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1、单项选择题 患儿男,2个月,出生后喂养困难,体重未见增加。查体:心动过速,上肢血压>下肢血压,股动脉搏动很弱。
为明确诊断,应优先选用的检查方法是()
A.心电图
B.胸部X 线片
C.超声心动图
D.CT
E.心血管造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 新生儿主动脉瓣狭窄的特点除外()
A.心内膜纤维弹性组织增生
B.可出现差异性发绀
C.可出现心内膜下心肌缺血
D.外周动脉搏动减弱
E.早期治疗均可行双心室矫治
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、问答题 男,42岁,因腹胀伴下肢浮肿,气促、乏力、不能平卧,逐渐加重4年,检查:慢性病容,巩膜轻度黄染,血压100/80mmHg,脉搏108次/分,律不齐,颈静脉怒张,右侧呼吸音减弱,左侧呼吸音正常,心尖搏动减弱,心音弱,可听到第三心音,腹呈蛙腹,肝肋下4.5cm,质硬,腹水征(+)。(1)你认为该病人可能患什么病?(2)你认为还需要哪些检查,以明确你的诊断?(3)你需要鉴别的疾病有哪些?(4)手术治疗的原则是什么?
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本题答案:(1)可能的疾病为缩窄性心包炎。
(2)需要
本题解析:试题答案(1)可能的疾病为缩窄性心包炎。
(2)需要的检查:①外周静脉压测定,>20cmH0可诊断;②UCG示心包增厚,心脏的舒缩受限,有参考意义;③X线胸透可见心脏呈“蛋壳样改变”,心尖搏动减弱;④CT/UFCT/MRI可见心包增厚或钙化灶。
(3)需要鉴别的疾病:①肝硬化腹水;②限制型心肌病;③扩 张型心肌病并右心衰。
(4)手术治疗可行心包剥除术,剥除原则为先左心后右心,先流出道后流入道,上达大血管根部,下达心脏膈面,两侧达膈神经上方。0可诊断;②UCG示心包增厚,心脏的舒缩受限,有参考意义;③X线胸透可见心脏呈“蛋壳样改变”,心尖搏动减弱;④CT/UFCT/MRI可见心包增厚或钙化灶。
4、多项选择题 以下心脏病属于左向右分流的心脏病有()
A.房间隔缺损
B.肺动脉口狭窄
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 血管环畸形包括()
A.双主动脉弓
B.右位主动脉弓
C.肺动脉吊带
D.迷生右锁骨下动脉
E.颈部主动脉弓
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 有关主动脉缩窄合并PDA和VSD,下列体征哪个最符合本症()
A.心脏杂音+上、下肢血压相同或近似
B.心脏杂音+上肢血压高,下肢血压低
C.心脏杂音+上肢血压低,下肢血压高
D.听不到心脏杂音
E.心脏杂音+发绀
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 最常见的先天性二尖瓣关闭不全的病理类型是()
A.瓣叶裂
B.瓣叶脱垂
C.瓣环扩大
D.乳头肌延长
E.瓣叶孔洞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者男,14岁,因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体:发育正常,无发绀,胸廓无畸形,HR90次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:窦性心律,室内传导阻滞。胸部X线片:心影增大,以右心房、右心室为主,左肺动脉段膨出。心脏超声:胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,内径约12mm。
针对该患者应采取的外科治疗方法为(提示超声造影:左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦,再汇入右心房,冠状窦内造影剂密集,右心房显影同时左心房内见稀疏造影剂。未见右上腔静脉显影。)()
A.左上腔静脉结扎术
B.左上腔静脉与右心耳吻合术
C.左心房上途径补片内隧道术
D.左心房下途径冠状窦造顶术
E.房间隔缺损修补术
F.心外管道重建术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下,其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄()
A.2kPa(15mmHg)
B.10kPa(75mmHg)
C.18kPa(135mmHg)
D.<1kPa(7.5mmHg)
E.3kPa(22.5mmHg)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患儿女,16d,体重4kg,经超声心动图明确诊断为TGA/IVS,ASD0.4cm,PDA0.2cm。
根据超声诊断,该患儿最不可能具备的体征为()
A.发绀
B.气促
C.第二心音固定分裂
D.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
E.肝大,肋下平脐
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 在肺动脉闭锁/室间隔完整的治疗选择中,下述哪一项是双心室矫正术的禁忌证()
A.三尖瓣大量回流
B.三尖瓣发育不全,Z值=1
C.右室流出道完全闭锁
D.右室依赖性冠状动脉
E.主肺动脉细小
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本 题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 女性,15岁,自幼发现心脏杂音,未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体:轻度发绀及杵状指,胸骨左缘3~4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87%,超声心电图示室间隔回声脱失18mm,双向分流
此例可能的诊断是()
A.Eisenmenger综合征
B.Williams综合征
C.Marfan综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Luternbacher综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,活动后明显心悸、气促。查体:HR124次/min,BP135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。
