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1、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶应禁碘多长时间()。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,女性,36岁,近日突发右侧腰部疼痛,既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。
该检查可为患者的诊断提供以下信息,除了()。
A.推测梗阻部位
B.了解双肾血流灌注情况
C.估计肾积水的程度
D.了解分肾功能
E.了解梗阻原因
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者,女性,36岁,近日突发右侧腰部疼痛,既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。
关于该检查,以下哪种说法不正确()。
A.受检者适量饮水
B.受检者必须禁食
C.近期内曾进行肾盂静脉造影或核医学检查者应适当推迟检查时间
D.检查过程中体位不可移动
E."弹丸"式注射质量要高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者,男性,55岁,因"乏力、消瘦、突眼、多汗3个月"就诊,查体:神清,双眼微突,甲状腺Ⅱ°肿大,质韧,未及结节,BP140/86mmHg,心率120次/分,律绝对不齐,两肺(-),腹部(-),双手细颤,双下肢无水肿。FT3:40.0pmol/L↑,FT4:98.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TBIL:36.2μmol/L↑,ALT:94IU/L↑,AST80IU/L↑,ALP192IU/L↑,BRT正常,HBsAg(+),HBsAb(-),HBcAg(+),HBcAb(+),HBeAb(-),血常规:WBC3×109/L,PLT9×109/L;ECG:房颤。
此患者诊断为()。
A.甲状腺功能亢进
B.甲亢性心脏病
C.乙肝
D.粒细胞减少症
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 对于心肌灌注负荷显像的描述。
对于多巴酚丁胺试验的描述正确的是()。
A.多巴酚丁胺是一种负性肌力作用的药物
B.主要作用于心肌β2受体,使心率加快,收缩压升高,心肌收缩力增强,心肌耗氧量增加
C.多巴酚丁胺作用机制与运动试验相似,可使冠状动脉血流量增加2倍
D.多巴酚丁胺作用机制与腺苷相似,可以抑制细胞对腺苷的重吸收,使血管扩张
E.多巴酚丁胺可以使狭窄的冠状动脉血流量也增加,缓解症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,患者,58岁,血压170/105mmHg,肾图显示左侧正常,右侧为小肾图,提示患者诊断为()。
A.右肾动脉狭窄
B.慢性肾盂肾炎
C.右肾重度积水
D.高血压病累及肾脏
E.右侧肾上腺增生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。
有关99mTc-MIBI亲肿瘤显像方法,正确的是()。
A.检查前无需特殊准备
B.选用患乳同侧肘静脉注射显像剂
C.准直器常规选用低能高灵敏度型
D.99mTc-MIBI放射化学纯度应超过80%
E.采用公式[延迟相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)计算肿瘤滞留指数
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 Alzheimer病的18F-FDG脑葡萄糖代谢显像通常表现为()。
A.双侧颞、顶叶代谢降低
B.脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区,往往与脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合
C.豆状核葡萄糖代谢率明显下降,也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降
D.纹状体葡萄糖代谢率降低,血流灌注减少
E.额叶及颞叶的葡萄糖代谢降低
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本题答案:A
本题解析:5.脑葡萄糖代谢显像可进行痴呆的诊断和鉴别诊断,并可评估痴呆的严重程度和预后,还能进行慢性 抑郁症或假性痴呆的鉴别诊断。轻度及中度Alzheimer病18F-FDG脑葡萄糖代谢显像双侧颞、顶叶代谢降低。双侧颞、顶叶代谢降低的程度随痴呆严重程度和其病程而增加。而此时X-CT和MRI往往无阳性发现。多发性脑梗死性痴呆则表现为脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区,往往与脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合。可以通过脑显像与Alzheimer病鉴别。进行性豆状核变性(Wilson病)的脑代谢显像最特征性的表现是豆状核葡萄糖代谢率明显下降,也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降。
9、单项选择题 患者,女性,32岁,行肺部CT检查时无意中发现右乳深部一约1.5cm×2.0cm密实软组织影,无发热,否认乳腺增生病史。临床拟行包块穿刺细胞学检查,但患者拒绝,为进一步评估包块性质,拟行乳腺99mTc-MIBI亲肿瘤显像,检查时,患者体位及采集方法最佳的是()。
A.仰卧位,正位采集
B.仰卧位,侧位采集
C.俯卧位,正位采集
D.俯卧位,侧位采集
E.俯卧位,右后斜位
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本题答案:D
本题解析:乳腺99mTc-MIBI显像时患者采用俯卧位行侧位采集可使乳腺深部病灶与胸壁分离,并减少心、肝部位放射性干扰,故正确答案为D。
10、单项选择题 患者,女性,37岁,体检时胸片发现左下肺外带一1.5cm×2.0cm结节,无咳嗽、咯血,无畏寒、发热及盗汗,否认结核病史,既往有糖尿病病史。临床拟行胸部18F-FDGPET/CT显像,检查前测定空腹血糖水平为13.5mmol/L,显像方法正确的是()。
A.检查时患者保持平静呼吸,并避免体位的移动
B.注射胰岛素以减低血糖水平至11.1mmol/L以下
C.禁食6小时以上
D.注射显像剂前至显像时患者保持安静、放松状态
