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1、单项选择题 用于反映膈肌功能的是()
A.呼气末阻断法
B.压力-容量环
C.流速-容量环
D.气道闭合压
E.跨膈压
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本题答案:E
本题解析:1.压力-容量环用于描述整个呼吸系统静态机械特征。2.呼气末阻断法用于测定内源性PEEP。3.跨膈压用于反映膈肌功能。4.气道闭合压用于反映呼吸中枢驱动。5.流速-容量环用于反映气道和气管导管阻力。
2、单项选择题 下面哪项不属于脑死亡的诊断标准()
A.深度昏迷
B.脑干反射消失
C.无自主呼吸
D.无自发或者诱发性的脑电活动
E.室性心律
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本题答案:E
本题解析:脑死亡的诊断主要包括:①昏迷和无反应;②脑干反射消失;③自主呼吸停止;④无自发或者诱发性脑电活动。
3、单项选择题 在感染性休克早期复苏目标中中心静脉血氧饱和度为()
A.≥50%
B.≥60%
C.≥70%
D.≥80%
E.≥90%
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本题答案:C
本题解析:在感染性休克早期复苏目标中,中心静脉血氧饱和度为≥70%。
4、单项选择题 患者男性,76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg,血乳酸1.1mmol/L。
乳酸增高代表()
A.机体需氧量增加
B.机体缺氧
C.有氧代谢
D.呼吸衰竭
E.肝衰竭
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 脑保护治疗的主要目的在于()
A.拯救已经损伤的脑组织
B.预防并发症
C.营养神经
D.预料可能发生脑损害前采取的保护性措施
E.保护残存的脑功能
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本题答案:D
本题解析:脑保护是指预料可能发生脑损害前采取的保护性措施。
6、单项选择题 患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。
中心静脉压正常值为()
A.0~6mmHg
B.5~12mmHg
C.12~17mmHg
D.15~20mmHg
E.0~12mmHg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 肺动脉楔压将肺动脉漂浮导管顶端放置于()
A.肺动脉分支
B.5~12mmHg
C.<5mmHg
D.>15mmHg
E.左心室舒张末期压力
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本题答案:A
本题解析:1.肺动脉楔压将肺动脉漂浮导管顶端放置于肺动脉分支。2.肺动脉楔压正常值5~12mmHg。3.血容量严重不足时肺动脉楔压<5mmHg。4.容量过多或伴左心功能不全时肺动脉楔压>15mmHg。5.肺动脉楔压相当于左心室舒张末期压力。
8、单项选择题 混合静脉血氧饱和度是使用何种导管监测()
A.外周静脉管道
B.中心静脉导管
C.肺动脉导管
D.三腔静脉导管
E.手指氧饱和度
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本题答案:C
本题解析:混合静脉血氧饱和度为来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值,代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡,是通过肺动脉导管连续监测,可判断危重病患者整体氧输送和组织摄氧的能力。
9、单项选择题 脓毒症时氧输送()
A.增加
B.减少
C.不变
D.先减少后增加
E.先增加后减少
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本题答案:A
本题解析:脓毒症时氧输送增加。
10、单项选择题 用于反映气道和气管导管阻力的是()
A.呼气末阻断法
B.压力-容量环
C.流速-容量环
D.气道闭合压
E.跨膈压
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本题答案:C
本题解析:1.压力-容量环用于描述整个呼吸系统静态机械特征。2.呼气末阻断法用于测定内源性PEEP。3.跨膈压用于反映膈肌功能。4.气道闭合压用于反映呼吸中枢驱动。5.流速-容量环用于反映气道和气管导管阻力。
11、单项选择题 神经肌肉接头传递功能的监测主要采用()
A.F波
B.H反射
C.神经传导检查
D.肌电图检查
E.重复电刺激检查
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本题答案:E
