1、单项选择题  酸性汗味最常见于（）。

A.风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者
B.脚癣合并感染者
C.腋臭患者
D.多汗者
E.正常人的汗液

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本题答案：A
本题解析：正常汗液无特殊强烈刺激气味。酸性汗液见于风湿热和长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者；特殊的狐臭味见于腋臭等患者。故本题选A。

2、单项选择题  呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外（）。

A.肺源性呼吸困难
B.心源性呼吸困难
C.中毒性呼吸困难
D.血源性呼吸困难
E.吸气性呼吸困难

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本题答案：E
本题解析：【考点】呼吸困难的分类。呼吸困难依病因不同可分为肺源性、心源性、中毒性、精神神经性和血液性五种呼吸困难，而吸气性呼吸困难只是肺源性呼吸困难中的一种类型，所以答案是E。

3、配伍题  大量胸腔积液的体位是（）。
心绞痛的体位是（）。

A.俯卧位
B.强迫侧卧位
C.仰靠坐位
D.侧伏坐位
E.强迫停立位

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

4、单项选择题  体温在39℃以上，每日波动2℃，此热型是（）。

A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.波状热
E.不规则热

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本题答案：C
本题解析：【考点】发热的热型。发热病人的体温曲线可有一定规律，称为热型。弛张热的体温在39℃以上，但波动幅度大，每日达2℃以上，故答案是C。而其他热型各有特点，稽留热的体温持续于39～40℃左右，达数日或数周，每日波动范围不超过1℃；间歇热的体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常，无热期可持续一至数日，如此高热期与无热期反复交替出现，体温波动可达数度；波状热的体温逐渐升高达39℃以上，数日后又逐渐下降至低热或正常水平，如此反复多次；不规则热则发热无一定规律。

5、单项选择题  患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（）。

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.早搏
D.心房颤动
E.室上性心动过速

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本题答案：D
本题解析：心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则，第一心音强弱不等和脉率少于心率，后者称脉搏短绌，产生的原因是过早的心室收缩（心室内仅有少量的血液充盈）不能将足够的血液输送到周围血管所致，心房颤动者脉律绝对不规则。故本题选D。

6、单项选择题  某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是（）。

A.中等密度，边界不清的云絮状阴影
B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影
C.密度增高，边缘锐利的线条状阴影
D.斑点状或小块状，密度甚高的致密阴影
E.三角形，密度均匀增高的片状阴影

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本题答案：E
本题解析：肺不张的X线特点为均匀致密阴影，占据一侧胸部、一肺叶或肺段，阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小。一侧或大片肺不张时可见肋间变窄、胸腔缩 小。阴影位置随各肺叶肺不张的部位而异。下叶肺不张在正面胸片中成三角形阴影，位于脊柱与膈肌之间，在侧片中则靠近后胸壁。若为上叶肺不张，则正面、侧面影均呈楔形，其尖端向下并指向肺门。若为右侧中叶的肺不张，其正面阴影呈三角形，底部位于心影的右缘，尖端指向外来源:91考试 网侧；其侧影为一楔形，底部近前胸壁，位于膈肌之上，尖端向后及向上。故本题选E。

7、单项选择题  发生腹部绞痛的原因（）。

A.腹内脏器破裂
B.腹膜炎症病变
C.空腔脏器梗阻
D.腹腔内出血
E.腹壁创伤

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本题答案：C
本题解析：空腔脏器梗阻或扩张，如肠梗阻、胆石症、胆道蛔虫病、泌尿系结石梗阻等，腹痛常为阵发性剧烈绞痛。故本题选C。

8、单项选择题  最常见的呕血病因是（）。

A.消化道肿瘤
B.急性胆囊炎
C.肝硬化门静脉高压
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡

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本题答案：E
本题解析：【考点】呕血的病因。呕血是指上消化道器官（屈氏韧带以上的消化器官）疾病或全身性病症所致的急性上消化道出血，经口呕出。病因包括食管疾病，胃、十二指肠疾病，肝、胆、胰疾病，血液病，药物及其他疾病如流行性出血热、重症肝炎、尿毒症、系统性红斑狼疮等。其中最常见的是消化性溃疡。

9、单项选择题  下列哪项不属于谵妄表现（）。

A.躁动不安
B.意识模糊
C.定向力丧失
D.幻视、幻听
E.嗜睡

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本题答案：E
本题解析：【考点】谵妄的表现。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为躁动不安、意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、语言杂乱，而不会表现嗜睡。

