1、单项选择题  患者女，20岁。扁桃体肿大超过咽腭弓，其分度为（）

A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.轻度
E.重度

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本题答案：B
本题解析：扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。

2、单项选择题  见于ITP（）

A.骨髓显示增生低下或极度低下
B.红细胞和血红蛋白量增加
C.原始和早幼粒细胞明显增多
D.中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多
E.骨髓巨核细胞正常或增多，形成血小板的巨核细胞减少

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本题答案：E
本题解析：急性白血病细胞分化停滞在较早阶段，所以骨髓象多为原始和早幼粒细胞。再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭，所以骨髓显示增生低下或极度低下。ITP是由于患者体内产生血小板抗体，致使血小板寿命缩短，破坏过多。而骨髓中巨核细胞可增多或正常，但巨核细胞的成熟与产血小板的功能则受到抑制，所以形成血小板的巨核细胞减少。慢性粒细胞白血病细胞分化停滞在较晚阶段，所以骨髓象是以中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多为主。

3、单项选择题  患者男，40岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗，少尿，血压70/40mmHg，经补充血容量后血压不升，此时应该使用的药物是（）

A.毛花苷丙
B.硝普钠
C.速尿（呋塞米）
D.补充血容量
E.多巴胺

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本题答案：E
本题解析：急性心肌梗死发生血压下降，如补充血容量后血压不升，提示周围血管张力不足，可用多巴胺静脉滴注。

4、单项选择题  身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄均值的几个标准差（）

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5

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本题答案：C
本题解析：身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差者为身材矮小。

5、单项选择题  糖尿病静脉血浆葡萄糖诊断标准是（）

A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L
B.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
C.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
D.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
E.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L

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本题答案：A
本题解析：临床上连续两次空腹血糖≥7.0mmol/L；或有明显"三多一少"症状，随机血糖≥11.1mmol/L；或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可确诊糖尿病。

6、单项选择题  患者男，49岁。发作性胸痛，疑为心绞痛，在疼痛发作时，首先应做的检查是（）

A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.放射性核素检查
E.运动负荷试验

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本题答案：A
本题解析：如为心绞痛发作，心电图会有ST段压低、T波低平或倒置等心内膜下缺血改变，可以判断是否为心绞痛。

7、单项选择题  

患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板15×109/L。

A.肾上腺糖皮质激素
B.肾上腺盐皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.输血小板

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  再生障碍性贫血的临床特点是（）

A.进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大
B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血
C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征
D.发热、消瘦、盗汗、脾大
E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力

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本题答案：A
本题解析：1.再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、 淋巴结多无肿大。 2.急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。 3.ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。

9、单项选择题  

患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm/h，白细胞总数3.9×109/L，红细胞计数3.4×1012/L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA（+），RF（-）。尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量0.57g（正常0～0.15g）。

A.卧床休息
B.预防感染
C.药物首选抗生素
D.药物首选糖皮质激素
E.非甾体抗炎药治疗疼痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  肺吸虫病的痰液性状为（）

A.果酱样痰
B.粉红色泡沫样痰
C.白色黏痰
D.黄色黏痰
E.红棕色黏痰

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本题答案：A
本题解析：本题考核了学生对痰液性状的观察，肺吸虫病的痰液性状为果酱样痰。

11、单项选择题  来源:91考试网 91ExaM.org白血病的主要发病机制（）

A.产生血小板抗体
B.骨髓造血功能衰竭
C.机体免疫功能缺陷
D.凝血能力超过抗凝能力
E.凝血因子缺乏

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本题答案：C
本题解析：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。

12、单项选择题  下列不属于消化性溃疡患者饮食护理的是（）

A.以清淡、富有营养的食物为主
B.进食时速度要快
C.定时进餐，少量多餐
D.应以面食为主
E.避免过冷、过热食物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  糖尿病急性并发症有（）

A.糖尿病心血管病变
B.糖尿病肾脏病变
C.糖尿病周围神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病酮症酸中毒

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本题答案：E
本题解析：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。

14、单项选择题  见于急性粒细胞白血病（）

A.骨髓显示增生低下或极度低下
B.红细胞和血红蛋白量增加
C.原始和早幼粒细胞明显增多
D.中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多
E.骨髓巨核细胞正常或增多，形成血小板的巨核细胞减少

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本题答案：C
本题解析：急性白血病细胞分化停滞在较早阶段，所以骨髓象多为原始和早幼粒细胞。再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭，所以骨髓显示增生低下或极度低下。ITP是由于患者体内产生血小板抗体，致使血小板寿命缩短，破坏过多。而骨髓中巨核细胞可增多或正常，但巨核细胞的成熟与产血小板的功能则受到抑制，所以形成血小板的巨核细胞减少。慢性粒细胞白血病细胞分化停滞在较晚阶段，所以骨髓象是以中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多为主。

15、单项选择题  P波提早出现，形态与窦性P波不同的是（）

A.心房颤动
B.心室颤动
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.室性心动过速

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本题答案：C
本题解析：心室颤动心电图特征为：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形态、频率、振幅高低各异；房性期前收缩心电图特征为：P波提早出现，形态与窦性P波不同，P-R间期～0.12秒，不完全代偿；心房颤动心电图特征为：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分。

