1、单项选择题  代谢性碱中毒出现手足搐搦的主要原因是（）

A.血钾降低
B.血钠降低
C.血镁降低
D.血钙降低
E.血磷降低

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本题答案：D
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2、单项选择题  缺血再灌注损伤的发生机制中最主要的、为人们公认的是（）

A.无复流现象
B.高能磷酸化物缺乏
C.钙超载
D.氧自由基损伤
E.白细胞作用

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本题答案：D
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3、单项选择题  血液缓冲系统中最重要的是（）

A.碳酸氢盐缓冲系统
B.磷酸盐缓冲系统
C.血红蛋白缓冲系统
D.氧合血红蛋白缓冲系统
E.血浆蛋白缓冲系统

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本题答案：A
本题解析：碳酸氢盐缓冲系统最重要。因为它不仅含量最多，而且其缓冲酸受呼吸调节。其共轭碱受肾脏调节。

4、单项选择题  引起感染性休克最常见的病原体为（）

A.革兰氏阳性菌
B.革兰氏阴性菌
C.真菌
D.病毒
E.衣原体

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本题答案：B
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5、单项选择题  下列临床症状在失血性休克Ⅰ、Ⅱ期表现不同的是（）

A.皮肤温度低
B.少尿
C.神志可以清楚
D.脉搏细速
E.血细胞比容增大

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本题答案： E
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6、单项选择题  经肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是（）

A.近曲小管
B.致密斑
C.髓襻
D.远曲小管
E.集合管

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本题答案：A
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7、单项选择题  肥大心肌发生衰竭的机制不是（）

A.能量利用障碍
B.能量生成减少
C.能量贮存障碍
D.兴奋收缩耦联障碍
E.心肌NE储备减少

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本题答案：C
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8、单项选择题  AG增高性代谢性酸中毒常见于（）

A.腹泻
B.糖尿病
C.高钾血症
D.肾小管性酸中毒
E.大量输入生理盐水

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本题答案：B
本题解析：糖尿病时，血液中乙酰乙酸、β－羟丁酸和酮 体增多，此为AG组成成分，因此糖尿病产生的酮症酸中毒为AG增高性代谢性酸中毒。

9、单项选择题  最容易发生休克的水电解质失衡类型是（）

A.低容量性低钠血症（低渗性脱水）
B.低容量性高钠血症（高渗性脱水）
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症

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本题答案：A
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10、单项选择题  有关意识障碍的叙述不正确的是（）

A.不能正确认识自身状态
B.不能对环境刺激作出反应
C.不 能正确认识客观环境
D.病理学基础为小脑的功能异常
E.精神错乱是表现形式之一

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本题答案：D
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11、单项选择题  下列疾病中伴有心室后负荷明显加重的是（）

A.高血压病
B.心肌梗死
C.严重贫血
D.肺梗死
E.心脏瓣膜关闭不全

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本题答案：D
本题解析：后负荷是指心脏收缩过程中承受的负荷，主要是指射血中克服的阻力。右心室的后负荷主要是肺循环阻力。当肺动脉内有血栓形成或栓子堵塞造成肺梗死时，无疑会增加后负荷加大右室的射血阻力。

12、单项选择题  应激时机体各种功能和代谢变化发生的基础主要是（）

A.神经内分泌反应
B.免疫反应
C.情绪反应
D.急性期反应
E.适应性反应

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本题答案：A
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13、单项选择题  关于发热激活物，下列不正确的是（）

A.是可激活产生内生致热原细胞的物质
B.可以是外致热原也可以是体内产生的物质
C.就是内生致热原
D.可以是传染性的也可以是非传染性的
E.多通过内生致热原引起发热

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本题答案：C
本题解析：发热激活物又称EP诱导物，包括外致热原和某些体内产物。

14、单项选择题  不属于引起肺限制性通气不足的原因的是（）

A.呼吸中枢抑制
B.气胸
C.肺的顺应性降低
D.肺泡膜增厚
E.严重的低钾

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本题答案：D
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15、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿患者呼衰时应（）

A.将病人送入高压氧舱
B.吸入纯氧
C.先吸入30％左右的氧
D.吸入95％氧加5％CO2
E.吸入室内空气

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本题答案：C
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16、单项选择题  反常性酸性尿常见于（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.缺钾性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.乳酸酸中毒

