普通外科学(医学高级):胃十二指肠疾病必看题库知识点(最新版)
2019-06-11 03:02:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女性,38岁。十二指肠溃疡病史16年,经多次内科治疗,久治不愈,拟行手术治疗,该患者不宜选择的手术方式是()。

A.高选择性迷走神经切断术
B.选择性迷走神经切断术
C.迷走神经干切断术
D.毕Ⅰ式胃大部切除术
E.毕Ⅱ式胃大部切除术


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2、单项选择题  男性,21岁。进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×109/L。 如为空腹发病,最适宜的处置方式是()。

A.单纯修补病灶
B.胃大部切除
C.迷走神经切断术
D.胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗
E.高选择性迷走神经切断术


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3、判断题  年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是穿孔时再手术。() 来源:91考试网 www.91exAm.org


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4、单项选择题  胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现()。

A.持续腹痛
B.腹胀
C.阵发性腹痛、反复呕吐
D.消瘦
E.贫血


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5、单项选择题  女性,33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,吐出物为胃内容,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟:“腹痛待查”收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是()。

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性胆道感染
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎


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6、单项选择题  十二指肠溃疡的并发症不包括()

A.胃癌
B.出血
C.穿孔
D.贫血
E.幽门梗阻


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7、判断题  胃大部切除术后并发症,可引起有效血容量骤减的是低血糖综合征。()


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8、单项选择题  下列哪项不是胃大部切除术治疗溃疡的原理()

A.切除溃疡本身
B.壁细胞和主细胞数量减少
C.切除胃窦部,减少C细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌
D.切除溃疡的好发部位
E.消除神经性胃酸分泌


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9、单项选择题  溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是()。

A.单纯穿孔
B.第一次出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.医源性溃疡
E.反复门诊治疗无效的溃疡


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10、多项选择题  移动性浊音阳性见于腹腔内()

A.积气
B.积血
C.积液
D.粘连
E.积脓


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11、判断题  胃十二指肠溃疡穿孔大多数是胃十二指肠后壁穿孔。()


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12、多项选择题  良性十二指肠淤滞的特点是()

A.患者喜仰卧位
B.长期发作的餐后上腹绞痛
C.呕叶常发生于餐后2~3小时
D.多发于瘦长体型的青中年妇女
E.呕吐物为胃内容物,不含胆汁


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13、单项选择题  男性,45岁,呕血伴黑便3天,2年前曾诊为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()

A.继续加强内科药物保守治疗,等待溃疡愈合
B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗
C.毕Ⅰ式胃大部切除术
D.毕Ⅱ式胃大部切除术
E.全胃切除术


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14、单项选择题  大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为()

A.5%~15%
B.15%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.50%~60%


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15、单项选择题  

男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。 诊断为十二指肠残端瘘。

男性,50岁,右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是()

A.胃肠减压
B.手术引流
C.抗生素
D.补液
E.中药疗法


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16、单项选择题  女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。 下列哪项是首选的治疗方法()。

A.严格内科治疗8~12周,无效后手术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.十二指肠空肠吻合术
E.胃癌根治术


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17、单项选择题  

男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。

此并发症多见于()

A.胃大弯溃疡、胃大部切除术后
B.胃小弯溃疡胃大部切除术后
C.胃窦溃疡胃大部切除术后
D.胃底溃疡胃大部切除术后
E.十二指肠溃疡行胃大部切除术后


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18、多项选择题  关于腹膜炎的治疗原则,正确的是()

A.临床症状危重,腹腔渗液多,中毒症状重者,宜手术治疗
B.胃肠道手术后,短期内吻合口漏所致的腹膜炎者,应尽早手术治疗
C.腹膜炎病因不明,无限局趋势者,宜手术治疗
D.经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,也应手术治疗
E.循环状况不易稳定的病人,宜置半卧位,以减轻中毒症状,利于局限和引流


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19、单项选择题  

女性,32岁,严重烧伤后6天,呕吐咖啡样物700ml,排黏液样便,无明显腹痛,既往体健,查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,腹 平软,血红蛋白90g/L,红细胞压积35%。

最可能的诊断是()

A.消化性溃疡出血
B.贲门粘膜撕裂综合征
C.应激性溃疡出血
D.门脉高压症
E.出血性胰腺炎


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20、填空题  十二指肠大乳头居中切牙的距离约______________cm。


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21、单项选择题  

男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,病人出现冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg

需紧急进行的处理是()

A.抗感染
B.立位腹平片
C.抗休克治疗
D.继续观察
E.B超


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22、单项选择题  胃溃疡合并完全性幽门梗阻,手术前准备最重要的是()

A.静脉营养
B.清洁灌肠
C.口服石蜡油
D.口服肠道制菌剂
E.持续胃肠减压,温生理盐水洗胃


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23、单项选择题  女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。 病人最有可能的诊断是()。

A.十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.痉挛水肿性幽门梗阻
C.十二指肠淤滞症
D.胃窦癌
E.贲门癌


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24、单项选择题  胃癌病人哪项不适合作根治术()

A.进展期胃癌
B.胃癌合并幽门梗阻
C.胃癌已侵入肝左叶
D.胃癌已侵入横结肠
E.胃癌合并肝脏广泛转移


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25、单项选择题  一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是()。

A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快,腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升


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26、多项选择题  胃癌的病理分型包括()。

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.低分化癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌


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27、单项选择题  关于十二指肠溃疡外科治疗适应证,不正确的是()。

A.内科治疗无效反复发作
B.钡剂造影检查证实龛影较深,巨大溃疡
C.有穿孔史,而溃疡仍呈活动性
D.反复多次大出血
E.年龄>45岁,不排除恶性变


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28、单项选择题  

女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。

如为空腹发病,最适宜的处置方式是()

A.胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗
B.单纯修补病灶
C.胃大部切除
D.迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术


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29、单项选择题  女性,71岁。胃溃疡病史10年,最近2个月腹胀,食欲减退,体重下降3kg,大便隐血试验持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者最可能的诊断是()。

A.胃溃疡恶变
B.穿透性胃溃疡
C.复合溃疡
D.顽固性溃疡
E.胃后溃疡


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30、判断题  毕I式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。()


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