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1、单项选择题 男,52岁,近两个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是()。
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直(乙状结)肠镜检
E.B超检查
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本题答案:A
本题解析:直肠指诊是简单而重要的临床检查方法,对及早发现肛管、直肠癌意义重大。据统计70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现,而85%的直肠癌延误诊断病例是由于未做直肠指诊引起。经肛直肠指诊可发现痔、肛瘘、直肠息肉、肛管、直肠癌等常见疾病。
2、单项选择题 直肠癌手术方式的选择,错误的是()。
A.只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm,这是选择手术方式的重要依据
B.经腹直肠癌切除术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌
C.Miles术原则上适用于腹膜返折以上的直肠癌
D.局部切除术包括经肛局部切除术和骶后径路局部切除术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适用于因全身情况差,不能耐受Dixon、Miles术的病人
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于输尿管的说法,正确的是()
A.止于膀胱外上角
B.沿盆腔侧壁向前下走行
C.走行于髂内血管的后方
D.男性由外向内跨越输精管的上方
E.女性在子宫颈外侧2.5cm处与子宫动脉交叉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、填空题 肛肠外科将需要临床特殊处理的慢性便秘归纳为慢性____型便秘和______性便秘。出口梗阻型便秘包括__________、_________、__________、_________等。
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本题答案:传输、出口梗阻、直肠前突、直肠粘膜脱垂、耻骨直肠肌综合征、盆
本题解析:试题答案传输、出口梗阻、直肠前突、直肠粘膜脱垂、耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征
5、单项选择题 下列痔的治疗方法,不正确的是()。
A.血栓性外痔可手术切开取出血栓
B.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔
D.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔
E.单纯性外痔一般不手术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 与男性输尿管盆部相交叉的是()
A.输精管
B.膀胱底
C.尿道球腺
D.膀胱三角
E.前列腺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。
病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为().
A.混合痔
B.复杂性肛瘘
C.肛门周围脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 关于痔的临床特点,下列不正确的是()。
A.外痔在没有发生血栓以前,不会出现剧痛
B.内痔出现静脉破裂可引起疼痛
C.痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团
D.齿状线是区分内、外痔的标志
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 成人膀胱的最大容量是()
A.700ml
B.800ml
C.900ml
D.1100ml
E.1200ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者男,59岁,半年来便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。
最可能诊断为(提示纤维结肠镜示:进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物,表面有破溃。)()
A.直肠息肉
B.内痔
C.直肠癌
D.乙状结肠癌
E.肛瘘
F.肛周脓肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 内痔和脱肛检查,最常用的体位()。
A.左侧卧位
B.胸膝位
C.截石位
D.蹲位
E.右侧卧位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 一男性病人,近3天来便后肛门外脱出一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是()
A.直肠脱垂
B.直肠息肉脱出
C.血栓性外痔
D.肛管癌脱出
E.混合痔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 直肠癌的组织学分型中,不包括()。
A.腺癌
B.内分泌癌
C.黏液腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 肛瘘常继发于()
A.痔注射疗法后
B.肛裂切除术后
C.结核
D.肛管直肠周围脓肿
E.肛裂及血栓性外痔切除术后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、填空题 结、直肠的消化作用是通过______________来完成。
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本题答案:细菌的发酵
本题解析:试题答案细菌的发酵
16、单项选择题 男性,44岁。肛门左侧红肿热痛1周。膝胸位检查发现距肛口4cm处肿胀隆起,范围约5cm,中心有波动,初步诊断()。
A.血栓性外痔
B.炎性外痔
C.肛旁皮下脓肿
D.肛裂
E.肛瘘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者男,60岁,无诱因剧烈腹痛3d,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征未见异常。
已被证实为绞窄性肠梗阻,应采取的治疗措施是()。
A.乙状结肠镜明视下,肠管减压复位术
B.梗阻近端侧侧吻合术
C.肠切除,一期或二期吻合术
D.肠折叠排列术
E.结肠造瘘术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 肛管括约肌深部瘘管,其内口在肛管直肠环上方时,应采用()
A.一期切开术
B.挂线疗法
C.切开瘘管近外侧的部分
D.药物治疗
E.其余经括约肌部分可用挂线疗法
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。
明确诊断后,需如何治疗().
A.抗结核治疗
B.阑尾脓肿引流术
C.右半结肠切除术
D.药物灌肠疗法
E.全结肠、直肠切除,回肠造瘘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 肛裂常发生在肛管的()
A.左侧
B.右侧
C.右后位
D.前正中位
E.后正中位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 直肠癌块距肛门8cm,根治性手术应作()
A.Mile手术
B.Bacon手术
C.Dixon手术
D.经会阴直肠切除术
E.以上都不对
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 女性,31岁。文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。
以下出院指导中不正确的是().
A.定时排便
B.避免辛辣食物
C.多休息少运动
D.加强肛门括约肌舒缩功能练习
E.每次排便后清洁肛周皮肤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、填空题 右半结肠癌以______、______和______为主要表现;左半结肠癌则以_________、________、________、_______等为主要表现。
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本题答案:全身症状、贫血、腹部肿块、肠梗阻、便秘、腹泻、便血
本题解析:试题答案全身症状、贫血、腹部肿块、肠梗阻、便秘、腹泻、便血
24、单项选择题 肛瘘的主要病因是()。
A.结核
B.肛管直肠周围脓肿
C.痔注射疗法后
D.肛裂及血栓性外痔切除术后
E.外伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。
若确诊为肛管癌,未侵犯周围脏器,则需采用下述哪种手术方式().
A.Miles术
B.Dixon术
C.Hartmann术
D.拉下式直肠癌切除术
E.姑息性病灶切除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 肛门部手术时,切断何种组织,即可引起大便失禁()。
A.外括约肌浅部
B.外括约肌深部
C.外括约肌皮下部
D.肛提肌
E.肛管直肠环
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、配伍题 肛门突然出现暗紫红色痛性肿块可诊断为()大便带鲜血便时便后疼痛剧烈可诊断为()
A.肛裂
B.肛瘘
C.混合痔
D.肛周脓肿
E.血栓性外痔
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本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
28、填空题 血栓性外痔是由于_________静脉丛炎性血栓形成,在发病的最初_______天病人疼痛剧烈,治疗上采取___________。
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本题答案:肛缘皮下、1~3、血栓性外痔剥离术
本题解析:试题答案肛缘皮下、1~3、血栓性外痔剥离术
29、单项选择题 便血时,作直肠指检的最主要目的是()
A.了解有无直肠脱垂
B.诊断肛管直肠有无炎性病变
C.了解有无肛裂
D.排除肛管直肠肿瘤
E.诊断有无内外痔
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。
体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是().
A.直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛
B.肛指检查直肠内有肿块无压痛
C.发现有混合痔
D.肛指检查正常
E.肛门镜见有内痔核
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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