1、单项选择题  高血压患者合并左心室肥厚，最好应服用的药物是（）

A.钙通道阻滞剂
B.利尿药
C.神经节阻断药
D.中枢性降压药
E.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

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本题答案：E
本题解析：ACEI阻止AngⅡ的生成，从而取消AngⅡ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压与促心血管肥大增生等作用，有利于高血压、心力衰竭与心血管重构的防治。ACEI既能消除或缓解充血性心力衰竭症状、提高运动耐力、改进生活质量，又能防止和逆转心肌肥厚、降低病死率。

2、单项选择题  长期应用可引起代谢性酸中毒的利尿剂是（）

A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米

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本题答案：C
本题解析：中效利尿剂包括噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪，氢氟噻嗪；氨苯蝶啶抑制远曲小管和集合管对Na重 吸收和K的分泌；呋塞米能降低肾血管阻力，增加肾血流量，在急性药物中毒时，配合大量补液，用本品利尿可加速药物排出；乙酰唑胺可引起嗜睡、手足麻木、头痛、头晕、等，长期使用可引起代谢性酸血症；氨苯蝶啶属于留钾利尿药，具有排钠利尿和减少K分泌的作用，其利尿作用于体内醛固酮的水平无关。

3、单项选择题  结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，四肢感觉麻木，神经错乱等不良反应。 这些不良反应可能由哪种药引起（）

A.利福平
B.PAS
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.异烟肼

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  用于高血压危象时，可快速降压的是（）

A.粉防己碱
B.肼屈嗪
C.氨氯地平
D.哌唑嗪
E.硝普钠

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本题答案：E
本题解析：硝普钠可产生快速强大的降压作用，故用于治疗高血压危象，也用于心功能不全和外科麻醉时作控制血压，所以1题答案为E；肼屈嗪直接舒张小动脉血管、降低外周阻力而发挥降压作用，但对静脉无明显舒张作用，特点是降低舒张压的效果超过降低收缩压，长期应用可引起全身性红斑狼疮样综合征，所以2题、3题答案为B。

5、单项选择题  咪唑类抗真菌作用机制是（）

A.抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRN A合成
B.影响二氢叶酸合成
C.影响真菌细胞膜通透性
D.竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成
E.替代尿嘧啶进入DNA分子中，阻断核酸合成

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  肝肠循环较多的是（）

A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.毒毛花苷K
D.毛花苷C
E.去乙酰毛花苷C

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者男性，46岁，因顽固性嗝逆就诊。医生给药后，嗝逆缓解，但血压下降为69/45mmHg。 该药引起血压下降的原因是（）

A.阻断M受体
B.阻断N受体
C.阻断α受体
D.阻断β受体
E.阻断DA受体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（）

A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.地高辛

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本题答案：D
本题解析：利多卡因对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用，当通道恢复至静息态时，阻滞作用迅速解除。因此，利多卡因对除极化组织（如缺血区）作用强。利多卡因对正常心肌组织的电生理特性影响小，对除极化组织的钠通道（处于失活态）阻滞作用强。因此，对于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。

9、单项选择题  抗躁狂症的首选药是（）

A.苯海索
B.氟哌噻吨
C.氯氮平
D.碳酸锂
E.硫必利

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本题答案：D
本题解析：碳酸锂主要用于躁狂症，对躁狂和抑郁发作也有预防作用，所以1题答案为D；氯丙嗪引起的急性运动障碍可用抗胆碱药苯海索对抗，所以2题答案为A；氯丙嗪引起的迟发 91eXaM.org性运动障碍抗胆碱药无效，应用抗多巴胺药硫必利对抗，所以3题答案为E；氯氮平为抗精神分裂症药，能阻断脑内5-羟色胺受体和DA受体作用较强，对DA受体作用较弱，此外还有抗胆碱、抗组胺及抗α肾上腺素受体作用，而无锥体外系反应，所以4题答案为C。

10、单项选择题  可用于催产、引产和产后出血（）

A.垂体后叶素
B.麦角新碱
C.麦角胺
D.缩宫素
E.前列腺素E

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本题答案：D
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11、单项选择题  属于胰岛素增敏剂的是（）

A.罗格列酮
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.格列本脲
E.格列齐特

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本题答案：A
本题解析：格列本脲、格列齐特为磺脲类口服降糖药；二甲双胍为双胍类；阿卡波糖为葡萄糖酸酐酶抑制剂；罗格列酮为胰岛素增敏剂，所以答案为A。

12、单项选择题  可逆转高血压所致的心肌重构的药物是（）

A.强心苷
B.ACE抑制剂
C.ARB类
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂

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本题答案：B
本题解析：ACEI类药物可逆转高血压所致的心肌重构，所以答案为B

