1、单项选择题  一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征时的紧急处理应是（）

A.吸氧
B.清创缝合
C.骨折复位
D.人工呼吸
E.气管切开

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本题答案：E
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2、单项选择题  颌面骨中容易发生骨折的为（）

A.上颌骨
B.下颌骨
C.颧弓
D.腭骨
E.颧骨

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本题答案：B
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3、单项选择题  双侧髁突骨折可出现（）

A.张口过度
B.脑脊液漏
C.舌后坠
D.后牙早接触，前牙开
E.复视

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本题答案：D
本题解析：双侧髁突骨折时，升颌肌群牵拉整个下颌骨向后、上方向移位，导致双侧磨牙早接触，前牙开，故1题选D；双侧颏孔区骨折中间骨段受颏舌肌和颏舌骨肌牵拉向后下移位，两旁骨段受下颌舌骨肌和二腹肌前腹牵拉向中线内聚，容易造成下颌弓缩窄，并出现舌后坠，故2题选C；张口过度见于下颌骨脱臼的患者，脑脊液漏和复视常见于上颌骨的高位水平骨折，均可排除。

4、单项选择题  单线的移位较明显的下颌骨骨折可采用（）

A.颌间牙弓夹板固定
B.单颌牙弓夹板固定
C.切开复位坚固内固定
D.颅颌绷带固定保守治疗
E.以上均正确

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本题答案：A
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5、单项选择题  患者男，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显 ，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方 法是（）

A.注射止血针
B.指压患侧的颈总动脉
C.用纱布块填塞止血
D.创口缝合止血
E.做颈外动脉结扎术

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本题答案：D
本题解析：舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿，造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，因此D正确。其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。故本题选D。

6、单项选择题  某患者双侧髁状突高位骨折且有前牙开，后牙早接触。治疗上宜选用（）

A.颌间结扎
B.颌间牵引加颅颌绷带
C.切开复位内固定
D.髁状突摘除术
E.弹性绷带颅颌固定

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本题答案：B
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7、单项选择题  患者女，35岁。颊面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后准备送处理中不正确的是（）

A.俯卧位
B.额部垫高
C.仰卧位
D.随时观察，防止窒息和休克发生
E.若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应由2～4人同时进行

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本题答案：C
本题解析：外伤处理的一般原则：①迅速做好急救，如包扎、止血、止痛、固定等，及时得到外科处理；②对开放性创伤，要根据伤情和当时的条件，尽快做好早期外科处理。对伤情一时判断不清者，要边处理边观察边检查，查明原因后再做进一步处理。分析选项，A项与C项相互矛盾，必有一错。为避免影响气道，应避免仰卧位，所以C错误，故选C。

8、单项选择题  皮肤或黏膜完整性尚存的损伤称为（）

A.开放性损伤
B.闭合性损伤
C.复合伤
D.穿通伤
E.枪弹伤

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本题答案：B
本题解析：开放性损伤是指因直接暴露而与大气相通的损伤，即皮肤、黏膜完整性被破坏而发生的损伤，故1题选择A。闭合性损伤是指无皮肤破损情况下，下位组织出现的损伤，故3题选择B。复合伤是指两种以上的原因致伤，如撞击伤与烧伤或与辐射伤并存，故2题选择C。

9、单项选择题  患者，女，22岁。颌面部跌伤4小时。无昏迷史，脉搏、血压、呼吸均正常。检查：上唇有一个2cm长的穿通伤口，上颌前牙牙龈撕裂，轻摇见有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常，开口未受限。 上唇伤口缝合，方法正确的是（）

A.先缝皮肤再缝黏膜
B.先缝肌层，再缝皮肤，最后缝黏膜
C.先关闭口腔黏膜创口，再缝肌层，缝皮肤
D.因唇部组织不厚，可黏膜、肌层、皮肤一起缝
E.以上方法均可行

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本题答案：C
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10、单项选择题  一外伤昏迷病员准备转送，不应采用的措施是（）

A.采取俯卧位
B.采取侧卧位
C.额部垫高
D.随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生
E.疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定

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本题答案：B
本题解析：运送伤员时应注意保持呼吸道通畅，昏迷伤员可采用俯卧位，额部垫高，使其口鼻悬空，有利干唾液外流和防止舌后坠，运送途中随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生，颈椎损伤的伤员，颈部应放置小枕。一般伤员可采取侧卧位或头偏向一侧。排除A、C、D、E，故此题选择B。

11、单项选择题  患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现 两侧后牙早接触，前牙开，两侧颞下颌关节区疼痛。最可能的诊断是（）

A.双侧翼外肌痉挛
B.双侧颞下颌关节前脱位
C.双侧髁状突颈部骨折
D.双侧咬肌痉挛
E.颌骨颏部骨折

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本题答案：C
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12、单项选择题  患者男，18岁。被他人拳击伤及左颧部，肿胀及疼痛明显，面部皮肤是青紫色。无张口受限，X线片未见骨折征象。此种损伤属于（）