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本题答案：C
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17、单项选择题  下列关于休克Ⅱ期微循环的变化错误的是（）

A.毛细血管前后阻力都降低
B.微循环变化特征是淤血
C.微动脉和毛细血管前括约肌开始松弛
D.微静脉也可能扩张
E.有明显血液流变学改变，加大毛细血管后阻力

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本题答案：A
本题解析：休克Ⅱ期灌注压下降，导致白细胞滚动，贴壁，黏附于内皮细胞，嵌塞毛细血管或在静脉壁附壁黏着，使血流受阻，毛细血管后阻力增加。

18、单项选择题  有关MODS时肺的病理组织学变化不正确的是（）

A.肺泡上皮细胞皱缩
B.中性粒细胞脱颗粒
C.血管内皮细胞脱落
D.肺毛细血管管腔缩小
E.肺泡表面活性物质减少

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本题答案：A
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19、单项选择题  有关肺泡通气血流比例失调错误的是（）

A.可以是部分肺泡通气不足
B.可以是部分肺泡血流不足
C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少
D.常引起PO2↓而PCO2不↑
E.可见于气管阻塞，总肺泡通气量↓而肺血流量未减少时

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本题答案：E
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20、单项选择题  上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（）

A.引起失血性休克
B.脑组织缺血缺氧
C.经肠道细菌作用而产生氨
D.血液中苯乙胺和酪胺增加
E.破坏血脑屏障，假性神经递质入脑

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本题答案：C
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21、单项选择题  DIC引起休克主要因为（）

A.回心血量↓
B.大量出血
C.血管通透性↑
D.外周血管扩张
E.心功能障碍

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本题答案：A
本题解析：DIC引起休克的主要原因是血容量下降，回心血量减少，使心输出量减少。加上血管扩张和外周阻力降低，使血压下降，引起休克。

22、单项选择题  决定细胞外液渗透压的主要因素是（）

A.白蛋白
B.球蛋白
C.钠离子
D.钾离子
E.钙离子

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本题答案：C
本题解析：细胞外液阳离子中钠离子最多，占总量的90％上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压相比，其数值小到几乎可以忽略不计，所以细胞外液钠离子的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。

23、单项选择题  构成机体重量的主要是（）

A.体液
B.细胞成分
C.骨骼
D.肌肉组织
E.内脏

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本题答案：A
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24、单项选择题  下列可肯定判断脑死亡的是（）

A.昏迷和大脑无反应性
B.血管造影证明脑血液循环停止
C.自主呼吸停止
D.颅神经反射消失
E.零电位脑电图

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本题答案：B
本题解析：脑死亡应该符合以下标准：自主呼吸停止，需要不停进行人工呼吸；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔散大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全停止（经脑血管造影或颅脑多普勒超声诊断呈脑死亡图形）。

25、单项选择题  缺血－再灌注时，细胞内氧自由基的生成增加不见于（）

A.儿茶酚胺的增加
B.中性粒细胞吞噬活动增强
C.黄嘌呤氧化酶形成减少
D.细胞内抗氧化酶类活性下降
E.线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调

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本题答案：C
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26、单项选择题  呼吸衰竭是指（）

A.由内呼吸功能障碍引起的病理过程
B.由外呼吸功能严重障碍引起的病理过程
C.PO2<8kPa（60mmHg）的病理过程
D.有呼吸困难的病理过程
E.严重肺部病变引起的病理过程

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本题答案：B
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27、单项选择题  提示急性肾衰患者病情危重的变化是（）

A.持续少尿
B.恶心呕吐
C.头痛头晕
D.嗜睡乏力
E.呼吸深、快

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本题答案：A
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28、单项选择题  尿毒症性脑病的发病原因是（）

A.水、电解质平衡失调
B.代谢性酸中毒
C.脑血液循环和脑代谢障碍
D.血液中尿毒症毒素蓄积
E.以上多种因素共同作用

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本题答案：E
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29、单项选择题  肝功能衰竭时一般不会直接引起（）

A.肾功能障碍
B.心力衰竭
C.单核吞噬细胞系统功能障碍
D.凝血功能障碍
E.物质代谢障碍

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本题答案：B
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30、单项选择题  肺通气障碍患者最易发生的缺氧是（）

A.大气性缺氧
B.呼吸性缺氧
C.低动力性缺氧
D.等张性缺氧
E.组织性缺氧

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本题答案：B
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