本题解析:重复电刺激主要通过对运动单位进行重复刺激消耗乙酰胆碱量子数目以评价神经肌肉接头传递功能状态。正常的重复电刺激无论高频还是低频刺激,运动单位电位波幅均无衰减。
12、单项选择题 有创伤性动脉压监测是监测哪个部位的压力()
A.右心室
B.右心房
C.左心室
D.外周动脉
E.主动脉
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本题答案:D
本题解析:有创伤性动脉压监测,监测的是外周动脉压力。
13、单项选择题 患者男性,18岁,电击伤后心搏骤停,予心肺复苏术后1小时,进入ICU后曾出现烦躁,抽搐,予镇静药物,2小时后患者进入深度昏迷,自主呼吸停止,查体发现瞳孔散大,所有生理及病理反射消失。
需要做的确诊试验首选是()
A.脑电图监测
B. 呼吸停止试验
C.颅内压监测
D.头颅MR
E.PET-CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 评价脑干功能最常使用()
A.脑电图
B.体感诱发电位
C.听觉诱发电位
D.视觉诱发电位
E.事件相关电位
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本题答案:C
本题解析:听觉诱发电位可记录听觉刺激中10毫秒内的7个波形。根据潜伏期和波来源:91考试网 91EXAm.org峰间期判断听觉通路损伤部位,主要用于①听觉功能评价;②眩晕的鉴别诊断,前庭周围性后者前庭中枢性;③颅后窝肿瘤的诊断;④脑干功能评价。
15、单项选择题 重度碱缺失标准是()
A.>-5mmol/L
B.>-10mmol/L
C.>-15mmol/L
D.>-20mmol/L
E.>-25mmol/L
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本题答案:C
本题解析:重度碱缺失标准是>-15mmol/L。
16、单项选择题 TCD脑血流监测临床上主要应用于()
A.急性颅脑损伤
B.脑肿瘤
C.颅内感染
D.脑血管病
E.脑积水
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本题答案:D
本题解析:TCD(经颅多普勒血流图)临床应用:①脑血管狭窄;②脑血管闭塞;③脑血管痉挛;④脑血管畸形;⑤颅内高压;⑥脑死亡的判断等。
17、单项选择题 550~650ml/(分钟·m2)为()
A.氧输送
B.氧输送指数
C.氧输送指数增加
D.氧输送指数减少
E.氧输送指数正常值
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本题答案:E
本题解析:1.单位时间内由左心室向全身输送氧的总量是氧输送。2.氧输送指数即氧供指数。3.高热时氧输送指数增加。4.甲状腺功能减退时氧输送指数减少。5.550~650ml/(分钟·m2)为氧输送指数正常值。
18、单项选择题 患者男性,76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg,血乳酸1.1mmol/L。
乳酸形成正常的是()
A.有氧代谢
B.无氧代谢
C.通过乙酰辅酶A产生
D.与丙酮酸无关
E.通过脂肪代谢产生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 肺动脉压反映的是()
A.心脏功能
B.左心室后负荷
C.右心室后负荷
D.左室舒张末压力
E.左心室前负荷
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本题答案:C
本题解析:肺动脉压反映的是右心室后负荷及肺血管阻力。
20、单项选择题 昏迷患者全头部见广泛型α波()
A.脑死亡
B.纺锤形昏迷
C.α型昏迷
D.δ型昏迷
E.代谢性脑病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者男性,81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20,氧消耗指数为300ml/(分钟·m2)。
氧消耗指数的正常值()
A.115~165ml/(分钟·m2)
B.300~450ml/(分钟·m2)
C.550~650ml/(分钟·m2)
D.650~800ml/(分钟·m2)
E.800~1000ml/(分钟·m2)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男性,65岁,咳嗽、咳痰10余年,活动后气促3年,呼吸困难3小时。既往吸烟40余年。对诊断最有意义的检查是()
A.胸部CT
B.心电图
C.肺通气灌注扫描
D.血气分析
E.肺功能检查
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本题答案:E
本题解析:该患者临床症状及病史符合慢性阻塞性肺气肿,其最有诊断意义检查是肺功能检查,是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗后应等有重要意义。