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:18F-FDGPET/CT检查时,要禁食6小时以上,患者保持安静、放松状态。若血糖水平超过11.1mmol/L,应注射胰岛素以减低血糖水平。检查时,应嘱患者保持平静呼吸,并避免检查时体位的移动,以尽量避免PET与CT图像融合不佳。综上所述,选项E正确。
11 、单项选择题 患者,女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×109/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57,9μg/L,NSE7.Sμg/L。
患者行18F-FDGPET/CT显像评 www.91eXam.org估结节性质,为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,患者需应用胰岛素的空腹血糖水平是()。
A.5.4mmol/L
B.12.7mmol/L
C.7.9mmol/L
D.9.7mmol/L
E.B、C、D均是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者,男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。
为进一步确诊,首选的检查项目是()。
A.粪便OB检查
B.钡剂灌肠检查
C.结肠镜活组织检查
D.增强CT
E.腹部X线检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者,男性,78岁,既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史,再发颜面水肿6天,盆腔MRI和 泌尿系彩超示:双肾轻中度积水,双侧输尿管扩张,双侧输尿管下段梗阻,前列腺癌可疑。血肾功能:BUN19.16mmol/L,Cr779.1mol/L,抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后,但左肾造瘘管引流不畅,肾功能好转:BUN14.01mmol/L,Cr259.2μmol/L。
选用何种核医学检查来对患者进行辅助诊断()。
A.肾静态显像
B.肾动态显像
C.膀胱尿反流显像
D.肾上腺髓质显像
E.阴囊显 像
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 心功能不全()
A.中心静脉压低,动脉压低
B.中心静脉压低,动脉压正常
C.静脉压高,动脉压低
D.静脉压高,动脉压正常
E.静脉压正常,动脉压低
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本题答案:E
本题解析:中心静脉压低及动脉压低,提示血容量严重不足;静脉压高及动脉压正常,提示容量血管过度收缩;静脉压正常及动脉压低,提示心功能不全。
15、单项选择题 患者,男性,30岁,胸部不适,肺通气显像正常,肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变,考虑可能为()。
A.肺动脉栓塞
B.肺部感染
C.肺部肿瘤
D.肺水肿
E.肺气肿
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本题答案:A
本题解析:肺灌注显像可见肺多个节段的显像剂稀疏改变,且与肺通气显像结果不匹配,考虑为肺栓塞可能性大。
16、单项选择题 患者,女性,55岁,血压160/100mmHg,行肾动态显像,左肾灌注不良,实质影小且淡,肾图为右侧正常、左侧小肾图,考虑为()。
A.肾盂积水
B.输尿管痉挛
C.肾动脉狭窄
D.肾上腺增生
E.输尿管狭窄
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本题答案:C
本题解析:肾动态显像是单侧肾血管性高血压常用的筛选方法,肾动脉狭窄在肾动态显像表现为灌注不良,实质影小且淡,肾图为小肾图。
17、单项选择题 患者,男性,69岁,肾脏超声发现右肾巨大肿块,准备行右肾切除术,术前欲了解左肾功能,可选择的核医学检查为()。
A.肾静态显像
B.肾动态显像
C.膀胱尿反流显像
D.阴囊显像
E.肾上腺髓质显像
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者,男性,55岁,因"乏力、消瘦、突眼、多汗3个月"就诊,查体:神清,双眼微突,甲状腺Ⅱ°肿大,质韧,未及结节,BP140/86mmHg,心率120次/分,律绝对不齐,两肺(-),腹部(-),双手细颤,双下肢无水肿。FT3:40.0pmol/L↑,FT4:98.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TBIL:36.2μmol/L↑,ALT:94IU/L↑,AST80IU/L↑,ALP192IU/L↑,BRT正常,HBsAg(+),HBsAb(-),HBcAg(+),HBcAb(+),HBeAb(-),血常规:WBC3×109/L,PLT9×109/L;ECG:房颤。
下列哪种说法正确()。
A.手术是甲亢患者的首选治疗方案
B.甲亢合并肝炎不适合131I治疗
C.甲亢合并甲亢性心脏病131I治疗后,甲亢性心脏病不一定痊愈
D.此患者仍可用常规内科药物治疗
E.以上都是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者,男性,23岁,左肾重度积水。
可选择多种显像方法明确诊断,除了()。
A.CT
B.超声
C.肾动态显像
D.肾图
E.MRI
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者,女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×109/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57,9μg/L,NSE7.Sμg/L。
该患者即行右肺中叶切除,术后病理支持肺癌诊断,术后未行放、化疗。3个月后复查18F-FDGPET/CT示近右肺门金属银夹影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致PET伪影,可采取的有效措施是()。
A.增加18F-FDG注射剂量,再次18F-FDGPET/CT显像
B.重新18F-FDGPET/CT显像
C.增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压
D.加做CT增强扫描
