1、判断题  血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  下列关于DM大血管病变的说法正确的是()

A．心血管病变主要侵犯主动脉、冠状动脉
B．肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行肢端坏疽
C．脑动脉硬化常表现为脑血栓形成
D．CHD和急性脑血管病的患病率较非DM者高2～3倍
E．须胰岛素治疗

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  

女性 www.91exAm.org，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。

A．糖耐量减低
B．1型糖尿病
C．应激性高血糖
D．反应性高血糖
E．妊娠期糖尿病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  女性，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol/L，对临床治疗指导意义最大的检查为()

A．胰岛素释放
B．C肽
C．睡前血糖
D．胰岛素抗体
E．凌晨3点血糖

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、问答题  糖尿病对妊娠的影响及治疗要点。

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本题答案：糖尿病对妊娠的影响：糖尿病合并妊娠有两种类型：①妊娠前
本题解析：试题答案糖尿病对妊娠的影响：糖尿病合并妊娠有两种类型：①妊娠前已确诊糖尿病。②孕前及产后血糖正常，仅妊娠期出现糖尿病称妊娠期糖尿病。原有糖尿病的孕妇易有月经失调、不育、早产、死产及巨大胎儿，经积极治疗，围产期胎儿死亡率仍达l5%～25%。而妊娠使糖尿病恶化，易发生酮症及尿路感染，因胎盘生长泌乳素、雌二醇、黄体酮、皮质醇等胰岛素拮抗激素增多，而胎盘又促使胰岛素灭活，故孕妇糖耐量2～3小时的标准要较非孕妇的标准提高1.11mmol/L以上。空腹血浆葡萄糖多次>6.1mmol/L也可诊断糖尿病。尤其在妊娠中、后期胎盘合成的激素拮抗胰岛素作用更为明显，使胰岛素需要量增加，当分娩后胰岛素敏感性恢复，其需要量骤减，所以应及时调整剂量，避免发生低血糖。
治疗要点：①有长期糖尿病史、控制不佳或并发糖尿病性肾脏及(或)视网膜病变者，应严格避孕，如已怀孕动员终止妊娠。②饮食控制：总热量、蛋白及脂肪应适当增加。③一般均应给以胰岛素，停用磺脲类降糖药，因为后者对胎儿可能有致畸作用，最初3个月胰岛素用量基本不变，有早期妊娠反应者要严防低血糖。妊娠中及后3个月，多数孕妇胰岛素用量要增加，少数不变或减少，要经常测定血糖调整用量。如胰岛素需要量显著减少，提示胎盘功能衰竭，应以加温法测碱性磷酸酶及雌激素，严密观察。产后由于胎盘分泌的胰岛素拮抗激素减少，胰岛素用量应逐步减少，3～6周后可恢复至平时剂量。④引产指征：严重妊娠高血压综合征治疗无效；难以控制的酮症；雌激素及热稳定碱性磷酸酶进行性下降，尤其是胎儿停止活动48小时而胎心音尚存者；羊水突然过多。⑤剖腹产指征：巨大胎儿及有其他产科剖腹产指征。剖腹产当天禁食并暂停胰岛素，如产前每小时血糖>7.8mmol/L.可给小量胰岛素，以后根据血糖给以适量胰岛素。

6、单项选择题  常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）。

A.大量使用高渗盐水
B.周期性瘫痪间歇期
C.呼吸性酸中毒时
D.代谢性酸中毒恢复期
E.尿酮体阳性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  特发性1型糖尿病的临床特点不包括（）。

A.有阳性家族史
B.起病早
C.病初可出现酮症
D.有自身免疫反应的证据
E.是发生在某些人种的特殊类型

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  检测血糖时，最好使用（）。

A.全血
B.静脉血浆
C.动脉血
D.静脉血
E.动脉血浆

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  

男性，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，其母有糖尿病。

A．加用二甲双胍
B．加用皮质激素
C．滴注丹参
D．滴注能量合剂
E．大黄片

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的叙述错误的是()

A．多见于老年人，好发年龄为50～70岁
B．神经精神症状突出
C．血糖可高至33.3mmol/L以上
D．因血浆渗透压增高明显，故补液时应先输低渗生理盐水
E．约2/3患者起病隐匿，进展缓慢，或仅有轻度症状

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  对IGT不采用下列何种干预措施()

A．饮食调整
B．体育锻炼
C．胰岛素强化治疗
D．应用二甲双胍
E．应用阿卡波糖

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本题答案：C
本题解析：暂无解 析

12、问答题  糖尿病饮食治疗包括哪些内容?