10、单项选择题  天门冬酸氨基转移酶（AST）的正常参考值为（）。

A.＜10U/L
B.＜20U/L
C.＜30U/L
D.＜40U/L
E.＜50U/L

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本题答案：D
本题解析：【考点】AST的正常参考值。这是道记忆题，天门冬酸氨基转移酶（AST）的正常参考值为＜40U/L。

11、单项选择题  男性，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不出现下列哪一项（）。

A.全腹膨隆
B.腹壁静脉曲张
C.肠鸣音为气过水声
D.有轻压痛
E.叩诊呈高度鼓音

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本题答案：B
本题解析：【考点】肠梗阻的腹部体征。根据病史该中年男性病人患有肠梗阻，结合10年前曾行阑尾切除术，病人很可能是粘连性肠 梗阻，因此可有全腹膨隆、肠鸣 音亢进（为气过水声）、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音（因为肠胀气），而不会出现腹壁静脉曲张，因为这是肝硬化形成侧支循环的表现，不是肠梗阻的体征。

12、单项选择题  触诊胸部皮下气肿的部位，可出现（）。

A.摩擦感
B.反跳痛
C.握雪感
D.压痛
E.揉面感

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本题答案：C
本题解析：【考点】皮下气肿的体征。触诊胸部皮下气肿的部位可出现握雪感，而其余各项均不正确。摩擦感出现于胸膜病变，皮下气肿部位一般无压痛，而反跳痛见于各种原因的腹膜炎，揉面感出现于结核性腹膜炎。

13、单项选择题  自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是（）。

A.由清音转为实音
B.由浊音转为实音
C.由过清音转为实音
D.由清音转为鼓音
E.由清音转为浊音

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本题答案：E
本题解析：【考点】肝脏的叩诊。自上而下叩诊肝脏时，是自肺组织、肺组织与肝重叠到肝组织，其叩诊音分别是清音、浊音、实音。因此自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是由清音转为浊音，其余各项均是错误的。

14、单项选择题  正常成人的尿相对密度为（）。

A.1.015～1.025
B.1.010～1.020
C.1.015～1.020
D.1.010～1.025
E.1.020～1.028

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本题答案：D
本题解析：【考点】正常成人尿相对密度（尿比重）。这是道记忆题，正常成人的尿相对密度（尿比重）为1.010～1.025。

15、单项选择题  咳嗽但无痰可见于（）。

A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.气胸
E.支气管内膜结核

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本题答案：D
本题解析：【考点】咳嗽的问诊要点。咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是D。

16、单项选择题  鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变（）。

A.上颌窦
B.筛窦
C.额窦
D.蝶窦
E.视网膜

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本题答案：B
本题解析：各鼻窦区的压痛检查：①上颌窦：医师双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩痛。②额窦：一手扶持病人枕部，用另一拇指或食指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压；或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无压痛，两侧有无差异。也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。③筛窦：双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。④蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查。故本题选B。

17、单项选择题  下列哪项不是深反射检查（）。

A.肱二头肌反射检查
B.膝腱反射检查
C.提睾反射检查
D.跟腱反射检查
E.桡骨骨膜反射检查

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本题答案：C
本题解析：【考点】神经反射检查。刺激皮肤或粘膜引起的反射为浅反射。提睾反射检查时，刺激股内侧上方皮肤。而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜，并通过深部感觉器完成，属于深反射。

18、单项选择题  患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变（）。

A.胃下垂
B.胃扩张
C.幽门梗阻
D.胃癌
E.急性胃炎

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本题答案：C
本题解析：【考点】腹部蠕动波的临床意义。除腹壁菲薄的多产妇和极度消瘦的老人外，正常人腹部看不见蠕动波。幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，常可以看到由左肋下向右进行的较强蠕动波。而胃下垂、胃扩张、胃癌（无并发幽门梗阻时）和急性胃炎患者，均不能被看到胃蠕动波。

19、配伍题  上腔静脉阻塞时，腹壁静脉血流方向为（）。
肝硬化、门脉高压时，腹壁静脉血流方向为（）。

A.脐水平以上静脉血流向上，脐以下血流向下
B.脐以上水平静脉血流向下，脐以下血流向上
C.腹壁静脉血流全部向上
D.腹壁静脉血流全部向下
E.以脐为中心血流向四周