经抗心力衰竭治疗,患者症状无好转反而加重,下一步如何处理()
A.继续保守治疗,直至心功能好转
B.尽快手术治疗
C.气管插管,呼吸机辅助呼吸
D.加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术
E.心脏移植手术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 诊断肺动脉瓣狭窄时,右心室和主肺动脉的压力阶差应超过()
A.5mmHg
B.10mmHg
C.15mmHg
D.20mmHg
E.25mmHg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、填空题 主动脉缩窄的病理生理特点是:_________、_________、_________。
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本题答案:缩窄近心端高血、缩窄远心端低血压、侧支循环建立
本题解析:试题答案缩窄近心端高血、缩窄远心端低血压、侧支循环建立
16、填空题 房间隔缺损分为:__________、___________两个类型。
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本题答案:继发孔、原发孔
本题解析:试题答案继发孔、原发孔
17、单项选择题
女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm,左房增大。最可能的诊断为()
A.风湿性二尖瓣狭窄
B.风湿性二尖瓣关闭不全
C.中度肺动脉口狭窄
D.动脉导管未闭
E.慢性缩窄性心包炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 关于三房心,叙述错误的是()
A.副房接受4条肺静脉,真房包含左心耳并连通二尖瓣
B.副房接受4条肺静脉并包含左心耳,真房连通二尖瓣
C.分隔左心房的隔膜可有1个或多个孔
D.三房心常合并房间隔缺损
E.三房心可分为典型三房心和不典型三房心
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 关于单心室伴肺动脉狭窄,叙述正确的是()
A.伴充血性心力衰竭
B.会引起肺血管病变
C.都需要行分隔手术
D.听诊第二心音分裂
E.很少出现缺氧发作
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 三尖瓣闭锁的病理生理为()
A.左心房为体、肺循环静脉血液混合心腔
B.所有患者均有不同程度的动脉血氧饱和度降低
C.肺血流明显增多者发绀较轻
D.室间隔缺损大,无肺动脉狭窄者可较早发生肺动脉高压
E.发绀程度与肺静脉回心血量无关
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 急性心肌梗死的常见并发症包括()
A.左心室血栓
B.乳头肌梗死
C.室间隔穿孔
D.室壁 瘤
E.左心室破裂
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
22、问答题 冠状动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的主要适应证是什么?
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本题答案:适应证:①严重心绞痛,经内科治疗无效者;②心肌梗死引起
本题解析:试题答案适应证:①严重心绞痛,经内科治疗无效者;②心肌梗死引起的室壁瘤;③心室间隔坏死穿孔等并发症亦可施行外科手术治疗。
23、填空题 肺间质水肿的病例,X线检查在肺野下部可见横向线条状阴影,称为_________。
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本题答案:Kerley线
本题解析:试题答案Kerley线
24、单项选择题 & nbsp;局限性主动脉瓣上狭窄的手术方式不包括()
A.单片法
B.Doty法
C.Brom法
D.Myer法
E.Konno手术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 心肌保护的措施有()
A.心脏的低温技术
B.心脏停搏液的使用
C.心脏充分的引流,防止过度被动牵张
D.给心肌间断提供能量底物
E.给心肌停 搏液中加入碳酸氢钠,使停搏液维持碱性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 目前临床上应用的生物瓣膜,其主要缺陷是()
A.组织相容性差
B.需终生抗凝
C.血栓栓塞率高
D.易并发感染
E.耐久性差,易发生退行性改变而需再次手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 建设竣工验收方式中,又称为交工验收的是()。
A.分部工程验收
B.单位工程验收
C.单项工程验收
D.工程整体验收
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列哪项不是法洛四联征的病理生理改变()
A.双侧心室峰压相等
B.继发性红细胞增多
C.肺循环血量增多
D.右心室功能不全
E.肺的侧支循环增多
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本题答案:C
本题解析:肺动脉狭窄引起的肺血流量减少,而肺的侧支循环增多,缺氧代偿性红细胞增多。
29、单项选择题 肺动脉吊带是指()
A.双主动脉弓
B.右位主动脉弓
C.迷生左肺动脉
D.主动脉弓离断
E.迷生右肺动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女性,15岁,主诉活动后胸闷、气短3年,偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中,下列哪项不符合()
A.胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
B.肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音
C.心电图示电轴右偏,右室肥大
D.X线示右心室扩大,肺门血管阴影浓密
E.以上均正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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