1、单项选择题  患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。

A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮浅度溃疡期
D.局部皮肤感染
E.压疮前期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者，女，38岁，因饮大量可乐之后腹胀难忍，医嘱肛管排气，以下操作哪项不妥（）。

A.肛管插入15～18cm
B.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
C.排气不畅时帮助患者更换体位
D.在患者腹部做离心按摩
E.保留肛管1小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患儿，男，3岁，因腹泻收入院。 护士将测得体温记录在体温单上，下述正确的是（）。

A.用蓝“●”
B.用蓝“○”
C.用蓝“⊙”
D.用蓝“×”
E.用蓝“△”

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  护士为全麻术后患者铺麻醉床时，操作不正确的是（）。

A.换铺清洁被单
B.床中部的中单及橡胶中单距床头45～50cm
C.一床一巾湿扫床垫，防止交叉感染
D.盖被扇形折叠置于床的远侧，开口向门
E.枕头横于床头，开口向门

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本题答案：E
本题解析：枕头横于床头，开口背门（保持床单位的美观）。

5、单项选择题  测量脉搏错误的方法是（）。

A.用示指、中指和环指诊脉
B.患者剧烈活动后应休息20min后再测
C.异常脉搏需测1min
D.绌脉者先测心率，后测脉率
E.偏瘫患者选择健侧肢体测脉

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本题答案：D
本题解析：绌脉指同一单位时间内脉率少于心率，故应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，两人同时开始数一分钟，以分数式记录，记录为心率／分或脉搏／分。故本题选D。避错：本题部发考生易选B，不认为患者剧烈活动后应休息20min后再测脉搏，这是错误的，本题A、B、C、E均为测量脉搏的正确内容，D．绌脉者先测心率，后测脉率错误，脉搏短绌患者，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，计数1分钟。

6、单项选择题  压疮的易发部位不包括（）。

A.侧卧位→踝部
B.仰卧位→髂前上棘
C.半坐卧位→骶尾部
D.俯卧位→膝部
E.头高足低位→足跟

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本题答案：B
本题解析：压疮的易发部位与患者的卧位有关，多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处，如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝，足跟部等处；俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。故A、C、D、E均为压疮的易发部位，髂前上棘为俯卧位时的好发部位。避错：此题较为简单，但是少部分考生容易错选，因为考生未彻底掌握压疮发生的机制及其好发部位，压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄又经常受压的骨隆突处，所以掌握这一原理可知，髂前上棘为俯卧位时的好发部位。

7、判断题  收益现值法在运用中，收益额的确定是关键。（）

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本题答案：对
本题解析：熟悉运用市场价值法、重置成本法、收益现值法评估公司资产价值的步骤和优缺点。

8、单项选择题  患者李某，咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行（）。

A.心理安慰
B.健康教育
C.预检分诊
D.查阅病案
E.入院后安排在危重病房

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是（）。

A.头静脉
B.肘正中静脉
C.手背静脉网
D.贵要静脉
E.大隐静脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，男，24岁，诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30%，这种环境可能使患者出现以下哪种情况（）。

A.寒冷不适
B.闷热难受，肾脏负担加重
C.疲惫、焦躁、头痛、耳鸣
D.失眠、血压升高
E.口干舌燥、咽痛、烦渴

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  护士小王护理过一位传染病患者之后刷洗双手，她刷手时的正确顺序是（）。

A.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌
B.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背
C.前臂，腕部，手掌，手背，手指，指甲，指缝
D.手指，指甲，指缝，手背，手掌，腕部，前臂
E.腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲，指缝

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致（）。

A.颅内压升高
B.脑血栓形成
C.脑疝
D.脑出血
E.脑水肿

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本题答案：C
本题解析：颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。

13、单项选择题  压疮淤血红润期的特点是（）。

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛
B.皮下产生硬结
C.表皮有水疱
D.浅层组织感染
E.局部组织坏死

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者，女，27岁。持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本的方法哪项是错误的（）。

A.标本放消毒容器内
B.检查容器有无裂缝
C.检查瓶塞是否干燥
D.检查培养基是否足够
E.采集时严格执行无菌操作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男性，55岁，脑出血溶栓治疗，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（）。

A.24小时专人护理
B.每1小时巡视1次
C.每2小时巡视1次
D.每日巡视6次
E.每日巡视4次

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本题答案：A
本题解析：特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察，准备进行抢救者。护理内容：专人24小时护理，严密观察生命体征变化；制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录；备齐抢救药品和物品；做好基础护理，防止并发症。

16、单项选择题  急诊室护士小李为一把长24cm的无菌镊子更换消毒液，液面的高度应是（）。

A.22 cm
B.20cm
C.18cm
D.16cm
E.12cm

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  当患者的动脉血氧分压低于多少千帕（kPa）时需给予吸氧（）。

A.4.6kPa（35mmHg）
B.5.6kPa（42mmHg）
C.6.6kPa（50mmHg）
D.7.6kPa（57mmHg）
E.8.6kPa（65mmHg）

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本题答案：C
本题解析：当动脉血氧分压低于6.6kPa（50mmHg）时，应给予吸氧。故本题选C。避错：本题部分患者易误选其他选项，避免出错的方法就是了解当患者的动脉血氧分压低于6.6kPa时需给予吸氧。

