1、单项选择题  术后疼痛对机体的影响不包括（）

A.增加对心血管系统的负担
B.术后疼痛是正常的创伤反应，对机体不良影响较小，无需处理
C.造成肺通气血流比值失调，肺顺应性下降，功能残气量增加
D.导致体内多种激素释放，尤其是一些促进代谢的激素释放过多，促进合成的激素释放受到抑制
E.反射性地抑制胃肠道功能，平滑肌张力降低，括约肌张力增高，临床表现为胃肠绞痛、腹胀、恶心呕吐、和尿潴留等

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本题答案：B
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2、单项选择题  疼痛的定义是（）

A.疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历
B.疼痛仅仅是一种主观感觉
C.疼痛必定伴有直接的组织损伤
D.疼痛是仅仅是某些疾病的早期信号
E.疼痛仅仅是感觉异常，不伴有代谢、内分泌、呼吸、循环和心理学的改变

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本题答案：A
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3、单项选择题  疼痛诊疗学是（）

A.医学科学的一个组成部分，是麻醉医学的重要组成部分，是研究和阐述疼痛及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科
B.疼痛是一种感觉与体验，同时还伴有不愉快的情绪改变；这种感受和反应与机体存在明确的或潜在的组织损伤有关，是神经末梢痛觉感受器感受伤害和病理性刺激后通过神经冲动传到到中枢大脑皮层而产生的
C.疼痛仅仅是一种主观感觉
D.疼痛诊疗工作分散于临床各科当中，仅仅是针对一个症状的具体治疗方法而已
E.组织损伤修复，疼痛即会消失

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本题答案：A
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4、单项选择题  女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。 该患者最可能的诊断是（）

A.网球肘和腕管综合征
B.类风湿性关节炎
C.颈椎病
D.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.雷诺症

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本题答案：D
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5、单项选择题  男性，48岁，醉酒后夜间露宿野外受凉，次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退，颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，流涎。神经系统检查未见其他阳性发现，头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常，肌电图显示面神经损伤。 患者做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，这一现象被称为（）

A.霍夫曼征
B.科匿格征
C.霍纳征
D.雷诺征
E.贝尔征

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本题答案：E
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6、单项选择题  女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。 该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是（）

A.恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振
B.高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等
C.便秘、排尿困难、口干、头痛
D.心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振
E.锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等

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本题答案：B
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7、单项选择题  下列哪种疾病不需与腰椎间盘突出症鉴别诊断（）

A.腰椎管狭窄症、增生性脊柱炎
B.椎管肿瘤
C.前列腺增生
D.干性坐骨神经痛、坐骨神经出口综合征
E.腰肌劳损

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本题答案：C
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8、单项选择题  关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的（）

A.仰卧，头转向健侧
B.以前中斜角肌间沟锁骨上2.5～3cm处为进针点垂直于皮肤进针
C.以胸锁乳突肌外缘锁骨上2.5～3cm作为进针点垂直于皮肤进针
D.向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cm
E.感到穿越椎体前筋膜时回吸无血，即可注入阻滞药物

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本题答案：B
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9、单项选择题  男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。 该患者行硬膜外或蛛网膜下腔神经毁损时的毁损药物和剂量是（）

A.无水乙醇为0.3～2毫升／次；7％～10％苯酚为0.5～5毫升／次
B.无水乙醇为5～10毫升／次；7％～10％苯酚为3～12毫升／次
C.无水乙醇为0.1～1毫升／次；7％～10％苯酚为0.1～0.5毫升／次
D.无水乙醇为0.5～5毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～2毫升／次
E.无水乙醇为0.5～10毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～5毫升／次

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本题答案：D
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10、单项选择题  女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。 该患者止痛治疗首选（）

A.激素疗法和其他辅助疗法
B."三阶梯"治疗方案
C.神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激
D.长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛
E.神经外科手术治疗

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本题答案：B
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11、单项选择题  男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳 性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是（）

A.血栓闭塞性脉管炎
B.雷诺综合征
C.糖尿病性脉管炎
D.梨状肌综合征
E.重度下肢静脉曲张

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本题答案：A
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12、单项选择题  下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证（）

A.青光眼时眼内压增高所致的头痛
B.三叉神经第一支疼痛
C.眼部痛
D.带状疱疹神经痛
E.做颅内还是颅外疼痛的鉴别诊断

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本题答案：A
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13、单项选择题  女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。 该患者目前急需接受何种治疗（）

A.芬太尼静脉PCA治疗
B.肋间神经阻滞治疗
C.抗病毒治疗
D.抗菌素治疗
E.应用糖皮质激素治疗

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本题答案：B
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14、单项选择题  常用于治疗雷诺症的神经阻滞疗法不包括（）

A.颈胸神经节（星状神经节）阻滞
B.臂丛神经阻滞
C.坐骨神经阻滞
D.腰交感神经阻滞
E .硬膜外阻滞

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本题答案：C
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15、单项选择题  传统给药方式用于术后镇痛的缺点不包括（）

