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1、多项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。
为了进一步明确诊断,下一步的检查包括()。
A.泌尿系统B型超声
B.泌尿系统CT平扫+增强+三维重建
C.泌尿系统MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,78岁。长期下腰部疼痛,间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。最可能的诊断是()。
A.腰椎管狭窄症
B.骨质疏松症
C.腰椎间盘突出症
D.骨质增生症
E.梨状肌综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列强直 性脊柱炎(AS)的临床特点,不正确的是()。
A.常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高达90%~96%
C.主要侵犯骶髂关节和脊柱
D.多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性
E.脊柱病变的X线表现特征:早期椎体可呈"方形"椎,病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的"竹节样"脊柱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天
治疗方案().
A.应用抗生素
B.理疗
C.手术切除阑尾
D.中医治疗
E.免疫治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,36岁。头痛、发热一周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区,其内有不规则环形等密度影,伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是()。
A.脑膜瘤
B.脑血肿
C.脑脓肿
D.脑转移瘤
E.胶质瘤
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本题答案:C
本题解析:根据实验室检查,脑脊液蛋白含量增高,CT增强为薄壁环形强化,不难诊断为脓肿。
6、单项选择题 后尿道损伤时,尿外渗常出现在()。
A.阴茎部
B.阴囊部
C.会阴部皮下组织
D.腹膜外膀胱周围
E.下腹部皮下组织
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本题答案:D
本题解析:后尿道断裂后,尿液沿前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。
7、单项选择题 关于氧化亚氮(笑气)的作用特点,下列错误的是()。
A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药
B.对心肌有一定的直接抑制作用
C.对心排血量、心率和血压均无明显影响
D.对呼吸有轻度抑制作用
E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,女性,40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后症状复发,1年前再次行胃部分切除,诊断吻合口溃疡,术后症状仍无改善,并有严重腹泻。考虑().
A.吻合口溃疡
B.胃泌素瘤
C.碱性反流性胃炎
D.反流性食管炎
E.残胃癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 CT平扫肝脏,其密度一致性减低,应首先考虑()。
A.弥漫性肝癌
B.肝脓肿
C.血色病
D.肝淋巴瘤
E.脂肪肝
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 关节结核的好发部位是()。
A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节
E.踝关节
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告:肺鳞癌,淋巴结转移5/7。该患者的术后放射治疗,下列错误的是()。
A.术后全身情况良好,可考虑放疗
B.无放疗禁忌证
C.一般在术后6个月开始放疗
D.定期检查身体
E.防治放疗并发症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/min,BP85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。
其中三度创面的常规处理原则是().
A.休克纠正后切痂植皮
B.休克纠正后8~14天,分次切痂植皮
C.休克纠正后切痂,分次植皮
D.休克纠正后3~7天,分次切痂植皮
E.休克纠正后1~2天,分次切痂植皮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食, 共3次,大便隐血试验(++++)。
如果此病人还应进一步检查,则首选的检查方法是:().
A.CEA检测
B.全消化道钡餐检查
C.腹部CT
D.腹部B超
E.钡剂灌肠X线检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()。
A.0.9%氯化钠溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.5%氯化钠溶液
D.改良达罗液
E.平衡盐溶液
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本题答案:C
本题解析:重度低渗性缺水可先输入高渗氯化钠溶液。一是可避免等渗溶液或平衡液用量过大,二是可使细胞外液渗透压迅速提高,有利于细胞内水转移至细胞外,减轻细胞水肿。5%氯化钠溶液中,每100ml含Na+约86mmol,用量200~300ml,滴速控制在每小时100~150ml。另外,除补钠盐外,还应输入适量水分,以补充生理需要量。同时还应注意酸碱平衡以及K+代谢的平衡。
15、单项选择题 恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是()。
A.病情发展快
B.明显的体征
C.有关的化验
D.X线检查和同位素检查
E.病理组织学检查
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本题答案:E
本题解析:任何恶性肿瘤的确定性诊断依据是病理组织学结果。
16、单项选择题 下肢静脉曲张常见的好发溃疡的部位是()。
A.小腿下1/3外侧
B.足踝
C.足背外侧
D.小腿下1/3内侧
E.小腿外侧
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本题答案:D
本题解析:踝上足靴区是离心较远而承受压力较大的部位,又有恒定的交通静脉,是溃疡好发部位,多数位于内侧。
17、单项选择题 关于精索静脉曲张的说法下面正确的是().
A.只见于青少年
B.男性不育患者中该疾病的患病率可占21%~41%
C.主要是精索外静脉曲张
D.常以右侧多见,但也可以见于左侧
E.均需手术治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。
根据患者情况,治疗方案宜采取().
A.化疗
B.放疗
C.术前化疗,根治性截肢术,术后化疗
D.术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗
E.术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 前列腺癌最易转移的部位是().
A.髂骨
B.颈椎
C.下肢骨
D.肋骨
E.胸骨
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择 题 患者,男,42岁,车祸外伤后右髋痛2小时。查体:右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置,不能伸直,X线片未见髋臼及股骨头骨折,治疗选择()。
A.骨牵引
B.三翼钉内固定术
C.手法复位
D.切开复位
E.人工关节置换术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 一实习医生在急症室遇到一餐后急性腹痛年轻病人。体格检查;板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。
病人为餐后发病,该实习医生应().
A.留急症室观察
B.钡餐透视
C.准备急症手术
D.温盐水洗胃
E.肥皂水灌肠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 骨盆骨折所致尿道狭窄的发生部位主要位于().
A.球部尿道
B.前列腺部尿道
C.膜部尿道
D.前尿道
E.阴茎部尿道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者,女性,19岁,左膝痛4个月,起病缓慢,无外伤史。检查:体温37.5℃,膝明显肿胀,大腿肌肉萎缩,关节屈伸受限,不能伸直,浮髌试验阳性;白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞占40%;膝关节X线片示髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为()。
A.膝关节类风湿性关节炎
B.膝关节滑膜结核
C.膝关节骨性关节炎
D.膝关节化脓性关节炎
E.膝关节外伤性关节炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板41×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。
该病人目前最需要的治疗是().
A.手术
B.保肝利胆
C.化疗
D.放疗
E.生物治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 尤因肉瘤的X线影像改变()。
A."日光射线"形态
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮状肿瘤骨
D.膨胀性皂泡样改变
E.膨胀性磨砂玻璃样改变
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本题答案:B
本题解析:尤因肉瘤的X线表现为骨干有广泛的溶骨性破坏,有新骨形成,呈板层状或"葱皮样"骨膜反应。
26、单项选择题 肱骨干上1/3骨折,近端移位方向是().
A.向外向上
B.向后向外
C.向前向内
D.向前向外
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:肱骨干上1/3骨折,骨折断端在三角肌止点以上,骨折近端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位。
27、单项选择题 患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。
错误的处理措施是()。
A.完善移植肾超声
B.试插导尿管引流尿液
C.加强抗感染
D.必要时静脉肾盂造影
E.立即手术修补
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。
最可能的诊断是()。
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达()。
A.表皮层
B.真皮深层
C.真皮层
D.皮肤全层
E.皮下组织
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者,女性,55岁。交替出现左上腹痛,腹泻、便秘,偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适,大便次数明显增多,其中混有未消化的食物。查体:剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块,形状不规则。
最适宜的治疗措施应为()。
A.右半结肠切除
B.横结肠+左半结肠切除
C.左半结肠切除+胃部分切除
D.左半结肠切除+全胃切除
E.全结肠切除+全胃切除
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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