上海住院医师神经内科:神经内科试题预测(考试必看)
2019-06-03 07:04:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  病毒感染 后,对宿主细胞的影响主要表现在()

A.病毒复制导致宿主细胞死亡
B.病毒插入宿主DNA,产生嵌合蛋白,诱发自身免疫病
C.病毒整合到宿主DNA,导致宿主细胞基因突变,诱发癌变
D.病毒与宿主细胞竞争营养物质
E.病毒分泌抑制因子影响宿主细胞代谢


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2、单项选择题  艾滋病致神经系统病变的发生率很高,其中以神经系统病变为首发症状者占()

A.80%
B.30%~40%
C.10%
D.60%


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3、单项选择题  男,80岁,突发意识不清,剧烈呕吐,血压220/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是()

A.溶栓治疗
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水药
E.应用止血药


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4、多项选择题  颅内静脉系统血栓形成是一种特殊类型的脑血管病,其临床特点有()

A.发病率高
B.主要表现为高颅压和(或)神经系统损害
C.易于误诊
D.均与感染有关
E.考虑到CVT时,应行腰穿及相关神经影像学检查


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5、单项选择题  左侧舌肌麻痹、萎缩,吐舌时舌尖偏向左侧,出现舌肌颤搐现象,无肢体运动和感觉的症状和体制。最准确的定位是()

A.舌下神经核上型病变
B.左侧舌下神经核性病变
C.右侧舌下神经核性病变
D.左侧舌下神经周围性病变


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6、单项选择题  男,70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为()

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血


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7、单项选择题  一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答,这种意识状态是属于()

A.嗜睡
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.以上均不是


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8、单项选择题  男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。 此患者诊断首先考虑()

A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.偏头痛
D.结核性脑膜炎
E.三叉神经痛


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9、单项选择题  男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断是()

A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下隙出血


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10、单项选择题  代谢性脑病的脑电图特征()

A.早期出现三相波
B.早期出现局灶性慢波
C.后期出现三相波
D.后期出现局灶性慢波
E.在代谢性紊乱得以纠正时,脑电图异常将持续存在


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11、单项选择题  男性,27岁,有癫痫病史2年,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。 此种情况下,首选药物治疗()

A.副醛灌肠
B.地西泮(安定)静注
C.水合氯醛灌肠
D.苯妥英钠肌注
E.二苯巴比妥钠肌注


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12、单项选择题  下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现()

A.四肢弛缓性瘫痪
B.四肢运动障碍重于感觉障碍
C.腱反射消失
D.尿潴留
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象


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13、单项选择题  MS自身免疫发病机制中起主要作用的是()

A.细胞免疫
B.体液免疫
C.补体
D.抗体
E.以上均不是


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14、单项选择题  下列何种属于深感觉检查()

A.痛觉
B.温度觉
C.触觉
D.振动觉
E.两点辨别觉


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15、单项选择题  心绞痛时引起来源:91考试 网左上肢内侧、左胸部疼痛,下列哪一项描述不正确()

A.是一种扩散性疼痛
B.发病机制是:内脏和皮肤的传入神经纤维均会聚到脊髓后角的神经元,内脏的疼痛性冲动扩散到相应节段的体表
C.属于一种放射性疼痛
D.属于牵涉性疼痛


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16、单项选择题  女,60岁,高血压病史10年,今晨出现左侧肢体无力,口角向右侧歪斜,伸舌左偏,病变定位在()

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧面神经
D.右侧面神经
E.右侧三叉神经


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17、单项选择题  左耳气导大于骨导,Weber试验偏向右,Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短,属什么性质的耳聋()

A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋


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18、单项选择题  颅内压增高的主要临床表现为()

A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍


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19、单项选择题  男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 经服药半年后一直未发作而1周前自行停药,今晨开始频繁发作。意识一直不清而就诊。治疗首先考虑()

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.硫喷妥钠缓慢静脉注射
C.地西泮缓慢静脉注射
D.10%的水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠


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20、单项选择题  重症肌无力常合并()

A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.甲状腺肿瘤
D.胸腺肿瘤或胸腺增生


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21、单项选择题  有关OB的描述错误的是()

A.提示CNS内IgG合成
B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带
C.是MS的特征性改变
D.电泳法检测
E.神经系统慢性感染也可阳性


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22、单项选择题  43岁男性患者,高血压病史,突然头痛,眩晕,查体:左侧肢体性共济失调,意向性震颤,眼球震颤,吟诗样语言,辨距不良、轮替运动障碍、肌张力降低。最可能的病变部位是()

A.小脑蚓部
B.脑干
C.小脑半球
D.额叶


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23、单项选择题  下列各反射的神经支配哪一个是错误的()

A.膝反射(腰2-4)
B.提睾反射(腰1-2)
C.踝反射(骶2-4)
D.肛门反射(骶4-5)
E.肱二头肌反射(颈5-6)


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24、单项选择题  某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现()

A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失

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25、单项选择题  下运动神经元径路的损害引起的肌肉瘫痪不具备哪一项特点()

A.呈肌群分布
B.肌肉萎缩
C.肌电图示神经传导速度异常和失神经电位
D.瘫痪肌肉张力增高


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26、多项选择题  脊髓亚急性联合变性临床上可以表现为()

A.贫血
B.深感觉缺失
C.感觉性共济失调
D.痉挛性瘫痪
E.周围性感觉障碍


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27、单项选择题  女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。 此时的处理为()

A.使用止血药
B.20%的甘露醇,辅以预防性抗感染治疗
C.使用辅酶A,ATP
D.华法林抗凝治疗
E.溶栓治疗


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28、单项选择题  脑囊虫病的致病病原体是()

A.牛带绦虫囊尾蚴
B.猪带绦虫囊尾蚴
C.细粒棘球蚴
D.管圆线虫幼虫
E.肺吸虫幼虫


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29、单项选择题  特发性直立性低血压的原因是:()

A.颈静脉窦病变
B.低血容量性所致的直立性低血压
C.原因不明
D.药物所致的直立性低血压


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30、单项选择题  对疑诊的癌性感觉性神经元病有诊断价值的是()

A.脑脊液蛋白-细胞分离
B.周围神经病理学检查
C.抗Hu、Yo、Ri抗体测定
D.抗GMi抗体


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