1、单项选择题  躁狂型精神病患者麻醉首选

A.氯胺酮静脉麻醉
B.局麻
C.椎管内麻醉
D.全身麻醉加气管插管
E.基础麻醉

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本题答案：D
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2、多项选择题  患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。 围术期低血糖的病因有哪些（）。

A.术前口服降糖药或胰岛素用量过大
B.应用中长效胰岛素不适当
C.甲亢
D.肝硬化
E.垂体功能低下
F.使β受体阻滞药
G.肝脏占位性病变

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本题答案：A, B, D, E, G
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3、单项选择题  下述指标哪项不是术后呼吸功能不全的危险因素（）。

A.肺活量低于预计值的60%
B.通气储备百分比<70%
C.FEV1/FVC%<60%
D.FVC<25ml/kg
E.FVC<15ml/kg

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本题答案：D
本题解析：肺活量低于预计值的60%、通气储备百分比<70%、第一秒用力呼出气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）<60%或50%，术后有发生呼吸功能不全的危险。当FVC<15ml/kg时，术后肺部并发症的发生率常明显增加。

4、多项选择题  下列关于Ⅱ型变态反应的描述正确的有()

A.常见Ⅱ型变态性疾病有输血反应、新生儿溶血疾病 
B.又称细胞溶解型变态反应，主要抗体为lgG和IgM 
C.由机体组织细胞上的抗原与相应抗体发生免疫反应 
D.发生机制有三方面，即激活补体导致细胞溶解，吞噬细胞作用及抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用 
E.组胺释放在早期阶段起重要作用

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本题答案：A, B, C, D
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5、单项选择题  关于局麻药中毒的叙述错误的是（）。

A.常因局麻药误入血管引起
B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
C.为预防局麻药中毒，一次用量不超过极量
D.病人发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
E.对体质较差的病人要酌情减量

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本题答案：D
本题解析：呼吸性和代谢性酸中毒均加强局麻药的毒性作用。其机制是pH下降，促使局麻药的碱基向阳离子转换，导致更多的局麻药作用于钠通道，加强了局麻药的作用。

6、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是

A.心衰 
B.肺水肿 
C.频发室早和阵发性室速 
D.房颤 
E.脑梗死 

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本题答案：C
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7、单项选择题  对于重症肌无力病人术中肌松问题的考虑正确的是（）。

A.采用椎管内麻醉对病人肌力无影响
B.病人琥珀胆碱极其敏感
C.对非去极化肌松药不敏感
D.肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平
E.若术中使用肌松药，则术晨必须停用抗胆碱酯酶药

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本题答案：D
本题解析：重症肌无力病人术晨不宜停用抗胆碱酯酶药，甚至在术前可考虑进行血浆置换，以降低术中因使用肌松药所带来的不良反应。采用椎管内麻醉 ，其阻滞作用所致的肌肉松弛会加重已存在的肌无力。重症肌无力病人对非去极化肌松药高度敏感，而对琥珀胆碱稍有抵抗。通过外周神经刺激精确定量肌松药的使用是最科学的方法。

8、单项选择题  大量输血后可发生出血倾向，最佳处理

A.输入新鲜冰冻血浆 
B.输入新鲜全血 
C.输入浓缩血小板 
D.输入钙剂 
E.输入止血药物 

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本题答案：B
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9、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 上述反应，首先采取的步骤是（）。

A.吸氧，辅助或控制呼吸
B.过度通气，降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠

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本题答案：A
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10、单项选择题  肥胖是指体重指数（BMI）大于（）。

A.20kg/m2
B.22kg／m2
C.25kg／m2
D.30kg／m2
E.40kg／m2

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本题答案：D
本题解析：体重指数为体重（kg ）除以身高（m）的平方，即BMI（kg／m2）=体重（kg）／身高（m）2。标准体重男性的BMI为22kg／m2，女性为20kg／m2。BMI≤25kg／m2属正常，BMI26～29kg／m2为超重，相当于体重超过标准体重20％以上。BMI≥30kg／m2而体重尚未超过标准体重100％或45kg者为肥胖，BMI>40kg／m2，体重超过标准体重100％以上者，为病态肥胖。

11、多项选择题  下列哪些因素可以提高气流拂过型蒸发室的效率（）。

A.气液接触面积
B.增加湿度
C.载气流速
D.载气流距液面的距离
E.热能补充速率

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本题答案：A, C, D, E
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12、单项选择题   一妊娠高血压综合征剖宫产术后出现血压220／120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物，药物处理应首先选用：（）。

A.强心剂
B.利尿剂
C.利尿剂+血管扩张剂
D.血管扩张剂
E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂

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本题答案：C
本题解析：此种情况应首先应用利尿剂和血管扩张剂，而不应首先选用强心剂，因为左心室的后负荷已经很重，如首先应用强心剂，可能会导致左心做功增加，加重左心功能的衰竭。应用利尿剂和血管扩张剂明显减轻左心的前负荷后，可考虑适量应用强心剂。

13、单项选择题  膜式氧合器减少CPB肺部并发症主要与下列哪项有关（）。

A.红细胞损伤较轻
B.减轻血小板的消耗
C.减轻CPB中补体的激活
D.氧合可靠性高
E.气栓产生较少

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本题答案：C
本题解析：膜肺可减轻CPB中补体的激活，从而减少白细胞在肺毛细血管中的沉淀。这对减少CPB肺部并发 症具有积极意义。

14、多项选择题  有关洋地黄，以下哪些错误

A.与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞
B.消胆胺可使地高辛的吸收增多，提高其生物利用度
C.与利尿剂合用，其作用和毒性增强，甚至发生严重心律失常
D.苯妥英钠可使强心甙的负性频率作用减弱
E.苯妥英钠通过酶促作用可使强心甙的体内代谢加快，心律失常倾向减少

