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1、单项选择题 关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()
A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。
首选何种检查确诊()
A.血培养
B.头颅CT
C.血糖
来源:91exam .org
D.血电解质
E.脑脊液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 以下不属于新生儿常用机械通气模式是()
A.压力控制通气(PCV)
B.容量控制通气(VCV)
C.CPAP
D.SIMV+PS
E.调压定容通气(PRVC)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、判断题 呼吸机参数的调节,提高PaO可采用增加PIP、增加FiO、增加呼吸频率、降低PEEP、缩短吸气时间。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
5、问答题 新生儿体温调节有什么特点?
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本题答案:新生儿体温调节的特点有:体温调节中枢发育不完善;皮下脂
本题解析:试题答案新生儿体温调节的特点有:体温调节中枢发育不完善;皮下脂肪薄,体表面积大,容易散热;依靠棕色脂肪产热,早产儿棕色脂肪少,低体温多见,甚至体温不升。
6、单项选择题 40周新生儿剖宫产娩出,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,可闻及干湿啰音,最可能的诊断是()
A.胎粪吸入综合征
B.感染性肺炎
C.生后感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.湿肺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 新生儿生理性黄疸的原因是()
A.胆红素生成过多
B.肠肝循环增加
C.肝功能不成熟
D.缺 氧、低血糖
E.喂养不当
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
8、填空题 足月儿每日钠需要量约______________,<32周早产儿约______________。
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本题答案:1~2mmol/L;3~4mmol/L
本题解析:试题答案1~2mmol/L;3~4mmol/L
9、问答题 试述新生儿肺透明膜病的诊断要点,如何与其他疾病鉴别诊断?
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本题答案:多于生后2~6小时出现进行性呼吸窘迫:呼吸急促、发绀、
本题解析:试题答案多于生后2~6小时出现进行性呼吸窘迫:呼吸急促、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟;肺部早期多无阳性体征,以后可闻细湿啰音。(2)体格检查:可见胸廓扁平,听诊呼吸音减低,可闻及细湿啰音。(3)胸片对NRDS诊断非常重要。可有:①毛玻璃样改变,见于NRDS初期或轻型病例;②支气管充气征,见于中、晚期或较重病例;③“白肺”,见于严重NRDS。(4)一般生后2~3天病情严重,3天后病情好转,并发颅内出血和肺炎者病程较长。鉴别诊断:(1)湿肺:①多发生于足月儿,为自限性疾病;②症状轻:出生后短时间内出现呼吸急促,可有发绀、呻吟、肺呼吸音减低或湿啰音,但一般状态好。③胸部x线片显示肺纹理增粗、肺气肿,重者肺野内有斑点状云雾影或叶间积液。④一般2-3天症状缓解消失。(2)B族链球菌肺炎:临床与x线表现与NRDS相似。鉴别点:①病史:母亲妊娠晚期往往有感染,或羊水早破、羊水臭味等;②母血或宫颈拭子培养可阳性;③机械通气时所需参数较低;④病程与NRDS不同。(3)膈疝:①阵发性呼吸急促和发绀,但腹部凹陷空虚,患侧胸部可闻及肠鸣音,呼吸音减弱甚至消失。②胸部x线片显示患侧胸部有充气的肠曲或胃泡影和肺不张,纵隔向对侧移位
10、单项选择题 有关正常新生儿的特点,下述哪项是错误的()
A.生后3~5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端在1~2腰椎下缘
C.生后第1~2天的液体需要量为每天50~80ml/kg
D.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
E.当新生儿IgA和IgM缺乏时,易患肺部和肠道细菌感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、填空题 新生儿静脉营养可分为________________、__________________________。
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本题答案:全静脉营养;部分静脉营养
本题解析:试题答案全静脉营养;部分静脉营养
12、单项选择题
早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。
为初步诊断,应先做哪一项检查()
A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、判断题 足月儿生后第一小时内呼吸频率可达60~80次/分,出现三凹征,周围青紫,呻吟和肺部啰音,1来源:91exam .org小时后可降至40次/分。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查?()
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 女,足月儿,第二胎二产,无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值()
A.周围血Hb<80g/L
B.血清未结合胆红素增高
C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾肿大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、填空题 新生儿败血症,抗生素的选择,疑为表皮葡萄球菌感染者可用________________,绿脓杆菌首选________________,厌氧菌首选______________。
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本题答案:万古霉素;头孢他定;甲硝唑
本题解析:试题答案万古霉素;头孢他定;甲硝唑
17、单项选择题 下列哪种情况不易发生高血糖()
A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.糖原累积症
D.全静脉营养
E.应用氨茶碱治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、填空题 新生儿低钙血症静脉补钙时应注意保持心率> __________次/分钟,同时避免__________________。
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本题答案:80;药液外溢
本题解析:试题答案80;药液外溢
19、单项选择题
女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
本病最严重的并发症()
A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、填空题 诊断新生溶血病进行的三项试验指______________________、____________________和________________________,其中最有意义的是______________________。
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本题答案:改良直接抗人球蛋白试验;抗体释放试验;游离抗体试验;抗体释放
本题解析:试题答案改良直接抗人球蛋白试验;抗体释放试验;游离抗体试验;抗体释放试验
21、判断题 胎龄30周,出生体重1450kg,其体重标准在第50百分位,诊断为低出生体重儿。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 新生儿生理性黄疸的特点()
A.生后2~5天出现
B.一般情况好,不伴有其他症状
C.足月儿2周消退
D.足月儿血清胆红素<12.9mg/dl
E.血清结合胆红素>1.5mg/dl
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
23、填空题 除早产儿外,促使新生儿呼吸窘迫综合征发生的因素有①__________________;②____________________;③________________;④______________________;⑤____________;⑥______________。
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本题答案:糖尿病母亲新生儿;围生期窒息;剖宫产婴儿;SP-A基因变异;
本题解析:试题答案糖尿病母亲新生儿;围生期窒息;剖宫产婴儿;SP-A基因变异;SP-B基因缺陷;重度Rh溶血病
24、单项选择题 头颅血肿,错误的是()
A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 女孩10天,因吃奶差1天,皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,刺激反应差,血象WBC44.7×10/L,中性65%,Hb133g/L。,总胆红素445μmol/L,直接胆红素33μmol/L。最可能的诊断是()
A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、问答题 简述新生儿硬脑膜下出血的特点。
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本题答案:①多为产伤所致;②多见于足月儿;③急性大量出血迅速死亡
本题解析:试题答案①多为产伤所致;②多见于足月儿;③急性大量出血迅速死亡;④亚急性者,在24小时后出现症状,以惊厥为主,有局灶性脑征。
27、填空题 窒息时继发性呼吸暂停需__________________方可恢复自主呼吸,否则死亡。
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本题答案:正压通气
本题解析:试题答案正压通气
28、填空题 颅内出血的发病机制可分为________________________、________________________、______________________。
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本题答案:产伤性颅内出血;缺氧缺血性颅内出血;医源性颅内出血
本题解析:试题答案产伤性颅内出血;缺氧缺血性颅内出血;医源性颅内出血
29、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病,早产儿的易损区在__________,足月儿则位于______________________。
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本题答案:脑室周围的白质;大脑矢状旁区的脑组织
本题解析:试题答案脑室周围的白质;大脑矢状旁区的脑组织
30、配伍题 足月儿缺氧缺血性脑损伤多见于()早产儿缺氧缺血性脑损伤多见于()
A.基底神经节
B.矢状旁区
C.脑室周围白质区
D.脑干
E.丘脑
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本题答案:B,C
本题解析:试题答案B,C
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