1、单项选择题  结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值（）

A.关节痛
B.肾脏损害
C.ANA阳性
D.白细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加
E.皮肤红斑

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本题答案：D
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2、单项选择题  以下哪项不是风湿活动的诊断依据（）

A.红细胞沉降率增快
B.C反应蛋白阳性
C.ASO>500U
D.发热、乏力
E.白细胞计数和中性粒细胞增高

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本题答案：C
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3、单项选择题  一患儿有发热、关节肿痛，心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查ESR45mm/h，应首先考虑（）

A.泼尼松疗程不足
B.疾病复发
C.原诊断错误
D.泼尼松的副作用
E.药物的反跳现象

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本题答案：E
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4、单项选择题  渗出性多形性红斑重症患者黏膜损害的发生率为（）

A.10%
B.＜15%
C.20%~45%
D.60%
E.＞70%

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本题答案：E
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5、单项选择题  患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。 最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多发性肌炎
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤

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本题答案：B
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6、单项选择题  患者女，12岁，因“蛋白尿2个月”来诊。曾有大关节肿痛史。血常规示中度溶血性贫血。若诊断为系统性红斑狼疮（SLE），尚需（）

A.抗Sm抗体（＋）
B.ESR＞60mm/h
C.抗链球菌溶血素O试验（＋）
D.抗核抗体（＋）
E.抗核抗体（－）

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本题答案：A
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7、多项选择题  川崎病的眼部表现包括（）

A.球结膜充血
B.角膜溃疡
C.双侧对称
D.无分泌物
E.眼睑水肿

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本题答案：A, C, D
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8、单项选择题  急性风湿热伴充血性心力衰竭患儿需要卧床休息至少（）

A.2周
B.3周
C.6周
D.8周
E.4周

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本题答案：D
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9、单项选择题  幼年特发性关节炎多关节型的特征性改变是（）

A.关节肿胀疼痛、大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长可致骨质破坏
B.发热、乏力、食欲低下
C.轻度肝、脾、淋巴结肿大
D.类风湿因子（＋），抗核抗体（＋）
E.关节肿胀疼痛，受累关节4个以下，骨质破坏较少见

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本题答案：A
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10、单项选择题  儿童皮肌炎的治疗首选药物是（）

A.非甾体类抗炎药
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.大剂量静脉丙种球蛋白

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本题答案：C
本题解析：皮肌炎（JDM）属于自身免疫性疾病。成人和儿童均可得皮肌炎，如果发病年龄小于16岁，则称为儿童皮肌炎。与成人皮肌炎一样是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。糖皮质激素是控制儿童皮肌炎炎症的首选药物。

11、单项选择题  川崎病的治疗，除外（）

A.主张应用大剂量抗生 素抗炎
B.有心肌损害者给予ATP、COA
C.注意休息，供给足够水分和营养
D.首选阿司匹林抗凝
E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注

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本题答案：A
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12、多项选择题  诊断干燥综合征时应除外（）

A.颈、头面部放疗史
B.丙型肝炎病毒感染
C.AIDS
D.淋巴瘤
E.结节病

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本题答案：A, B, C, D, E
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13、单项选择题  下列哪项不是使用激素的指征（）

A.过敏性紫癜有腹痛和关节症状
B.风湿性心肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿病伴心包炎
E.川崎病伴冠状动脉瘤

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本题答案：E
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14、多项选择题  缓解病情的抗风湿病药物包括（）

A.柳氮磺胺吡啶
B.消炎痛
C.甲氨蝶呤
D.羟氯喹
E.来氟米特

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本题答案：A, C, D, E
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15、单项选择题&nbs p; 患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。 该疾病通常不累及（）

A.股四头肌
B.肱二头肌
C.吞咽肌
D.呼吸肌
E.肠道平滑肌

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本题答案：E
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16、多项选择题  大动脉炎的临床分型包括（）

A.头臂动脉型
B.胸腹动脉型
C.广泛型
D.肾动脉型
E.肺动脉型

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本题答案：A, B, C, E
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17、多项选择题  对干燥综合征诊断有意义的有（）

A.抗着丝点抗体
B.抗SSA抗体
C.抗SSB抗体
D.抗RNP抗体
E.抗心磷脂抗体

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本题答案：B, C
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18、多项选择题  过敏性紫癜常见的临床表现包括（）

A.皮肤紫癜
B.腹痛及消化道出血
C.关节肿痛
D.尿蛋白（+）
E.ANA（+）

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本题答案：A, B, C, D
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19、多项选择题  对于狼疮性肾炎，叙述正确的有（）

A.肾病变可呈各种病理类型
B.常见于青春期女性
C.肾病变均发生于全身表现之后
D.全身表现以发热、关节痛常见
E.具有典型的蝶型红斑等皮肤损害

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本题答案：A, B, D, E
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20、单项选择题  大动脉炎的内科治疗不包括（）

A.应用糖皮质激素
B.血管旁路移植
C.应用肿瘤坏死因子 91ExAm.org拮抗药
D.应用阿司匹林
E.应用免疫抑制药

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本题答案：B
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21、单项选择题  风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是（）

A.1～2周
B.3～4周
C.6～8周
D.8～12周
E.6～9月

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本题答案：D
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22、单项选择题  对诊断系统性红斑狼疮（SLE）敏感性最高的自身抗体是（）

A.抗Sm抗体
B.抗ds-DNA抗体
C.ANA
D.抗SSA抗体
E.抗Jo-1抗体

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本题答案：C
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23、单项选择题  患者女，13岁，因“四肢关节痛6个月，面颊部对称性红斑，反复口腔溃疡2个月”来诊。实验室检查：WBC2.3×109/L，ESR46mm/h。可能诊断为（）

A.幼年特发性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.重叠综合征
D.贝赫切特综合征（白塞综合征）
E.风湿性关节炎

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本题答案：B
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24、单项选择题  患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。 如肾穿刺活检见肉芽肿性炎，伴坏死性血管炎，可诊断为（）

A.变应性肉芽肿病
B.韦格纳肉芽肿病（WG）
C.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
D.显微镜下血管炎
E.结节性多动脉 炎

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本题答案：B
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25、多项选择题  强直性脊柱炎的临床表现包括（）

A.青年男性多发
B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
D.可有虹睫炎等表现
E.以突发的第一趾（指）关节剧痛为主要特征

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本题答案：A, B, C, D
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26、单项选择题  系统性红斑狼疮（SLE）可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关的是（）

A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗ACL抗体
D.抗Sm抗体
E.抗RNP抗体

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本题答案：A
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27、单项选择题  幼年类风湿关节炎伴虹膜睫状体炎最常见于（）

A.全身性
B.多关节型，RF（+）
C.多关节型，RF（-）
D.少关节型，持续型，ANA（+）
E.少关节型，扩展型

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本题答案：D
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28、单项选择题  与C-ANCA相关性最大的疾病是（）

A.韦格纳肉芽肿病（WG）
B.结节性多动脉炎
C.Churg-Strauss综合征
D.特发性新月体肾小球肾炎
E.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.

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本题答案：A
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29、单项选择题  下列哪项对川崎病诊断具有特征性意义（）

A.热型呈稽留热或弛张热
B.手足硬性水肿
C.各型皮疹
D.体温下降后指、趾端与甲床交界处膜状或薄片脱皮
E.结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌

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本题答案：D
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30、单项选择题  关于ANA，叙述错误的是（）

A.可见于正常人
B.＞1∶20即有诊断意义
C.可见于系统性红斑狼疮（SLE.
D.可见于慢性活动性肝炎
E.其效价与病情活动程度不平行

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本题答案：B
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