91ExAM.org18、单项选择题  患者，男性，75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是（）。

A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.侧卧位
D.截石卧
E.半卧位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者，女性，70岁，乳腺癌晚期．肝转移。患者极度衰弱，宜 采取的措施是（）。

A.让患者有尊严地度过余生
B.提供心理疗法
C.不放弃治疗，说服患者配合治疗
D.与家属共同商议治疗方案
E.实施安乐死

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。 患者恐惧不安，应采取的正确护理措施是（）。

A.说服指导，减少恐惧
B.嘱家属陪伴
C.给予镇静剂
D.通知医生前来处理
E.在床旁陪伴，随时安慰照顾

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者，男，36岁。因肺部感染出现反复发热，体温高达39.5℃，医嘱予抗生素治疗，乙醇拭浴降温。 护士为该患者进行乙醇拭浴，下列哪项做法不正确（）。 来源:91 91eXaM.org考试网 91ExaM.org

A.拭浴后用大毛巾擦干皮肤
B.禁擦前胸、腹部
C.擦浴中随时观察患者情况
D.体温降至39℃以下，撤下头部冰袋
E.以摩擦方式擦拭

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  帮助留置不导尿患者锻炼膀胱反射功能，护理措施是（）。

A.温水冲洗外阴2次／日
B.每周更换导尿管
C.间隙性引流夹管
D.定时给患者翻身
E.鼓励患者多饮水

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本题答案：C
本题解析：温水冲洗外阴2次／日、每周更换导尿管防止导尿患者发生感染，故不选A、B。间隙性引流夹管可帮助留置导来源:91考试网 91ExaM.org尿患者锻炼膀胱反射功能。故本题选C。定时给患者翻身可防止发生压疮，故不选D。鼓励患者多饮水，能促进排尿反射，并可预防泌尿道感染，故不选E。避错：根据题干，运用排除法可选择C项为锻炼膀胱反射功能的措施。可采用间歇性夹管方式夹闭尿管，每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

23、单项选择题  执行医嘱时不正确的做法是（）。

A.执行中必须认真核对
B.医嘱必须有医生签名
C.医嘱均需立刻执行
D.有疑问的医嘱须查清后再执行
E.护士执行医嘱后签全名

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的方法是（）。

A.提高灌肠筒
B.降低灌肠筒
C.移动肛管
D.嘱患者深呼吸
E.嘱患者快速呼吸

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本题答案：C
本题解析：提高灌肠筒时会使压力过大，即引起排便反射，故不选A。患者感觉有腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒的高度嘱患者深呼吸，故不选B、D。患者加快呼吸会引起排便反射，故不选D。如灌入受阻，可稍移动肛管。故本题选C。避错：本题易错选A，大部分考生认为增加压力可加快灌肠进度，如果灌肠筒位置过高，压力过大，流速过快，不易保留，而且易引起肠道损伤，故A项错误；移动肛管可使阻塞肛管口的粪块脱落，使灌肠通畅。故本题应选C。

25、单项选择题  患者，35岁，子宫全切术后3日出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是（）。

A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.服导泻药
D.大量不保留灌肠
E.甘油加温开水100ml灌肠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者因安眠药过量，昏迷不醒，被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是（）。

A.0.9%氯化钠
B.2%水合氯醛
C.2%～4%碳酸氢钠溶液
D.1：15000～1：20000高锰酸钾
E.2%氯化钠

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本题答案：D
本题解析：巴比妥类药物（安眠药）中毒时可采用1：15000～1：20000高锰酸钾洗胃，洗毕用硫酸钠导泻。

27、问答题  褥疮好发的危险因素有哪些？如何预防？

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本题答案：常见危险因素有：
1）感觉障碍、活动受限、意
本题解析：试题答案常见危险因素有：
1）感觉障碍、活动受限、意识丧失、固定和束缚等。
2）外部刺激造成褥疮发生的物理原因有：压力、剪力、摩擦力、潮湿等。
预防：
1）减少对组织的压力。
2）避免摩擦力和剪力。
3）保护皮肤。
4）增加营养。
5）鼓励活动。
6）加强病人教育。

28、单项选择题  患者，男性，65岁，一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史十余年。其所住病房靠近马路，现马路正在扩建，机器昼夜轰鸣。患者感眩晕、恶心、失眠等症状加重，血压波动较大。 护士应该帮助该患者（）。

A.经常开窗通风
B.调节室内温度
C.适时调节室内明暗度
D.更换病室
E.室内摆满鲜花

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、问答题  何谓间歇脉？何谓“脉搏短绌”？常见于哪些疾病？

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本题答案：间歇脉是在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的
本题解析：试题答案间歇脉是在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，
其后有一较正常延长的间隙（代偿间隙）。常见于心脏病病人及洋地黄中毒者。在单位时间内脉率少于心率，称为“脉搏短绌”。常见于心房纤颤患者。

30、单项选择题  患者，男，15岁，打篮球时摔倒，手掌部皮肤擦伤，护士取用无菌生理盐水为其冲洗伤口。 护士在取用无菌溶液时，应首先检查（）。

A.瓶签是否合格
B.瓶盖有无松动
C.瓶口有无裂缝
D.溶液有无变色
E.溶液有无混浊、沉淀

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本题答案：A
本题解析：暂无解析