A.复合性损伤
B.擦伤
C.挫伤
D.撕裂伤
E.撕脱伤

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本题答案：C
本题解析：挫伤是肌体受钝器撞击或跌落，皮下和深部组织遭受瞬间冲击、挤压，造成皮下组织水肿、血肿和肌纤维断裂的一种损伤。此患者的描述符合此类损伤，所以C正确，故选C。

13、单项选择题  吸入性窒息的急救措施主要是（）

A.清除口、鼻及咽喉部堵塞物
B.使患者头偏一侧或采取俯卧位
C.吊起下坠的上颌骨块
D.将舌牵出口外
E.立即行气管切开，通过气管导管吸出堵塞物

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本题答案：E
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14、单项选择题  髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧（）

A.咬肌的作用
B.关节韧带的作用
C.翼内肌的作用
D.翼外肌的作用
E.颞肌的作用

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本题答案：D
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15、单项选择题  患者男，35岁。左下颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、瘀斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。 该患者应首先进行的局部检查为（）

A.CT
B.B超
C.穿吸
D.曲面断层片
E.切开探查

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本题答案：C
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16、单项选择题  患者男，35岁。左下颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、瘀斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。 该患者最可能发生了（）

A.挫裂伤
B.伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗
C.伤侧下颌骨骨折
D.软组织挫伤
E.钝器伤

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本题答案：D
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17、单项选择题  患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。 应选用以下哪项X线检查（）

A.华特位片
B.颧弓位片
C.上颌前部牙合片
D.许勒位片
E.上颌正位体层片

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本题答案：A
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18、单项选择题  颧骨颧弓骨折手术的适应证是（）

A.面部塌陷畸形
B.开口受限
C.复视
D.眶下神经受损
E.A+B+C

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本题答案：E
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19、单项选择 题  一患者不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥沙黏着。其确切的诊断应该是面部皮肤的（）

A.擦伤
B.挫伤
C.挫裂伤
D.撕裂伤
E.刺伤

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本题答案：A
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20、单项选择题  患者男，27岁。因伤致面中部损伤，昏迷半小时。除面中部开放性骨折表现以外，有血及脑脊液自鼻、耳流出。现神志清楚，逆行性遗忘，神经系统检查未见异常。病理反射阴性。若患者烦躁不安，使用的药物中禁忌的是（）

A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.咪达唑仑
D.吗啡
E.安痛定

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本题答案：B
本题解析：苯巴比妥钠属于苯巴比妥类药物，对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用，所以B正确，其他药物都有镇痛效果，且没有相关禁忌证，故此题选B。

21、单项选择题  患者男，35岁。左下颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、瘀斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。 该患者应特别注意预防（）

A.窒息
B.感染
C.休克
D.伤侧外形改变
E.下颌下腺功能受损

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本题答案：B
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22、单项选择题  颏部正中粉碎性骨折可造成患者窒息，首选的抢救措施为（）

A.骨折复位
B.气管切开
C.吸氧
D.牵引舌体至口外
E.环甲膜切开

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本题答案：D
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23、单项选择题  一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑为（）

A.脑水肿
B.脑挫裂伤
C.蛛网膜下腔血肿
D.硬脑膜外血肿
E.脑震荡

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本题答案：D
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24、单项选择题  患者右侧下颌骨体部被钝器打击后，出现左侧后牙早接触，前牙开，左侧颞下颌关节区肿胀疼痛，可能是（）

A.左侧翼外肌痉挛
B.左侧髁状突颈部骨折
C.左侧关节盘穿孔破裂
D.双侧髁状突颈部骨折
E.左侧颞颌关节急性前脱位

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本题答案：B
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25、单项选择题  牙槽骨骨折可行（）

A.暂时制动
B.单颌结扎
C.颌间结扎
D.切开复位内固定术
E.暂不处理，随访

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本题答案：B
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26、单项选择题  果形指数由（）的数值代表。

A.果实纵径/果实横径
B.果实横径/果实纵径
C.果实横径/2
D.果实纵径/2

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本题答案：A
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27、单项选择题  上颌骨高位骨折出现脑脊液耳漏时，对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义（）

A.硬膜外血肿
B.颅前窝骨折
C.脑挫裂伤
D.脑震荡
E.颅中窝骨折

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本题答案：E
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28、单项选择题  某患者自述左侧面部及颏部受到外力打击，检查：左侧面部及耳颞部肿痛，开、闭口困难，下颌中线偏左，左侧后牙早接触，前牙及右侧开牙合。 以下各项检查中，哪项是首选且最必要的（）

A.左侧下颌骨侧位检查
B.颞下颌关节造影
C.颞下颌关节X线平片检查
D.颌骨CT
E.关节内镜

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本题答案：C
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29、单项选择题  创口创缘整齐，容易损伤血管和神经（）

A.挫裂伤
B.切割伤
C.撕裂伤
D.砍伤
E.咬伤

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本题答案：B
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30、单项选择题  对于下颌骨骨折患者，采用颌间结扎固定作为坚强内固定手术辅助维持咬合关系时，一般在骨折固定后多长时间即可去除（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.2～3天
E.5周

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本题答案：D
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