1、单项选择题  右心衰竭时，产 生水肿的主要始动因素是（）。

A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.钠水潴留
D.血浆胶体渗透压下降
E.淋巴液回流受阻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  慢性头痛的病程常在（）。

A.2周内
B.3个月内
C.1年
D.大于2个月
E.半个月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  对眩晕发作可用药（）.

A.维生素B6
B.培他司汀（敏斯朗）
C.50％葡萄糖
D.10％葡萄糖
E.0.9％生理盐水

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  咯血与呕血有鉴别意义的是（）.

A.血量
B.血的颜色
C.便潜血
D.血的酸碱反应
E.有无柏油样便

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.心包炎
C.肺梗死
D.主动脉瓣狭窄
E.自发性气胸

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本题答案：D
本题解析：中度或重度主动脉瓣狭窄，在主动脉瓣区有喷射性Ⅱ～Ⅳ级全收缩期杂音向左颈部传导，并能触及收缩期震颤。主动脉瓣狭窄的血压偏低或正常，严重的狭窄脉压减少小于30mmHg。

6、单项选择题  引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是（）。

A.脑炎
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑血吸虫病
E.癫痫大发作

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本题答案：E
本题解析：癫痫大发作表现突然昏倒在地上，口吐白沫，四肢不断地痉挛抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暂停，舌咬伤，经过3～5分钟后患者进入昏睡状态，再经过几分钟至几小时，才慢慢清醒。

7、单项选择题  男，44岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头晕，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施为（）.

A.立即口服去甲肾上腺素盐水
B.头低位和吸氧
C.胃镜检查以明确诊断
D.立即补充血容量
E.立即应用多巴胺升血压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于（）。

A.肺梗死
B.急性心包炎
C.夹层动脉瘤
D.胸膜炎
E.心绞痛

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本题答案：E
本题解析：胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。心绞痛呈绞榨样痛并有重度窒息感。

9、单项选择题  患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于（）.

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.深度昏迷

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本题答案：B
本题解析：昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒。须在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者等）可被唤醒，很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

10、单项选择题  呼气性呼吸困难最常见于（）。

A.肋骨骨折
B.气管异物
C.支气管哮喘和阻塞性肺气肿
D.胸膜炎
E.肺炎

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本题答案 ：C
本题解析：主要表现特点为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。常见于慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，支气管哮喘，弥漫性泛细支气管炎。

11、单项选择题  某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦。查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为（）.

A.胃癌
B.胃黏膜脱垂
C.幽门梗阻
D.十二指肠压迫综合征
E.胃泌素瘤

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本题答案：C
本题解析：幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡；呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达1升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。检查上腹可见隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。因胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。还可出现尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶病质。

12、单项选择题  急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项（）。

A.刺痛
B.绞痛
C.烧灼痛
D.牵涉痛
E.刀割样痛

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本题答案：D
本题解析：急性腹痛发病急骤，疼痛剧烈，可呈刀割样、绞痛、刺痛、烧灼痛等；慢性腹痛发病隐袭，常为隐痛、钝痛或胀痛等。

13、单项选择题  引起急性腹痛的疾病有（）。

A.肝炎
B.肠梗阻
C.慢性胃炎
D.反流性食管炎
E.胃、十 二指肠溃疡

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本题答案：B
本题解析：腹腔内脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石、急性胃扩张等可引起急性腹痛。

14、单项选择题  纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是（）。

A.咳嗽声音嘶哑
B.咳嗽声音低微或无声
C.犬吠样咳嗽
D.金属声咳嗽
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是（）。

A.直肠癌
B.急性坏死性肠炎
C.胃癌
D.肠结核
E.Crohn病

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本题答案：A
本题解析：所列5个选项中，仅直肠癌可表现血便、里急后重。

16、单项选择题  引起心悸的病理性因素是（）。

A.应用阿托品
B.精神过度紧张
C.饮酒和喝咖啡、浓茶后
D.甲状腺功能亢进
E.剧烈运动后

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本题答案：D
本题解析：心脏收缩力增强引起的心悸，可为生理性或病理性，以上除了D选项，其他均为生理性因素引起。

17、单项选择题  引起周围性眩晕的因素有（）。

A.小脑肿瘤
B.听神经纤维瘤
C.椎-基底动脉供血不足
D.链霉素、庆大霉素中毒
E.多发性硬化（中枢神经炎性腱鞘病）

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本题答案：D
本题解析：周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕（用链霉素或庆大霉素等药后引起的）及前庭神经炎等。

18、单项选择题  何谓大量咯血（）。

A.日咯血量约100ml
B.日咯血量100～200ml
C.一次咯血量约100ml
D.一次咯血量约200ml
E.一次咯血量≥300ml

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐（）。

A.风湿热
B.心肌炎
C.心包炎
D.感染性心内膜炎
E.病态窦房结综合征

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本题答案：E
本题解析：病态窦房结综合征临床表现轻重不一，部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作，又称慢-快综合征。快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速引起的心悸伴晕厥或抽搐。

20、单项选择题  程度最轻的意识障碍是（）。

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.深度昏迷

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本题答案：A
本题解析：意识障碍等级依次为嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷。

21、单项选择题  男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）.

A.伴腹泻
B.呕吐隔宿食物
C.喷射性呕吐
D.伴眩晕，眼球震颤
E.伴黄疸

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本题答案：B
本题解析：呕吐为幽门 梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失，故喜自行诱发呕吐。

22、单项选择题  下列哪些因素引起的便秘属于功能性便秘（）。

A.痔疮
B.严重痔疮
C.衰老及常年卧床
D.饮食少、精细并缺乏纤维素
E.长期应用阿片类药物

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是（）。

A.变异性心绞痛
B.心脏神经官能症
C.肋间神经痛
D.胸膜炎
E.食管裂孔疝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN12．9mmol／L，AST40U／L，尿酮体（++），最可能的诊断是（）。

A.急性肠梗阻
B.急性胃炎
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肝性脑病
E.尿毒症昏迷

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.交感神经
D.迷走神经
E.听神经

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本题答案：C
本题解析：内脏的疼痛主要是通过交感神经传入，经后根进入脊髓，随后沿着与躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢。

26、单项选择题  应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的（）。

A.适用于老年排便动力减弱病人
B.长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收
C.不太适于肛门括约肌松弛的病人
D.可减少水分吸收
E.适用于进食少渣饮食者

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断（）.

A.血清非结合胆红素正常
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆红素阳性
D.尿胆原增加
E.血清碱性磷酸酶增加

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本题答案：D
本题解析：溶血性贫血：巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、寒战、头痛、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（尿呈酱油色）。

28、单项选择题  大咯血是指24小时咯血量在（）。

A.100ml以上
B.200ml以上
C.500ml以上
D.800ml以上
E.1000ml以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女性，26岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指关节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是（）.

A.骨髓炎
B.腱鞘炎
C.风湿性关节炎
D.滑膜炎
E.类风湿性关节炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞2．3×10／L，血沉46mm／h，该病人最可能的诊断是（）。

A.白塞病
B.重叠综合征
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑来源:91考试网 91Exam.org狼疮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析