江苏住院医师内科Ⅰ阶段:风湿免疫科考点巩固(考试必看)
2019-07-02 22:35:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是().

A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰腺


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2、单项选择题  强直性脊柱炎的诊断标准之一是()。

A.胸椎前后弯2个方向受限
B.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
C.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
D.椎间盘损伤
E.腰椎前后弯 2个方向受限


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3、单项选择题  下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应()。

A.胃肠道反应
B.肝损害
C.骨髓抑制
D.视物盲点
E.肺部病变


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4、单项选择题  女性,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESR100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是()。

A.非甾体抗炎药
B.强的松
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.关节手术


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5、单项选择题  一女性病人,35岁,平素体健,一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术,近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5′109/L,以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为().

A.系统性红斑狼疮
B.ITP
C.抗磷脂综合征
D.DIC
E.混合性结缔组织病


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6、多项选择题  SLE眼部症状有()。

A.视网膜病变
B.巩膜炎
C.视乳头水肿
D.视力一般不受影响
E.眼底出血


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7、单项选择题  一女性病人,25岁,近一月来出现颈部僵硬、活动受限,左臀部疼痛。 请问下列哪一项有助于强直 91EXAm.org性脊柱炎诊断()。

A.RF阴性
B.有强直性脊柱炎家族史
C.有结核病史
D.血沉升高
E.白细胞升高


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8、单项选择题  关于AS的治疗说法,正确的是()

A.都应尽早使用慢作用药
B.病情稳定者以慢作用药维持
C.不使用慢作用药
D.对非甾体抗炎镇痛药敏感
E.都不应使用糖皮质激素


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9、单项选择题  下述哪一种疾病不属于脊柱关节病()。

A.炎性肠病性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.Reiter综合征
E.银屑病关节炎


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10、单项选择题  一女性,45岁,四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U,CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害,肌肉活检:肌横纹消失,肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。 该患者皮疹严重,应选用药物是()

A.雷公藤
B.氯喹
C.青霉胺
D.硫氮磺胺吡啶
E.硫唑嘌呤


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11、单项选择题  下列对于抗核抗体(ANA)的描述,错误的是()

A.ANA是结缔组织病的筛选项目
B.ANA阳性就代表结缔组织病存在
C.ANA阳性也可见于慢性感染者
D.ANA是针对细胞核抗原成分的抗体
E.ANA低滴度阳性常无临床意义


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12、单项选择题  一女性病人,40岁,三年来时有腹痛、腹泻,粪便中有较多黏液,但无脓血。肠镜检查提示:克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛,以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是().

A.赖特综合征
B.类风湿关节炎
C.SLE
D.系统性血管炎
E.炎性肠病关节炎


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13、多项选择题  类风湿关节炎病变进程中类风湿因子有()。

A.抗体性
B.抗原性
C.感染性
D.遗传性
E.传染性


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14、多项选择题  感染因子影响RA发病的途径,可能是通过()。

A.抑制巨噬细胞
B.感染因子导致自身免疫产生
C.改变滑膜细胞基因表达
D.抑制B细胞
E.活化T细胞


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15、多项选择题  狼疮肾炎肾组织活动性病变有()。

A.肾小球硬化
B.透明质酸
C.细胞增生
D.细胞浸润
E.纤维性新月体


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16、单项选择题  下列哪项不是RA关节病变的临床特点()。

A.病程呈间歇反复发作
B.逐渐影响关节功能
C.关节受累呈多发性
D.病变常累及大关节
E.关节受累呈对称性


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17、单项选择题  关于SLE关节病变,哪项是错误的().

A.关节肿痛
B.呈多关节对称性损害
C.近端指间关节多受累
D.关节软骨破坏,关节畸形
E.大关节很少受累


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18、多项选择题  白塞病的神经系统症状可包括()。

A.周围神经炎
B.脑膜脑炎
C.偏瘫
D.癫癎
E.意识障碍


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19、单项选择题  男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄 关于类风湿性关节炎,下列说法不正确的是()。

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.类风湿因子具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差


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20、单项选择题  一男性,18岁,十余天前解尿时疼痛,尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查:右手示指红、肿,有压痛,左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛,结膜轻度充血。ESR35mm/hr,HLA-B27(+)。该病人最可能诊断为()

A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.赖特综合征
D.未分化脊柱关节病
E.类风湿关节炎


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21、单项选择题  在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是()。

A.育龄女性多发
B.皮肤黏膜与关节表现
C.肾炎
D.浆膜炎
E.贫血


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22、单项选择题  下列哪一项不是抗合成酶综合征表现()。

A.间质性肺炎
B.发热
C.技工手
D.Raynaud’s现象
E.精神症状


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23、单项选择题  强直性脊柱炎主要的X线表现为().

A.骶髂关节骨质增生,骨性强直
B.向上蔓延至椎体,可形成竹节状
C.向下波及髋关节间隙变窄后强直
D.椎旁软组织主要是韧带钙化
E.常有椎间隙狭窄


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24、单项选择题  治疗系统性红斑狼疮的主要药物是()。

A.肾上腺糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.雷公藤


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25、单项选择题  狼疮性肾炎一般不表 现为()。

A.轻型肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


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26、单项选择题  一位类风湿关节炎患者,在社区就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月,医生检查完后告诉她,这个结节说明()。

A.病情活动已持续4个月
B.病情目前并不活动
C.曾有病情活动,目前是否活动应依据其他表现来判断
D.曾有病情活动
E.目前有病情活动


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27、单项选择题  患者,女,55岁,双膝关节疼痛5年,开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,伴有颈椎、髋部隐痛,化验:ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是()。

A.口服非甾体类抗炎药
B.膝关节腔内注射透明质酸
C.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
D.长期理疗、对症治疗
E.卧床休息,减少活动


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28、单项选择题  下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中,错误的是()

A.自身免疫异常是结缔组织病的发病基础
B.血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础
C.病变累及多系统,临床个体差异大
D.均需糖皮质激素治疗
E.疗效与早期诊断、合理治疗有关


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29、单项选择题  有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的()。

A.HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联
B.银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时,HLA-B27阳性率达50%
C.正常人群中HLA-B27阳性率为10%
D.在强直性脊柱炎患者中,HLA-B27阳性率高达90%以上
E.血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性


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30、单项选择题  下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是()。

A.单侧胸膜炎
B.双侧胸膜炎
C.心包炎
D.腹膜炎
E.咽喉炎


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