1、单项选择题  在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物（）

A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.复方碘液
D.糖皮质激素
E.大量普萘洛尔

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本题答案：B
本题解析：丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲状腺激素合成，还可抑制外周组织中T4向T3的转化，因此在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选。本考点曾多次考过，药物治疗的作用机制考生应关注。

2、单项选择题  酮症酸中毒患者的特点是（）

A.呼吸深而大，带烂苹果味
B.向心性肥胖，痤疮，高血压等
C.足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽
D.甲状腺肿大，震颤，有杂音
E.饥饿感，心慌，手颤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  糖尿病足患者的主要表现是（）

A.呼吸深而大，带烂苹果味
B.向心性肥胖，痤疮，高血压等
C.足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽
D.甲状腺肿大，震颤，有杂音
E.饥饿感，心慌，手颤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  根据清晨起床前测量的脉搏与血压值（mmHg）计算基础代谢率的公式是（）

A.脉搏数（／分）+收缩压-111
B.脉搏数（／分）+舒张压-111
C.脉搏数（／分）+脉压-111
D.脉搏数（／分）-脉压+111
E.脉搏数（／分）+脉压+111

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  库欣综合征最常见的原因是（）

A.异位ACTH分泌过多
B.异位CRF分泌过多
C.肾上腺皮质腺癌
D.肾上腺皮质腺瘤
E.肾上腺皮质腺增生

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。 医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映（）

A.糖尿病的类型
B.患病病程
C.过去2～3个月血糖平均水平
D.有无并发症
E.血脂情况

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  抗甲状腺药物治疗最危险的副作用是（）

A.甲状腺癌变
B.诱发甲亢危象
C.粒细胞减少
D.突眼恶化
E.永久性甲状腺功能减退

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本题答案：C
本题解析：抗甲状腺药物的副作用主要是粒细胞减少及药疹，其中粒细胞缺乏为致命性的，多于初治2～3个月及复治1～2周发生，是最危险的副作用。关注"最"的内容。

8、单项选择题  对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（）

A.尿糖定性试验
B.尿糖定量测定
C.空腹血糖测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛细胞抗体测定

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本题答案：D
本题解析：尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。本考点常以不同形式出现，如"最有价值"或"哪项不是判断的指标"等形式出现。

9、单项选择题  甲状腺功能减退的发病是由于（）

A.胰岛素分 泌绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足 或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（）

A.高热量、高蛋白质、高维生素
B.高热量、高蛋白质、高盐
C.高热量、低蛋白质、低盐
D.低热量、低蛋白质、低维生素
E.低热量、低蛋白质、低盐

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本题答案：A
本题解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白质、高维生素，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。

11、单项选择题  患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。 该患者发生2型糖尿病的危险因素包括（）

A.肥胖
B.年龄大于40岁
C.有糖尿病家族史
D.运动量少
E.以上都是

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本题答案：E
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12、单项选择题  可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物是（）

A.磺脲类药物
B.硫脲类药物
C.酰胺类药物
D.双胍类药物
E.磺胺类药物

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本题答案：A
本题解析：本组题考查内分泌疾病的 91EXAM.org药物治疗原则。抗甲状腺药物的主要作用机制为抑制甲状腺合成甲状腺激素，其常用药物分为硫脲类和咪唑类两类。第1小题选B。胰岛素促泌剂是常用的口服降糖药物，此类药物的作用机制为刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，包括磺脲类和非磺脲类。糖尿病的药物治疗可以A、B型和案例题出现考生应考生牢记各药物对应的治疗病情。第2小题选A。

13、单项选择题  抗体与抗原结合的部位是（）

A.CH区
B.VL区
C.VH区
D.VH和VL区
E.CL区

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本题答案：D
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14、单项选择题  甲状腺功能亢进症良性突眼的表现为（）

A.视物模糊
B.双侧对称
C.伴角膜炎
D.畏光、流泪
E.常有灼痛

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本题答案：A
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15、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）

