1、单项选择题  关于原发性甲亢，下列哪项不正确（）。

A.腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出
B.20～40岁病人常见
C.容易发生心肌损害
D.甲状腺肿大与甲亢症状同时出现
E.血清T3常明显高于T4

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本题答案：C
本题解析：原发性甲亢甲状腺肿大与甲亢症状同时出现，20～40岁多见，腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出，血清T3常明显高于T4，发生心肌损害较继发性甲亢低。

2、单项选择题  患者男，10岁，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色炽液样液体。此患者的诊断应是（）。

A.甲状腺瘤破溃瘘管形成
B.甲状腺炎破溃瘘管形成
C.颈淋巴结核瘘管形成
D.颈淋巴结炎瘘管形成
E.甲状腺舌管囊肿破溃瘘

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节主要表现在（）。

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.降低血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.升高血钙浓度.减低血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度

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本题答案：D
本题解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素PTH，PTH的生理功能是调节体内的代谢并维持钙和磷的平衡，促进破骨细胞的作用，使骨钙溶解入血，致血钙和血磷浓度升高。同时它能抑制肾小管对磷的回收，使尿磷增加，血磷降低。因此当甲状旁腺功能亢进时，可出现高血钙、高尿钙和低血磷，故选D。

4、单项选择题  女性，32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是（）。

A.双侧喉返神经损伤
B.甲状腺危象
C.血肿压迫气管
D.气管塌陷或喉头水肿
E.迷走、交感神经损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  颈淋巴结结核手术时应注意勿伤（）。

A.面神经
B.副神经
C.迷走神经
D.舌下神经
E.交感神经

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）。

A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下

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本题答案：B
本题解析：为了避免甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下进行手术的危险，术前应采取充分而完善的准备以保证手术顺利进行和预防术后并发症的发生，其主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。具体要求：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率<90次/分；③基础代谢率<+20%，大部分病人达到上述要求时便可进行手术。

7、单项选择题  关于甲状腺癌的描述，以下哪一项是正确的()

A．髓样癌的预后最好
B．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型
C．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌
D．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
E．同位素扫描均为“冷结节”

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  颈部臂丛神经损伤的临床表现为（）。

A.呼吸困难
B.声音嘶哑
C.肩下垂
D.上睑下垂
E.爪形手

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下列关于甲状舌管囊肿的临床特点，错误的是（）。

A.是较常见的先天性疾病
B.在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块，多呈圆形，质地较软，光滑，边界限清楚，B超检查有助诊断
C.并发感染时囊肿可增大、疼痛，破溃后可形成瘘管
D.一般不随吞咽及伸舌而上下移动
E.手术切除不彻底容易复发

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是（）。

A.静脉滴注地塞米松
B.口服抗甲状腺药物
C.肌肉注射安定
D.口服甲状腺素片
E.静脉推注10%葡萄糖酸钙

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本题答案：E
本题解析：甲亢手术中误伤甲状旁腺使术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此，应给予钙制剂以提高血钙浓度。

11、单项选择题  男性，35岁。1周前出现化来源:91考试网 www.91exAm.org脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。 考虑诊断是（）。

A.急性化脓性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.项痈
D.口底化脓性蜂窝织炎
E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、配伍题  女，50岁，颈前正中区右侧肿块年余，近半月突然增大，查肿块硬，表面不光滑无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊()
女，3 4岁，颈前胀痛5天，低热，查甲状腺肿大，发硬，无结节，ESR30mm/h，基础代谢率为+25%，甲状腺24h内摄I量为人体总量的20%()
男，40岁，有右肾结石，血钙3.5mmol/L，血磷0.5mmol/L()

A．地方性甲状腺肿
B．甲亢
C．甲状旁腺功能亢进
D．甲状腺癌
E．亚急性甲状腺炎

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本题答案：D,E,C
本题解析：试题答案D,E,C

13、单项选择题  患者，女性，22岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质软，未触及结节，无不适，如何处理()

A．可给予甲状腺素
B．行双侧甲状腺部分切除术
C．行双侧甲状腺次全切除术
D．放射性碘治疗
E．穿刺后决定治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  甲状腺术后最严重的并发症是（）。

A.甲状腺危象
B.手足抽搐
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.术后呼吸困难和窒息

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  发现颈部血管损伤时，紧急处理是()