E.比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶重复治疗两疗程一般应间隔()。
A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.6个月以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 进行性豆状核变性(Wilson病)的脑代谢显像通常表现为()。
A.双侧颞、顶叶代谢降低
B.脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区,往往与脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合
C.豆状核葡萄糖代谢率明显下降,也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降
D.纹状体葡萄糖代谢率降低,血流灌注减少
E.额叶及颞叶的葡萄糖代谢降低
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本题答案:C
本题解析:5.脑葡萄糖代谢显像可进行痴呆的诊断和鉴别诊断,并可评估痴呆的严重程度和预后,还能进行慢性抑郁症或假性痴呆的鉴别诊断。轻度及中度Alzheimer病18F-FDG脑葡萄糖代谢显像双侧颞、顶叶代谢降低。双侧颞、顶叶代谢降低的程度随痴呆严重程度和其病程而增加。而此时X-CT和MRI往往无阳性发现。多发性脑梗死性痴呆则表现为脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区,往往与脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合。可以通过脑显像与Alzheimer病鉴别。进行性豆状核变性(Wilson病)的脑代谢显像最特征性的表现是豆状核葡萄糖代谢率明显下降,也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降。
23、单项选择题 甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素()。
A.年老患者
B.有效半衰期较长者
C.术后复发
D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者
E.中年患者
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本题答案:A
本题解析:年老甲亢患者131I治疗时需要增加剂量。其他几种因素均为减少剂量的因素。
24、单项选择题 具有镇吐作用的是()
A.东莨菪碱
B.安定
C.巴比妥钠
D.哌替啶
E.氟哌利多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者,男性,52岁,临床诊断左侧中央型肺癌,已行化疗2周期,左肺门区放疗3次。为尽早评估治疗效果以便尽快修正或制定更有效、合理的治疗方案,优先采用的检查方法是()。
A.常规X线胸片
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.18F-FDGPET
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本题答案:E
本题解析:18F-FDGPET最独特的优势之一是肿瘤疗效的判断,在有效放化疗的早期肿瘤病灶摄取18F-FDG就会 产生明显的变化,从而早期、及时地反映临床治疗效果。常规X线、CT、MRI及超声等检查难以在有效治疗后的早期阶段显示出相应的变化,故本题答案为E。
26、单项选择题 患者,女性,41岁,左下肢静脉曲张3年,现左下肢肿胀明显,行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损,通气显像及X线片为正常.提示病变可能为()。
A.肺部感染
B.肺部肿瘤
C.肺水肿
D.肺气肿
E.肺动脉栓塞
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本题答案:E
本题解析:结合患者病史和临床表现,提示左下肢可能有静脉血栓形成,肺灌注和通气/X线显像成不匹配的表现,考虑为肺动脉栓塞。
27、单项选择题 患者,男性,60岁,一侧下肢水肿、喘憋2周,心电图为肺动脉高压表现,肺灌注显像示多发性放射性缺损区,肺通气显像为多发性轻度放射性减低区,两种显像异常部位基本一致。
如要进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()。
A.肺动脉造影
B.下肢静脉显像
C.D-二聚体测定
D.胸部平片
E.99mTc-DMSA肺显像
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者,男性,78岁,既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史,再发颜面水肿6天,盆腔MRI和泌尿系彩超示:双肾轻中度积水,双侧输尿管扩张,双侧输尿管下段梗阻,前列腺癌可疑。血肾功能:BUN19.16mmol/L,Cr779.1mol/L,抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后,但左肾造瘘管引流不畅,肾功能好转:BUN14.01mmol/L,Cr259.2μmol/L。
常用的显像剂为()。
A.99mTc-MAA
B.99mTc-DMSA
C.99mTc-DTPA
D.99mTc-MDP
E.99mTc-MIBI
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素()。
A.病程短
B.未进行任何治疗
C.术后复发
D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者
E.有效半衰期较短者
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本题答案:E
本题解析:131I在甲状腺内有效半衰期较短即滞留时间短,疗效将减低,因此需要增加剂量。其他几种因素均为减少剂量的因素。
30、单项选择题 某患者因发热、呕吐、腹泻等症状人急诊科治疗,后经证实为误服201Tl中毒。
请问急诊科医生所受的辐射属于()。
A.职业照射
B.医疗照射
C.公共照射
D.天然本底照射
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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