畸形
B.肠肿瘤
C.剧烈运动
D. 饮食习惯改变
E.肠道炎症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 关于良性间皮细胞瘤的描述,正确的是()。
A.可出现血性腹腔积液
B.无血性腹腔积液
C.即使肿瘤局限,手术效果也不佳
D.早期出现腹腔积液
E.腹腔化疗效果良好
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 急性肠梗阻不会出现下列哪项变化()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.肠壁变薄,肠腔压力升高,肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
D.肠壁代偿性肥厚
E.肠壁血运障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、配伍题 克罗恩病最多见于()肠结核好发于()急性出血性肠炎主要发生于()小儿肠套叠最多见于()老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于()
A.结肠、直肠
B.空肠或回肠
C.回肠末段
D. 回盲部
E.回肠末段和回盲部
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本题答案:C,E,B,D,A
本题解析:试题答案C,E,B,D,A
19、多项选择题 诊断结肠癌常采用下列哪些方法()
A.钡餐检查
B.钡灌肠检查
C.乙状结肠镜检查
D.钳取活组织病理检查
E.纤维光束结肠镜检
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。
最可能是的情况是(提示经治疗后,病情缓解,排便1次,排气多次,2d后,患者进食后突感腹痛加剧,阵发绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色物。查体:腹不胀,右下腹压痛明显,可触及压痛肠袢,腹腔穿刺抽出少许血性液体,复查X线:空、回肠换位。)()
A.出现动力性肠梗阻表现
B.可能有脏器破裂出血
C.可能有绞窄性肠梗阻发生
D.可能有DIC发生
E.可能有坏死性胰腺炎发生
F.可能发生肠穿孔
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本题答案:C
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21、名词解释 肠息肉病
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本题答案:肠息肉病:指在肠道广泛出现多于100颗息肉,并有其特殊
本题解析:试题答案肠息肉病:指在肠道广泛出现多于100颗息肉,并有其特殊临床表现,有的还有其他部位的病变。
22、单项选择题 低位小肠梗阻表现为()。
A.阵发性绞痛,呕吐频繁,为胃及十二指肠内容,腹胀不明显,可有排气和排便
B.阵发性绞痛,呕吐物有粪臭味,腹胀明显,无排气和排便
C.阵发性绞痛,呕吐不重,腹胀,腹部隆起不均匀
D.腹痛,呕吐为溢出性,腹胀,停止排气和排便
E.腹痛,呕吐物为咖啡样,腹胀,停止排气和排便
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 下列属于动力性肠梗阻病因的是()
A.肠系膜血栓形成
B.慢性铅中毒
C.小肠肿瘤
D.肠蛔虫堵塞
E.嵌顿性腹外疝
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、判断题 盲肠无结肠袋、结肠带、肠脂垂。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下面关于假膜性肠炎的描述,哪个是正确的()。
A.一般发生于腹部手术后及大量应用广谱抗生素后4~6天的病人
B.是真菌大量繁殖的结果
C .病人主要表现是腹痛、腹胀
D.继予抗生素并辅以抗真菌治疗
E.不属于二重感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 婴儿肠套叠一般有三大典型表现,即()
A.腹痛、肿物、哭闹
B.腹痛、呕吐、肿物
C.腹痛、血便、肿物
D.腹痛、呕吐、血便
E.腹痛、面色苍白、哭闹
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是()
A.呕吐
B.血便
C.腹胀
D.腹部包块
E.停止排便排气
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 乙状结肠发生肠扭转的原因是()。
A.乙状结肠长
B.乙状结肠系膜过长
C.乙状结肠内粪块积聚堵塞
D.乙状结肠系膜根部间距太宽
E.乙状结肠系膜长度与系膜间距比例失调
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,20岁,左上腹外伤10小时,自觉腹痛,查体:神清,血压95/60mmHg,左上腹压痛,反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理错误的是()
A.B超
B.再腹穿
C.严密观察
D.静脉补液
E.给予哌替啶止痛
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本题答案:E
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30、单项选择题 男性,26岁,上腹部被石块击伤,腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg,心率108次/分,体温37.8℃,全腹胀,压痛明显,尤以右中腹为重,腹肌紧张,肠鸣音消失。化验:血白细胞22×10/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断为()
A.肝破裂
B.腹膜后血肿
C.右肾挫裂
D.肠管破裂
E.腹壁挫伤
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本题答案:D
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