A.呼吸加深加速
B.皮肤黏膜干燥
C.昏迷
D.二氧化碳结合力下降
E.呼气有烂苹果味

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本题答案：E
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16、单项选择题  患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。 该病人如采用口服降糖药治疗，应首选（）

A.格列本脲
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.瑞格列萘
E.二甲双胍

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本题答案：E
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17、单项选择题  甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用（）

A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利血平
D.复方碘溶液
E.131I治疗

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本题答案：B
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18、单项选择题  一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，查血糖33.6mmol／L，可拟诊何病（）

A.酒醉
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症

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本题答案：C
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19、单项选择题  甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是（）

A.神经过敏
B.兴奋性增高
C.烦躁多虑
D.注意力分散
E.双手平伸时手指细颤

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本题答案：E
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20、单项选择题  王先生，38岁，患1型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（）

A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.静脉注射50%葡萄糖
E.应用呼吸兴奋剂

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本题答案：D
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21、单项选择题  

下列哪种情况适合于用131I治疗（）

A.年龄>25岁的甲亢
B.有重度浸润性突眼
C.甲亢合并妊娠
D.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E.白细 胞计数<3×109/L

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本题答案：A
本题解析：利用131I释放的B射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。B射线在组织内的射程仅2mm，作用于甲状腺局部而不影响毗邻组织。适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗以及甲亢复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能低下。

22、单项选择题  手术治疗甲亢的禁忌证（）

A.中、重度甲亢，药物治疗无效
B.甲亢复发或不愿长期服药
C.妊娠早期和晚期
D.结节性甲状腺肿伴甲亢
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

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本题答案：C
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23、单项选择题  甲亢患者排便次数多，是因为（）

A.肠蠕动过快
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.进食纤维素过多

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本题答案：A
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24、单项选择题  糖尿病患者可达到较好降糖效果且安全的适 宜运动时间是（）

A.晨起空腹
B.餐前半小时
C.餐后即刻
D.餐后1小时
E.睡前

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本题答案：D
本题解析：餐后1小时，患者体内的血糖水平较高。选择餐后1小时做运动，既可防止低血糖发生，较为安全，同时又可降低餐后血糖，达到较好的降糖效果。故选D。

25、单项选择题  仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利血平
D.复方碘溶液
E.131I治疗

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本题答案：D
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26、单项选择题  临床糖尿病肾病最早期的表现是（）

A.高血压
B.低蛋白血症
C.水肿
D.血肌酐、尿素氮增高
E.微量蛋白尿

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本题答案：E
本题解析：微量蛋白尿是糖尿病肾病最早期的表现，中晚期（临床蛋白尿期以后）的患者会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退以致肾衰竭；血浆蛋白逐渐低下，血脂显著升高，伴氮质血症和尿毒症。

27、单项选择题  库欣综合征患者的饮食应满足（）

A.高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠
B.高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠
C.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白、低盐、高维生素及富含钾、钙的饮食
D.高糖、高蛋白、高脂、低维生素、低钾、不限钠
E.低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、低钠

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本题答案：C
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28、单项选择题  某患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。 关于胰岛素治疗，下列不妥的是（）

A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始，逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.开始胰岛素治疗后可以不控制饮食
E.血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次胰岛素剂量

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本题答案：D
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29、单项选择题  患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。 为明确患者是否患有糖尿病，可建议做下列哪一项检查（）

A.尿糖
B.24小时尿糖定量
C.糖化血红蛋白
D.口服葡萄糖耐量试验
E.随机血糖

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本题答案：D
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30、单项选择题  对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的治疗措施，不应包括（）

A.抬高头部
B.鼓励多食略咸食品
C.外出时用眼罩
D.生理盐水纱布局部湿敷
E.抗生素眼膏涂眼

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本题答案：B
本题解析：暂无解析