16、单项选择题  有机磷农药职业性中毒的原因多为（）

A.误服
B.误用
C.违反操作规定
D.生产设备密闭
E.防护完善

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本题答案：C
本题解析：有机磷农药职业性中毒原因多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严，使用中违反操作规定，防护不完善而造成。

17、单项选择题  脉压增大见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄

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本题答案：D
本题解析：1.二尖瓣狭窄心电图可有二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒，伴有切迹。 2.主动脉瓣关闭不全的临床表现有血压收缩压升高，舒张压降低，脉压增大产生周围血管征。

18、单项选择题  患者男，40岁。体检发现尿内出现多量管型，表示（）

A.泌尿系感染
B.肾盂有病变
C.肾实质有病变
D.肾髓质有病变
E.肾皮质有病变

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本题答案：C
本题解析：管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱状物，可含有细胞。正常人尿液内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。

19、单项选择题  使用洋地黄类药物，脉率小于多少次应暂停用药（）

A.50
B.60
C.70
D.80
E.90

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本题答案：B
本题解析：严格遵医嘱给药，洋地黄类属于正性肌力负性频率的药物。当病人脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。应注意慢性心律失常或室性心律失常。

20、单项选择题  患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。 患者最可能出现的并发症是（）

A.腘动脉损伤
B.休克
C.骨筋膜室综合征
D.腓长肌腱断裂
E.患肢严重感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  上消化道大出血时网织红细胞升高的时间是出血（）

A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.36小时内
E.48小时内

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本题答案：C
本题解析：上消化道出血24小时内网织红细胞增高，随着出血停止，网织红细胞逐渐降至正常。

22、单项选择题  急性肾盂肾炎的并发症是（）

A.肾静脉血栓
B.肾乳头坏死
C.腹膜炎
D.肾功能不全
E.消化道出血

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本题答案：B
本题解析：肾病综合征发生高脂血症致血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%～50%；肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死，常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。

23、单项选择题  肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效，可用（）

A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.甘露醇
D.白蛋白
E.血浆

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本题答案：C
本题解析：螺内酯和氢氯噻嗪属于利尿剂，白蛋白和血浆可以提高血浆胶体渗透压。甘露醇属于导泻药，可以通过肠道排出水分。

24、单项选择题  见于慢性粒细胞白血病（）

A.骨髓显示增生低下或极度低下
B.红细胞和血红蛋白量增加
C.原始和早幼粒细胞明显增多
D.中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多
E.骨髓巨核细胞正常或增多，形成血小板的巨核细胞减少

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本题答案：D
本题解析：急性白血病细胞分化停滞在较早阶段，所以骨髓象多为原始和早幼粒细胞。再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭，所以骨髓显示增生低下或极度低下。ITP是由于患者体内产生血小板抗体，致使血小板寿命缩短，破坏过多。而骨髓中巨核细胞可增多或正常，但巨核细胞的成熟与产血小板的功能则受到抑制，所以形成血小板的巨核细胞减少。慢性粒细胞白血病细胞分化停滞在较晚阶段，所以骨髓象是以中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多为主。

25、单项选择题  胎肝细胞输注主要适用的疾病是（）

A.白血病
B.淋巴瘤
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.骨髓瘤

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本题答案：C
本题解析：因为再生障碍性贫血是由于造血干细胞数量减少或功能异常引起的贫血，而妊娠3～6个月的胎肝中有丰富的多能造血干细胞，所以适用于给再生障碍性贫血的患者输注。

26、单项选择题  患者女，55岁。有高血压病史12年，主因胸前区不适4年，加重2天入院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。入院查体：T36.5℃，P120次/分，R23次/分Bp155/95mmHg；入院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日一次。 患者某日心电图出现室性期前收缩二联律，则表明最可能出现（）

A.低钠血症
B.低镁血症
C.高钾血症
D.洋地黄药物中毒
E.心衰好转

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  关于面神经炎正确的叙述是（）

A.本病女性多见于男性
B.多为慢性发病
C.主要表现为一侧面部表情肌瘫痪
D.急性期可进行面肌的主动和被动训练
E.本病好发于秋季

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本题答案：C
本题解析：可发生于任何年龄，无性别差异，与季节无关，通常急性起病。

28、单项选择题  下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是（）

A.蛋白尿的程度
B.血尿的程度
C.高血压的程度
D.肾脏大小
E.酸中毒的程度

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本题答案：D
本题解析：急性肾衰竭以肾小管受损为主要表现，可见肾脏增大；慢性肾衰竭多以肾小球受损为主要表现，晚期常伴有肾脏缩小。

29、单项选择题  急性中毒患者洗胃的原则是（）

A.快进慢出
B.先出后入
C.密切观察
D.出多入少
E.对症处理

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本题答案：B
本题解析：急性中毒患者洗胃原则是先出后入，快进快出，出入基本平衡。

30、单项选择题&来源:91exam .orgnbsp; 关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点描述错误的是（）

A.与体位无关
B.咳大量脓痰
C.痰液静置后有分层现象
D.常在晨起或夜间卧床时加重
E.痰量每日可达数百毫升

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本题答案：A
本题解析：本题考核了支气管扩张咳嗽、咳痰的特点，其与体位有关，常在晨起或夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分为三层。