1、单项选择题  患者男，62岁。半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示：中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）

A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0

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本题答案：D
本题解析：该题主要针对口腔癌AJCC（2002）分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。

2、单项选择题  我国霍奇金病的发病特点，下列哪项不正确（）

A.发病率低于欧美国家
B.男性高于女性
C.发病年龄曲线呈单峰
D.发病年龄呈曲线双峰
E.随年龄增加逐渐升高

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本题答案：D
本题解析：霍奇金病高发区为北美、西欧，我国与欧美相比，发病率较低，男性高于女性，随年龄增长发病率逐渐升高，发病年龄曲线为单峰状态。

3、单项选择题  患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG＞100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。 支持上述诊断的依据不包括（）

A.8个月前曾发生葡萄胎
B.阴道壁见紫蓝色结节
C.胸片见团块状影
D.痰中带血
E.活检病理未见绒毛结构

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG＞100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。 该患者分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.不能确定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者男，16岁。左小腿上段肿胀疼痛3个月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X线片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。 临床诊断考虑为（） 来源:91考试网 91EXAm.org

A.骨髓炎
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  子宫内膜癌最常见的病理类型为（）

A.子宫内膜样腺癌
B.浆液性腺癌
C.透明细胞腺癌
D.黏液性腺癌
E.未分化癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  手足附近最常见的软组织肉瘤是（）

A.恶性纤维组织细胞瘤
B.横纹肌肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.平滑肌肉瘤
E.脂肪肉瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者男，36岁。单位健康体检发现AFP升高＞500μg／L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+）。最可能的诊断是（）

A.生殖腺胚胎瘤
B.慢性活动性肝炎
C.肝硬化晚期
D.肝癌二期
E.亚临床肝癌

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本题答案：E
本题解析：中年男性，肝炎病史，AFP＞500μg／L，肝功能正常，患者无症状，考虑亚临床肝癌。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%～45%的AFP呈低浓度阳性，多不超过200μg／L，常见于血清丙氨酸转氨酶（ALT）明显升高，AFP呈同步关系；一般在1～2个月内随病情好转，ALT下降而下降。如AFP呈低浓度持续达两个月或更久，ALT正常，应特别警惕亚临床肝癌的存在。

9、单项选择题  上述口腔癌中发病率最低的是（）

A.舌癌
B.口底癌
C.齿龈癌
D.唇癌
E.颊黏膜癌

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本题答案：E
本题解析：1.口腔癌总的淋巴结转移率约36%，并且与病变范围和病期有关，局部早期（T1～T2）一般低于20%，局部晚期（T3～T4）则高达50%。病变越远离中线其淋巴结转移率越低。由颈淋巴结转移率自高到低为舌、口底、下牙龈、颊黏膜、上牙龈、硬腭及唇。3.常见口腔癌发病率由高到低依次为唇癌、舌癌、口底癌、齿龈癌及颊黏膜癌。

10、单项选择题  患者男，50岁。进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）

A.食管癌切除加食管胃吻合术
B.胃造瘘术
C.放射疗法
D.化学疗法
E.中医中药治疗

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本题答案：C
本题解析：食管癌的治疗根据不同的情况可有不同的选择。对于早中期无远处转移的患者，如病变位于食管中下段，可行手术治疗；如位于食管上段，则一般不行手术，而考虑放疗；对于晚期有远处转移的患者则应行化疗；对于进食梗阻不能通过手术缓解时，可行胃造瘘术；对于已失去化疗指征的患者，可考虑中医中药治疗。

11、单项选择题  患者女，63岁。出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1／3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。 该患者的治疗应首先选择（）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.同步放化疗
E.手术治疗加放射治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者女，26岁。右颈单一无 痛性淋巴结肿大为2.5cm×3．0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为（）

A.淋巴结转移性癌
B.淋巴结炎
C.非霍奇金淋巴瘤
D.淋巴结反应性增生
E.霍奇金病，结节硬化型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者男，62岁。吞咽哽噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）

A.CT
B.食管吞钡X线检查
C.胸部MRI检查
D.锁骨上淋巴结活检
E.食管镜检查及组织活检

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本题答案：E
本题解析：A、B、C、D、E五个检查该患者都可以进行，但要诊断为食管癌，获得组织学依据非常重要，食管镜检查及组织活检是明确病理诊断的最佳方法。

14、单项选择题  软骨肉瘤的好发年龄（）

A.10岁以下
B.5～15岁
C.20～40岁
D.40～60岁
E.60岁以上

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为（）

A.90%
B.75%
C.50%
D.65%
E.43%

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本题答案：A
本题解析：恶性黑色素瘤各期患者间生存率存在显著差别， 其五年生存率在Ⅰ期患者约为90%，Ⅱ期约为70%，Ⅲ期约为50%，Ⅳ期约为10%。

16、单项选择题  患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。 如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移，最合适的治疗策略是（）

A.单纯放射治疗
B.同步放化疗
C.乳突凿开术
D.乳突凿开术+颈淋巴结清扫术
E.颞骨次全切除术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  对放疗敏感，对化疗相对抗拒的侵袭性淋巴瘤是（）