23、单项选择题 ARDS患者实施机械通气,为呼吸机相关性肺损伤发生,下列监测值符合要求的是()
A.平台压40cmH2O
B.胸内压35cmH2O
C.潮气量7ml/kg
D.平均气道压40cmH2O
E.48h吸入氧浓度100%
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本题答案:C
本题解析:ARDS患者实施机械通气,肺保护方案中提出控制平台压<35cmH2O,潮气量6~8ml/kg,吸入纯氧不超过24小时。
24、单项选择题 患者男性,65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg,测肺动脉楔压为3mmHg,现处理正确的是()
A.补液
B.利尿
C.扩血管
D.禁忌补液
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:患者测肺动脉楔压为3mmHg,提示严重血容量不足,需进行补液。中心静脉压反应右心房压力与胸腔内大静脉压力,临床测定中心静脉压可了解右心室充盈压,但中心静脉压不能提供有关左心室充盈压的信息。而肺动脉楔压能较准确地间接反映左心室舒张末期压力,从而反映左心室前负荷,题中提示患者中心静脉压15mmHg、肺动脉楔压3mmHg,由此可知患者右心室充盈压尚可,左心室充盈不足,血压低主要为右心衰竭所致。根据临床治疗原则:"丢右保左"可对患者进行补液。
25、单项选择题 有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波,其中升支表示()
A.心室快速射血进入主动脉
B.血液经大动脉流向外周
C.收缩压
D.舒张压
E.平均动脉压
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本题答案:A
本题解析:有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波,其中升支表示心室快速射血进入主动脉,至顶峰为收缩压。
26、单项选择题 患者男性,81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20,氧消耗指数为300ml/(分钟·m2)。
患者氧消耗指数增加的原因,不包括()
A.酸中毒
B.高热
C.早期脓毒症
D.疼痛
E.晚期脓毒症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者,女性,车祸后入院, 诊断为急性闭合性颅脑损伤,经手术治疗后生命体征稳定,意识仍未恢复,下面判断患者恢复及预后,何种检查应除外()
A.视觉诱发电位
B.脑干听觉诱发电位
C.体感诱发电位
D.肌电图
E.运动诱发电位
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本题答案:D
本题解析:肌电图主要用于评价肌肉的改变,用于下运动神经元的诊断与肌肉无力的鉴别诊断,该患者主要病变在于中枢神经系统,诱发电位通过记录各种特异的刺激产生的生物电活动以评价脑功能,因此,可依赖体感诱发电位、运动诱发电位评价感觉、运动皮质功能,视觉诱发电位评价视皮质功能,通过脑干听觉诱发电位评价脑干功能。
28、单项选择题 昏迷患者脑电图中出现睡眠纺锤波形()
A.脑死亡
B.纺锤形昏迷
C.α型昏迷
D.δ型昏迷
E.代谢性脑病
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本题答案 :B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 神经肌肉接头疾病中怀疑突触后异常主要采用是()
A.高频重复电刺激
B.低频重复电刺激
C.F波
D.H反射
E.肌电图
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本题答案:B
本题解析:神经肌肉接头传递障碍主要分为突触后异常、突触前异常及既有突触后异常,也有突触前异常两种,低频重复电刺激主要用于评价突触后膜病变(重症肌无力),如运动单位电位波幅衰减15%可认为异 常。高频重复电刺激主要用于评价突触前膜病变,主要表现为刺激20~50次后波幅明显增高。
30、单项选择题 患者男性,67岁,呼吸困难5天入院。入院诊断考虑为急性左心衰竭。测氧输送指数为400ml/(分钟·m2),入院后给予毛花苷C静脉注射后测氧输送指数较入院时可能()
A.增加
B.减少
C.不变
D.先增加,后减少
E.先减少,后增加
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本题答案:A
本题解析:使用正性肌力药物后心功能好转,心排血量增加。而氧输送取决于心排血量、血红蛋白含量和肺氧合功能,故氧输送指数增加。
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