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本题答案：B, D
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15、多项选择题  关于CO吸收剂的叙述，正确的是（）。

A.以碱石灰最为常用，其主要活性成分为Ca（OH）
B.碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应
C.碱来源:91考试网 91ExAm.org石灰指示剂颜色变化，可粗略反映碱石灰的消耗程度
D.现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次
E.碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估

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本题答案：A, B, C, D, E
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16、单项选择题  患者，女，35岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入ICU，入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP190／110mmHg，HR120bpm，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。 目前最可能的诊断是（）。

A.支气管哮喘
B.输血输液过多
C.急性左心功能衰竭
D.急性右心功能衰竭
E.非心源性肺水肿

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本题答案：C
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17、单项选择题  1990年首先在临床应用地氟烷的是

A.Joes
B.Regan
C.Krantz
D.Ling
E.Handerson

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本题答案：A
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18、单项选择题  我国成年男性，正常从门齿至气管隆突的距离为（）。

A.22～24cm
B.24～28cm
C.18～26cm
D.28～32cm
E.12+年龄（岁）／4cm

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本题答案：D
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19、单项选择题  患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。 此病人的麻醉选择为（）。

A.气管内全身麻醉
B.静脉复合全身麻醉
C.硬膜外神经阻滞
D.暂停手术待黄疸指数调至适当水平
E.局部麻醉+强化

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本题答案：D
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20、单项选择题  关于全麻与非全麻的联合应用，叙述错误的是（）。

A.可达到更完善的麻醉效果，病人围术期的安全性更高
B.临床上最常见的是静脉复合全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合
C.静脉全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合不宜用 于心功能不全或心肌缺血的病人
D.可免用或少用肌松药
E.术后保留硬膜外导管，可提供完善的术后镇痛

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本题答案：C
本题解析：全麻和非全麻联合应用有助于改善某些特殊病情的原有病理生理紊乱。静脉全麻与硬膜外麻醉联合应用用于心功能不全或心肌缺血病人时，硬膜外麻醉后交感神经被阻滞，可以减轻心脏负荷、缓解心肌缺血，从而提高病人对手术的耐受力。

21、单项选择题  一旦发生反流误吸，处理错误的是（）。

A.立即置病人于头低位，并将头转向一侧
B.尽快吸除口咽腔和气管内的呕吐物和反流物
C.在充分吸引的条件下，压迫胃部尽量挤出胃内容物，以防发生再次误吸
D.给一定的支气管解痉药
E.给予必要的呼吸支持

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本题答案：C
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22、单项选择题  异长自身调节是指心脏每搏输出量取决于

A.心室收缩末期容积 
B.心室舒张末期容积 
C.平均动脉压 
D.心率贮备 
E.心力贮备 

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本题答案：B
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23、单项选择题  胆囊炎，胆石症手术最佳的术前用药

A.东莨菪碱，苯巴比妥 
B.阿托品，苯巴比妥 
C.吗啡 
D.山莨菪碱，地西泮 
E.哌替啶 

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本题答案：B
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24、多项选择题  理想气体方程PV=MRT／u用于实际气体时，下列哪些情况会导致偏差增加（）。

A.温度低
B.气体压强大
C.气体密度大
D.气体压强较低
E.气体温度较高

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本题答案：A, B, C
本题解析：实际气体中，凡是本身不易被液化的气体，它们的性质很近似理想气体，其中最接近理想气体的是氢气和氦气。一般气体在压强不太大、温度不太低的条件下，它们的性质也非常接近理想气体。因此常常把实际气体当作理想气体来处理。这样对研究问题，尤其是计算方面可以大大简化。当气体处于高压或者低温条件下，它们的状态变化就较显著地偏离气态方程，对方程需要按实际情况加以修正。理想气体应该是这样的气体：1、分子体积与气体体积相比可以忽略不计；2、分子之间没有相互吸引力；3、分子之间及分子与器壁之间发生的碰撞不造成动能损失。4、在容器中，在未碰撞时考虑为作匀速运动，气体分子碰撞时发生速度交换，无动能损失。5、解热学题的时候，简单的认为是分子势能为零，分子动能不为零。6、理想气体的内能是分子动能之和。

25、多项选择题  女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。 该病人麻醉管理应注意（）。

A.避免心动过缓
B.避免心动过速
C.保持足够血容量，但应注意输注速度和量
D.发生快速型房颤，首选β受体阻滞药
E.避免缺氧和二氧化碳蓄积
F.对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂

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本题答案：A, B, C, E, F
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26、单项选择题  患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。 继续手术应采用何种麻醉（）。

A.局麻
B.针麻
C.全麻（静脉用药）
D.气管插管全麻
E.颈丛

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本题答案：D
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27、单项选择题  血压下降在休克中的意义，下列哪项表达正确

A.不是休克最常见的临床表现
B.不是诊断休克的唯一依据
C.是估计休克程度的唯一指标
D.是估计组织细胞缺氧程度的唯一指标
E.以上都正确

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本题答案：B
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28、单项选择题  患儿，10个月，体重8kg，先天性唇裂，拟在全麻下行唇裂修补术。 最佳维持气道的方法为（）。

A.经鼻气管插管
B.气管造口
C.喉罩通气
D.经口气管插管
E.放置口咽通气道

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。 最好的麻醉方法（）。

A.局麻
B.腰麻
C.硬膜外麻醉
D.气管内插管全麻
E.针刺麻醉

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本题答案：D
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30、单项选择题  下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物

A.单胺类血管活性药物 
B.乌拉地尔 
C.硝普钠 
D.可乐定 
E.罂粟碱 

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本题答案：B
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