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本题答案：糖尿病饮食治疗主要包括以下内容：①制定总热量：首先按患
本题解析：试题答案糖尿病饮食治疗主要包括以下内容：①制定总热量：首先按患者性别、年龄和身高计算出理想体重， 然后根据患者理想体重和工作性质，参照原来的生活习惯等因素计算每日所需总热量。成人休息时每日每千克理想体重给予热量25～30kcal，轻体力劳动30～35kcal，中度体力劳动35～40kcal，重体力劳动40kcal以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦，以及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使患者体重逐渐恢复至理想体重的±5%。②碳水化合物含量：占饮食总热量的50%～60%，提倡食用粗制米、面和一定量杂粮，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。③蛋白质和脂肪比例：饮食中蛋白质含量一般不超过总热量的l5%，成人每日每公斤理想体重0.8～1.2g，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至脂肪占1.5～2.0g，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g；血尿素氮升高者，应限制在0.6g；蛋白质来源至少有1/3来自动物蛋白质，以保证必需氨基酸的供给。脂肪约占总热量的30%，其中饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例应为1：1：1，每日胆固醇摄入量应在300mg以下。④合理分配：按上述方法确定每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白、脂肪的组成后，将热量换算为食物重量及品种后制订食谱，并根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；也可按4餐分为1/7、2/7、2/7、2/7。在使用降血糖药物过程中，按血糖变化再作调整，但应避免一方面使用较大剂量降血糖药，另一方面又因为出现低血糖而增加进食热量。⑤各种富含可溶性食用纤维的食品可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖、脂代谢紊乱，并促进胃肠蠕动，防止便秘。每日饮食中纤维素含量以不少于40g为宜。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等，限制饮酒，每日摄入食盐应限制在10g以下。

13、配伍题  早期糖尿病肾病为()
临床糖尿病肾病为()
糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是()
糖尿病肾病尿毒症期为()
糖尿病肾病尿清蛋白排泄率呈间歇性增高()

A．糖尿病肾病Ⅰ期
B．糖尿病肾病Ⅱ期
C．糖尿病肾病Ⅲ期
D．糖尿病肾病Ⅳ期
E．糖尿病肾病Ⅴ期

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本题答案：C,D,A,E,B
本题解析：试题答案C,D ,A,E,B

14、单项选择题  典型的糖尿病微血管病变表现为()

A．糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变
B．微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
C．结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
D．非增殖性病变、增殖性病变
E．血流动力学改变、血液流变学改变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，血FT3 33.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。

A．抗甲状腺药物治疗
B．手术治疗
C．（13 1）I治疗
D．小剂量抗甲状腺药物治疗
E．免疫抑制剂治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的叙述正确的是()

A．阻止碳水化合物在肠道的吸收
B．最常见的副作用是乳酸性酸中毒
C．与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物
D．饮食中如无碳水化合物，则不能发挥降糖作用
E．可用于胃溃疡患者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  判断糖尿病疗效较好的指标是（）。

A.尿糖
B.糖化血红蛋白
C.空腹血糖
D.血糖
E.血中胰岛素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳酸氢钠过多过快，最可能导致（）。

A.脑水肿
B.体液缺乏
C.心律失常
D.低血压
E.心力衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、问答题  糖尿病代谢紊乱综合征的表现。

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本题答案：血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而因失水口渴而多饮；
本来源:91考试网 91ExaM.org题解析：试题答案血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而因失水口渴而多饮；因葡萄糖不能利用，蛋白质与脂肪分解代谢加速，体重逐渐减轻，疲乏无力，组织修复和抵抗力降低，儿童生长发育障碍和延迟；由于能量不能利用和丢失过多，患者易饥、多食。故糖尿病的表现常被描述为“三多一少”即多尿、多饮、多食和体重减轻。1型大多起病急，症状明显，病情较重，常能叙述发病日期。2型多数起病缓慢，病情相对较轻，肥胖患者起病后体重也会减轻，部分患者无明显症状仅在健康检查时或围手术期或因并发症而发现高血糖。其它症状，患者可有皮肤瘙痒尤其外阴瘙痒，高血糖使眼房水压、晶体渗透压改变引起屈光不正而致视力模糊等。

20、单项选择题  

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

A．临睡前注射1次短效胰岛素
B．改用中效胰岛素
C．晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素
D．临睡前加服1次达美康
E．临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、判断题  磺脲类降糖药的主要作用机制促进胰岛B细胞释放胰岛素

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  1型糖尿病的发生、发展可分期为（）。

A.第五期
B.第三期
C.第六期
D.第七期
E.第四期

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）。

A.发病年龄
B.病情
C.体重
D.糖尿病家族史
E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  

女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80/60mmHg，FBG3.0mmol/L

A．症状消失逐渐减少激素用量
B．症状消失停用激素
C．症状消失维持治疗3个月停药
D．症状消失后终生替代，根据年龄调整某些激素
E．症状消失后维持1年停药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  

患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。

A．血常规
B．血生化八项
C．血气分析
D．胸片
E．尿糖及酮体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、判断题  糖尿病周围神经病变常为单侧，上肢较下肢严重，病情进展缓慢。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  

常见的DM微血管并发症有()

A．糖尿病视网膜病变
B．糖尿病周围神经病变
C．糖尿病肾病
D．腔隙性脑梗死
E．肾动脉硬化

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  下列哪些情况可刺激胰岛β细胞释放胰岛素?()

A．静脉内输入葡萄糖
B．双胍类降糖药
C．磺脲类降糖药
D．糖皮质激素
E．迷走神经的刺激

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者，男，16岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达96U，未发生低血糖反应，最可能的原因是()

A．使用了过期的胰岛素
B．胰岛素过敏
C．体内对抗胰岛素的激素分泌过多
D．可能发生了糖尿病肾病
E．可能体内产生了胰岛素抗体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  理想体重的简易计算公式为（kg）（）。

A.身高（cm）-105
B.身高（cm）-100
C.身高（cm）+100
D.身高（cm）+105
E.身高（cm）-110

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本题答案：A
本题解析：暂无解析