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本题答案：D,E
91Exam.org本题解析：试题答案D,E

20、单项选择题  呼吸困难伴昏迷常见于下列各项，但除外（）。

A.脑出血
B.胸膜炎
C.肺性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.脑膜炎

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本题答案：B
本题解析：【考点】呼吸困难伴昏迷的临床意义。颅内病变（脑出血、脑膜炎）、肺部疾病致呼吸衰竭（肺性脑病）、糖尿病酮症酸中毒（可致中毒性呼吸困难和酸中毒昏迷）均可引起呼吸困难伴昏迷。而胸膜炎不会引起昏迷，若胸腔积液量不多，也不会有呼吸困难，因此答案是B。

21、单项选择题  查体出现三偏征，常见的病变部位是（）。

A.脑干
B.脊髓
C.内囊
D.基底节
E.脑皮质

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  正常肺泡呼吸音最明显的听诊部位在（）。

A.喉部
B.肩胛下部
C.胸骨角附近
D.右肺尖
E.肩胛上部

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本题答案：B
本题解析：肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，其次为腋窝下部，而肺尖及肺下缘区域则较弱。此外，矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。故本题选B。

23、配伍题  可见溶血性黄疸的是（）。
可见肝处梗阻性黄疸的是（）。

A.肝癌
B.肝硬化
C.疟疾
D.白血病
E.胰头癌

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

24、配伍题  支气管扩张，常表现为（）。
类风湿性关节炎，常表现为（）。

A.指关节梭状畸形
B.杵状指
C.匙状甲
D.浮髌现象
E.肢端肥大

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

25、单项选择题  下列哪个疾病，脑脊液放置24小时后，可有纤细的网状薄膜形成（）。

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.脑肿瘤

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本题答案：C
本题解析：正常脑脊液不含有纤维蛋白原，放置24小时后不会形成薄膜及凝块。当有炎症渗出时，因纤维蛋白原及细胞数增加，可使脑脊液形成薄膜及凝块。急性化脓性脑膜炎时，脑脊液静置1~2小时即可出现凝块或沉淀物；结核性脑膜炎的脑脊液静置12~24小时后，可见液面有纤细的薄膜形成，取此膜涂片检查结核杆菌阳性率极高。蛛网膜下腔阻塞时，由于阻塞，远端脑脊液蛋白质含量常高达15g/L，使脑脊液呈黄色胶冻状。故本题选C。

26、配伍题  个人史（）。
既往史（）。

A.10年前阑尾切除术
B.吸烟20年
C.4年前被诊断为乙肝后肝硬化
D.父亲10年前死于肝癌
E.近半年明显消瘦

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

27、单项选择题  下列属于颅脑疾病感染性抽搐的是（）。

A.外伤
B.脑挫伤
C.脑积水
D.脑寄生虫
E.神经胶质瘤

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本题答案：D
本题解析：脑寄生虫病可引起颅脑疾病感染性抽搐。外伤、脑挫伤极少见颅脑感染性抽搐。脑积水除神经体征外，常有精神衰退或痴呆，极少见感染性抽搐。神经胶质瘤也不存在颅内感染的病因。故本题选D。

28、配伍题  典型二尖瓣面容的特点是（）。
典型伤寒面容的特点是（）。

A.面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀
B.表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态
C.眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，呈惊恐貌
D.面色苍白，颜面浮肿
E.面色潮红，兴奋不安，口唇干燥

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

29、单项选择题  双侧呼吸运动减弱见于（）。

A.肺脓肿
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.肺气肿
E.气胸

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本题答案：D
本题解析：【考点】呼吸运动减弱。双侧呼吸运动减弱可见于广泛肺部病变、呼吸肌无力、中枢神经系统病变或周围神经病变，因为肺气肿为双肺广泛病变，所以可使双侧呼吸运动减弱，而其余各项均为一侧或局限病 www.91eXam.org变，故不会出现双侧呼吸运动减弱。

30、单项选择题  现病史诊治经过应包括（）。

A.起病诱因
B.主要症状
C.持续时间
D.在何处接受过治疗
E.伴随症状

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本题答案：D
本题解析：【考点】现病史诊治经过的询问内容。现病史中有关诊治经过的询问内容包括患者在何处诊治，诊断措施和结果是什么，曾接受过的治疗，药物的名称、剂量和用法，用药的时间和疗效如何，副作用怎样等。因此答案是D，而其余四项均属于现病史中的其他内容。