A.胃黏膜相关组织淋巴瘤
B.鼻腔NK／T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.弥漫大B细胞淋巴瘤

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本题答案：B
本题解析：胃黏膜相关组织淋巴瘤可通过抗幽门螺杆菌治愈；鼻腔NK／T细胞淋巴瘤以放射治疗为主，对化疗抗拒；Burkitt淋巴瘤多见于非洲儿童，与EB病毒感染有关；蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性淋巴瘤；弥漫大B细胞淋巴瘤在我国属最常见的非霍奇金淋巴瘤，大多表达CD20，抗CD20的利妥昔单抗联用化疗可提高10%～20%的有效率。

18、单项选择题  最常见的眼睑恶性肿瘤病理类型是（）

A.基底细胞癌
B.睑板腺癌
C.鳞状细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.腺样囊腺癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者男，45岁。吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS＝1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。 经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限，局部可见大小为2cm×2cm肿块，累及前联合，左侧声带活动受限，声门上下区未见肿瘤侵犯，病检为（喉）鳞状细胞癌。辅助检查：颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带，颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期为（）

A.cT1N0M0
B.cT2N0M0
C.cT3N0M0
D.cT4N0M0
E.无法确定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG＞100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。 该患者目前最有可能的诊断是（）

A.重复性葡萄胎
B.阴道癌
C.持续性葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。 经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为（）

A.行根治性手术
B.分子靶向治疗
C.单纯放疗
D.以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗
E.单纯化疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  颌骨尤因肉瘤治疗首选（）

A.放射治疗
B.外科手术
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗

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本题答案：A
本题解析：1.放射治疗通常是颌骨尤因肉瘤的首选治疗。2.化疗常作为颌骨浆细胞肉瘤的首选治疗。3.根治性的外科切除一直是治疗颌骨骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、中央性颌骨癌及恶性纤维组织细胞瘤等恶性肿瘤的最有效的方法。

23、单项选择题  鼻咽腔位于（）

A.上咽部
B.中咽部
C.下咽部
D.鼻腔后1／3处
E.上咽部和中咽部之间

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本题答案：A
本题解析：整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽。

24、单项选择题  

某研究机构使用一种新的化疗药物X对22例晚期实体癌患者进行了临床研究。分组情况如下表：根据以上信息，本次来源:91考试网试验属于哪一期临床试验（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法判断，各期试验都有可能

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  欧美等发达国家最常见的HD亚型，特征是腔隙型RS细胞（）

A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型

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本题答案：C
本题解析：在组织病理学方面，目前公认的是"WHO霍奇金淋巴瘤分类（2000）"。与1994年欧美修订的REAL分类法相比，该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病（NLPHL ）作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来，而其他四种归为一个类型，即经典型（cHL）。cHL的标志是巨大的RS细胞，占受累组织浸润细胞的＜1%，通常散在于由T、B细胞，中性粒细胞，巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中，其来源仍不十分清楚。NLPHL与cHL明显不同，它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞（LH），具有特征性折痕，核仁不明显，细胞核呈扭曲、分叶状，即"爆米花（popcorn）样"特征，而典型的RS细胞罕见。欧美国家结节硬化型cH L常见，具有特征是腔隙型RS细胞；淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位，CD30+，CD15+，CD20+/-；混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞，病变呈弥漫性；淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化，含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞。

26、单项选择题  患者女，37岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 若该患者病理检查结果提示为左乳浸润性小叶癌，15枚腋窝淋巴结中2枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2／neu+++，该患者的临床分期考虑为（）

A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期

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本题答案：C
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27、单项选择题  局限ⅠE期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤治疗原则（）

A.单纯化疗
B.化疗加受累野放疗
C.单纯放疗
D.手术
E.手术+放疗

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本题答案：C
本题解析：鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤对放疗敏感，但对化疗相对抗拒。多项研究表明，化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤的生存率。放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。

28、单项选择题  食管癌主要发生于（）

A.食管黏膜上皮细胞
B.食管旁淋巴组织
C.食管黏膜下腺体
D.食管黏膜下结缔组织
E.食管肌层

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本题答案：A
本题解析：食管癌主要是由食管黏膜上皮细胞发生癌变引起，而食管旁淋巴组织、食管黏膜下腺体、食管黏膜下结缔组织、食管肌层均可为癌细胞侵犯，但不是原发部位。故正确答案为A。

29、单项选择题  具有沿黏膜或黏膜下扩散特点的肿瘤多见于（）

A.声门上癌
B.声门癌
C.声门下癌
D.扁桃体癌
E.下咽癌

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本题答案：E
本题解析：声带部位基本没有淋巴管，因此早期声带癌很少出现颈部淋巴结转移；扁桃体低分化鳞癌或未分化癌较多见，下咽癌和声门上癌相对分化程度也较差，声门癌和声门下癌分化程度较高；下咽癌不仅容易出现淋巴结转移，局部病变往往较广泛，易沿黏膜或黏膜下广泛浸润。

30、单项选择题  患者女，60岁。绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。 上述分期，在治疗上应采取（）

A.手术+放疗
B.放疗+化疗
C.化疗+激素治疗
D.激素治疗
E.手术+放疗+化疗+激素治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析