A．气管插管
B．缝合伤口
C．血管吻合
D．伤口引流
E．局部加压

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  在甲状腺癌中，发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的类型是（）。

A.滤泡性癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  关于甲状腺结节的诊断，下列哪些是正确的（）。

A.儿童甲状腺结节50%为恶性
B.甲状腺腺癌多为冷结节
C.结节性甲状腺肿多为温结节
D.多个甲状腺结节恶性率较高
E.穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断很有帮助

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本题答案：A, B, E
本题解析：应综合病史、体检、放射性核素扫描和穿刺细胞学检查等方面对甲状腺结节进行诊断。在病史方面，年龄是一个重要因素，儿童时期的甲状腺结节约50%为恶性。体检方面，单个孤立结节比多个结节的恶性概率大。核素扫描是诊断甲状腺结节常用的项目之一，单个冷结节恶性可能性大，温结节和热结节基本上为良性。由于结节性甲状腺肿退行性变和增生性结节并存，核素显像多提示甲状腺内多发性大小不等、功能状况不一的结节。尽管穿刺细咆学捡查存在着假阳性和假阴性，其仍然不失为一种有效的诊断方法。

18、单项选择题  女性，38岁。临床诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后2小时出现呼吸困难、烦躁、发绀。脉率130次／分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的手术并发症是（）。

A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列哪一项与甲状旁腺素的分泌有关（）。

A.甲状腺激素浓度
B.血磷浓度
C.血钙浓度
D.血钠浓度
E.血氯浓度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的治疗方法是（）。

A.给予二氢速固醇
B.静脉注射钙剂
C.长期服用钙剂
D.给予镇静剂
E.甲状旁腺移植

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是（）。

A.手术+甲状腺干制剂
B.手术+外放射治疗
C.手术+131Ⅰ同位素治疗
D.手术
E.手术+化疗

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本题答案：B
本题解析：甲状腺未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的 2～3个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。

22、单项选择题  女，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当()

A．服用抗甲状腺药物
B．终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
C．终止妊娠后，手术治疗
D．终止妊娠后，I治疗
E．不终止妊娠，手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近3天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑（）。

A.慢性淋巴结炎
B.腮腺混合瘤
C.淋巴结结核
D.不排除转移癌
E.霍奇金病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  关于颈部淋巴结结核的临床特点，错误的是（）。

A.肺部原发病灶是唯一的传播途径
B.可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状
C.肿大的淋巴结可相互粘连融合成串珠状或团块状
D.可形成寒性脓肿或破溃形成经久不愈的瘘口
E.最有助于诊断的是淋巴结活检

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  颈前区的肿物，吞咽时可随之上、下移动，可能是（）。

A.淋巴结
B.颌下腺
C.异位腮腺
D.甲状腺
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

女性，46岁，因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。

A．口服一些营养神经的药物
B．进行物理治疗
C．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松
D．适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙
E．以上均为适宜处理

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  关于甲状腺结节放射性核素扫描结果的分析，正确的是（）。

A.单个“热结节”常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为“温结节”
C.甲状腺癌可表现为“冷结节”
D.凡“冷结节”都提示为甲状腺癌
E.甲状腺癌可表现为“凉结节”

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，手术方案应（）。

A.全甲状腺切除
B.右侧甲状腺加峡部切除
C.左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病例颈淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  甲状腺功能亢进术后发生手足抽搐时应立即给予（）。

A.使用镇静剂
B.静脉注射10%葡萄糖酸钙
C.10%碳酸氢钠静脉注入
D.口服甲状腺素片
E.口服维生素D3

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、问答题  试述甲状腺各类结节的处理原则。

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本题答案：呼吸困难和窒息是甲亢术后最危急的并发症，多发生在术后4
本题解析：试题答案呼吸困难和窒息是甲亢术后最危急的并发症，多发生在术后48小时以内。主要原因有：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经全支损伤等。一旦发现呼吸困难和窒息，应立即行床边抢救。如系出血，应及时剪开缝线，迅速去除血肿，如呼吸仍无改善，应立即行气管切开，等呼吸改善后，送手术室止血。如系其他原因，立即行气管插管或气管切开，等呼吸改善后，酌情处理。