A.不灵活
B.依赖性
C.不及时
D.安全性和可控性差
E.操作复杂，难以实施

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本题答案：E
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16、单项选择题  尺神经阻滞的适应证是（）

A.用于尺神经支配区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
B.用于肩周炎的治疗
C.用于网球肘的治疗
D.用于肱骨内上髁炎的治疗
E.用于扳机指的治疗

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本题答案：A
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17、单项选择题  胸椎旁神经阻滞的适应证是（）

A.心绞痛
B.腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位
C.腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛，鉴别胸壁痛还是内脏痛
D.胃溃疡所致腹痛
E.输尿管结石嵌顿

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本题答案：C
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18、单项选择题  男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。 根据目前资料，该患者最可能的诊断是（）

A.急性腰扭伤
B.增生性脊柱炎
C.强直性脊柱炎
D.坐骨神经炎
E.腰椎间盘突出症

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本题答案：E
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19、单项选择题  关于带状疱疹的治疗，下列哪项不正确（）

A.带状疱疹是传染性疾病，要严格隔离治疗
B.保持病变区域皮肤清洁和干燥，减少衣服的摩擦和外界不良刺激
C.抗病毒治疗常采用阿昔洛韦（无环鸟苷）静滴，5mg／kg，每8小时1次，连用5～7天
D.疼痛剧烈者给予有效的止痛治疗；给予B族维生素和其他促进神经恢复的药物和措施
E.如无糖皮质激素禁忌，早期可用小剂量糖皮质激素辅助治疗

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本题答案：A
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20、单项选择题  下列哪项不是紧张性头痛的临床特点（）

A.好发于青年人，没有明显的家族史
B.女性发病率显著高于男性
C.疼痛通常位于一侧
D.主要表现为两侧颞部的钝痛和束带样紧箍感，也可以同时出现枕部、项部和全头痛
E.头痛常为持续性，整天或常年头痛，但疼痛程度可有变化

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本题答案：C
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21、单项选择题  尺神经阻滞的首选进针部位是（）

A.肱骨内上髁
B.肱骨外上髁
C.尺神经沟
D.腕部尺动脉旁
E.斜角肌间沟

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本题答案：C
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22、单项选择题  布洛芬与消炎痛相比较，其不同于消炎痛的药理作用特点是（）

A.通过抑制环氧化酶活性发挥药理作用
B.作为1阶梯药物用于癌痛的"三阶梯"治疗
C.不良反应少而轻
D.不管用多大剂量和多长时间都不会引起消化道溃疡、穿孔和出血
E.主要用于炎性疼痛的治疗

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本题答案：C
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23、单项选择题  面肌痉挛的临床特点是（）

A.瞳孔缩小、咀嚼肌无力、吞咽困难、面部疼痛、鼻塞、舌偏向健侧和味觉障碍等
B.额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼呤不能闭合或闭合不全，当做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，称作贝尔现象
C.患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气
D.阵发性的、不规则的、不自主地一侧面部肌肉抽搐，同时不伴有其他神经系统的阳性体征
E.角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退

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本题答案：D
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24、单项选择题  硬膜外腔注入吗啡的并发症不包括（）

A.呼吸抑制
B.恶心、呕吐
C.尿潴留
D.耐荮性和成瘾
E.高血压和心动过速

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本题答案：E
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25、多项选择题  下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述，哪些是正确的（）

A.与平时硬膜外阻滞相同
B.采取患侧在下的45°半仰卧位
C.采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min
D.注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min
E.采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min

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本题答案：B, D
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26、单项选择题  蛛网膜下腔阻滞时采用重比重药物时的体位应该是（）

A.和体位无关
B.与采用轻比重药时体位相同
C.采用患侧在下的体位
D.采用患侧在上的体位
E.采用头高脚低位

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本题答案：C
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27、单项选择题  急性腰扭伤的治疗方法不包括（）

A.急性期应卧床休息
B.使用镇痛剂
C.根据具体病情采用阻滞疗法
D.外科手术疗法
E.辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等

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本题答案：D
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28、单项选择题  关于偏头痛的药物治疗方法下列哪项是错误的（）

A.可使用前列腺素抑制剂
B.可使用舒马普坦（5－HT激动剂）
C.可使用血管收缩剂
D.可使用β受体阻滞剂
E.阿片类镇痛剂

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本题答案：E
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29、多项选择题  腰部交感神经阻滞的适应证是（）

A.下肢末梢血液循环障碍
B.复杂性区域疼痛综合征
C.急慢性下肢动脉闭塞性疾病
D.糖尿病足和雷诺症
E.股骨头无 菌性坏死

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本题答案：A, B, C, D, E
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30、单项选择题  关于疼痛主诉的问诊，下列哪项是不必要的（）

A.疼痛的部位、性质和程度
B.疼痛发作的时间特点
C.疼痛的影响因素和伴随症状
D.疼痛的诱因和缓解因素
E.患者的经济状况

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本题答案：E
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