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1、单项选择题 慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是()
A.营养不良
B.运动减少
C.营养吸收障碍
D.结缔组织疾病
E.骨髓增生不良
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的()
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.贮存铁
E.运转中的铁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是()
A.遗传性棘形细胞增多症
B.镰状细胞贫血
C.海洋性贫血
D.PNH
E.TTP
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女性,10岁,阵发 91exam.org性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×10/L,血小板200×10/L,血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0~3个/HP
不常见的病因是()
A.细菌病毒
B.食物,如鱼、牛奶
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑,伤口广泛渗血,血压90/60mmHg。血常规:WBC8.6×10/L,PLT50×10/L,PT、AFTT延长,HP升高,3P试验(+),应用肝素治疗时,作为依据应检测的指标是()
A.PT
B.BT
C.APTT
D.TT
E.CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解 析
6、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为()
A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.氨肽素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法()
A.皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是()
A.输注洗涤红细胞
B.输注右旋糖酐
C.应用糖皮质激素
D.维A酸诱导
E.骨髓移植
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 贫血患者,咳嗽、痰中带血半年,痰中查见抗酸杆菌,实验室检查:HGB78g/L,白细胞、血小板正常,血清铁5.78μmol/L,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加。治疗错误的是()
A.抗结核治疗
B.抗感染治疗
C.EPO
D.肌注右旋糖酐铁
E.补充维生素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 败血症患者突发全身瘀斑、瘀点,肢端青紫,牙龈渗血,血压80/60mmGg。血常规:WBC10.6×10/L,PLT80×10/L,PT、APTT延长,Fib进行性下降。 应考虑为()
A.DIC
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列治疗错误的是()
A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能,
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 某男性患者,13岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是()
A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 再生障碍性贫血()
A.可见Auer小体细胞
B.红细胞大小不等,中心淡染
C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
D.骨髓增生低下,造血细胞减少
E.红细胞中见染色质小体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高()
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.急性非淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
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本题答案:B
本题解析:碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,组织细胞和吞噬细胞的酶活力也很强,其他细胞均呈阴性反 应。各种粒细胞白血病患者此酶活性显著降低,而类白血病反应、急性淋巴细胞白血病时此酶活性增高。
15、单项选择题 关 于霍奇金病叙述不正确的是()
A.多见于青年
B.有周期性发热、消瘦、盗汗
C.无痛性淋巴结肿大多为首发症状
D.易于全身多部位浸润
E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB100g/L,WBC150×10/L,PLT300×10/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性
患者首选治疗药物是()
A.环孢素
B.羟基脲
C.泼尼松
D.维A酸
E.美法仑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 ITP患者最常出现的抗体是()
A.APF,AKA
B.ANA,抗dsDNA
C.ANA,APF
D.PAIg,PAC3
E.抗SSA抗体,抗SSB抗体
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本题答案:D
本题解析:ITP是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病,80%以上的ITP患者PAIg及PAC3阳性,而其他组合主要见于其他一些风湿性疾病,ITP患者部分也可以出现其他抗体阳性。
18、单项选择题 男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜
分型应是()
A.单纯型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.混合型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是()
A.红细胞对补体激活敏感度下降
B.GPI锚连膜蛋白过度表达
C.补体适宜pH为8.0~9.0
D.CD55和CD59因子与发病关系最密切
E.夜间发病为pH升高所致
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本题答案:D
本题解析:关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制是GPI锚连膜蛋白获得性缺陷(B错误),红细胞对补体激活敏感度升高(A错误),CD55是衰变加速因子,在激活C3、C5转换酶水平起抑制作用,CD59因子是反应性溶血的膜抑制物,可阻止C9转变为膜攻击复合物。夜间发病是因为补体适宜pH为6.8~7.0(C错误),夜间酸性代谢产物增加,pH降低所致(E错误)。
20、单项选择题 男,18岁,发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm.质中。血红蛋白85g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
要明确诊断,最有价值的实验室检查是()
A.周围血涂片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 引起ITP的血小板减少的是()
A.血小板生成减少
B.血小板破坏过多
C.血小板消耗过度
D.血小板分布异常
E.血小板消耗过度和分布异常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 符合急性淋巴细胞性白血病的是()
A.为儿童最多见的急性白血病
B.中枢神经系统白血病少见
C.化疗效果差
D.易发生DIC出血严重
E.与EB病毒感染有关
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 以下疾病与治疗的组合,正确的是()
A.淋巴瘤-长春新碱
B.再生障碍性贫血-雄激素
C.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素
D.遗传性球形红细胞增多症-脾切除
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L,HCB54g/L,PI.T20×10/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常
应采取的化疗方案是()
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.全反式维A酸
C.VDLP方案
D.DA方案
E.化疗+放疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是()
A.遇冷才会发病
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.Coombs试验阳性是诊断金标准
E.禁用免疫抑制剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于急性白血病骨髓移植治疗,错误的是()
A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行,与年龄有关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
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本题答案:B
本题解析:移植选择有年龄限制,目前多掌握在自体移植患者小于60岁,异基因移植小于50岁,应在缓解后行巩固治疗4~6疗程行移植以减少复发。
27、单项选择题 下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是()
A.发热、贫血、出血
B.白细胞计数>50x10/L
C.骨髓增生极度活跃
D.胸骨压痛(+)
E.骨髓中原始细胞明显增高
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本题答案:E
本题解析:骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%为急性白血病(AL)的诊断标准。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。
28、单项选择题 男性,3岁,因"感冒"后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×10/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)
明确诊断需做的检查是()
A.肝功能
B.腹部超声
C.Coombs试验
D.免疫蛋白电泳
E.骨髓检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,30岁,反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍、白半年。HGB45g/L,RBC2.0×10/L,白细胞及血小板正常,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无 91eXAm.org效,以下不可能的是()
A.未按医嘱服药
B.胃肠道持续出血
C.胃肠道吸收不良
D.存在干挠铁剂利用因素
E.诊断失误
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 红细胞破坏过多引起的贫血是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血
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本题答案:C
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