13、单项选择题  减慢磺酰脲类代谢，延长其半衰期的药物是（）

A.氯霉素
B.双香豆素
C.氯塞嗪
D.磺胺嘧啶
E.利福平

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本题答案：A
本题解析：与血浆蛋白结合率高的药物能与磺酰脲类竞争血浆蛋白的结合，从而使游离型药物增加，如双香豆素；肝药酶抑制剂可减慢磺酰脲类药物的代谢而延长其半衰期，如氯霉素；肝药酶诱导剂可加速磺酰脲类药物的代谢而减弱其降血糖作用，如利福平；噻嗪类和强利尿药以及皮质激素类可加速磺酰脲类药物代谢而减弱其降血糖作用。

14、单项选择题  下列关于肝素的叙述错误的是（）

A.口服无效
B.体内外均有效
C.主要以原形从肾排泄
D.可引起血小板减少
E.具有抗血脂作用

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本题答案：C
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15、单项选择题  氨基糖苷类抗生素的作用不包括（）

A.神经肌肉阻断作用
B.快速杀菌
C.二重感染
D.肾毒性
E.耳毒性

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本题答案：C
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16、单项选择题  阿司匹林药动学特点不包括（）

A.易从胃和小肠上部吸收
B.可被多种组织的酯酶水解
C.代谢物水杨酸有药理活性
D.水杨酸与血浆蛋白结合率低
E.阿司匹林中毒时，可用碳酸氢钠解救

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本题答案：D
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17、单项选择题  伴有溃疡病的高血压宜用（）

A.硝苯地平
B.氢氯噻嗪
C.可乐定
D.卡托普利
E.氯沙坦

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本题答案：C
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18、单项选择题  抗结核病药的应用原则不包括（）

A.早期用药
B.联合用药
C.足量用药
D.规律用药
E.全程用药

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本题答案：C
本题解析：抗结核病药物应用的原则是早期、联合、适量、规律、全程用药。

19、单项选择题  下列哪项叙述不是硝苯地平的特点（）

A.对正常血压者有降压作用
B.对轻、中、重度高血压者均有降压作用
C.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加
D.可增高血浆肾素活性
E.合用β受体阻断药可增大其降压作用

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本题答案：A
本题解析：硝苯地平对正常血压者没有降压作用。另外在离体血管实验中，硝苯地平能明显抑制高钾去极化所致的收缩反应，对去甲肾上腺素所致的收缩反应则抑制较弱，但对自发性高血压大鼠的血管标本，由去甲肾上腺素所引起的收缩反应却有明显的抑制作用，这也说明硝苯地平对血压正常者无降压作用。

20、单项选择题  男性患者，40岁，吊车驾驶员，今日因花粉过敏就诊，下列药物最适合其服用的是（）

A.苯海拉明
B.氯雷他定
C.异丙嗪
D.氯苯那敏
E.西咪替丁

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本题答案：B
本题解析：多数第一代H1受体阻滞剂可通过血脑屏障阻断中枢H1受体，产生镇静催眠作用，以苯海拉明、异丙嗪作用最强，氯苯那敏次之，不适合作业人员使用。氯雷他定为新一代H1受体阻滞剂，不易通过血脑屏障，几乎无中枢抑制作用。西咪替丁为H2受体阻滞剂。因此答案为B。

21、单项选择题  下列有关贝特类药物的临床应用，叙述错误的是（）

A.可用于Ⅱ型糖尿病的高脂血症
B.用于原发性甘油三酯（TG）血症
C.用于混合型高脂血症
D.用于Ⅲ型高脂血症
E.用于高胆固醇血症

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本题答案：E
本题解析：贝特类主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白，故对高胆固醇血症无效；主要用于原发性甘油三酯血症，对Ⅲ型高脂血症和混合型高脂血症也有较好的疗效，也可用于Ⅱ型糖尿病的高脂血症。但是各药的效应不同，所以答案为E。

22、单项选择题  血浆半衰期最长的强心苷是（）

A.地高辛
B.毒毛花苷K
C.洋地黄毒苷
D.毛花苷C
E.去乙酰毛花苷C

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本题答案：C
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23、单项选择题  与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是（）

A.心率加快
B.搏动性头痛
C.体位性低血压
D.升高眼内压
E.高铁血红蛋白血症

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本题答案：E
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24、单项选择题  雄激素不可用于下列哪种疾病（）

A.睾丸功能不全
B.功能性子宫出血
C.再生障碍性贫血
D.前列腺癌
E.晚期乳腺癌

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本题答案：D
本题解析：雄激素临床上主要用于睾丸功能不全、功能性子宫出血、晚期乳腺癌、再生障碍性贫血及其它贫血；同化作用，孕妇及前列腺癌病人禁用；因有水、钠潴留作用，对肾炎、肝功能不良、高血压等应慎用，所以答案为D。

25、单项选择题  有关雌激素描述错误的是（）

A.增加骨骼钙盐沉积
B.有水钠潴留作用
C.增加肾小管对抗利尿激素的敏感性
D.提高血液低密度脂蛋白和胆固醇
E.增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

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本题答案：D
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26、单项选择题  下列不属于普萘洛尔不良反应的是（）

A.高血压
B.诱发心律衰竭
C.房室传导阻滞
D.诱发支气管哮喘
E.窦性心动过缓

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本题答案：A
本题解析：普萘洛尔可致窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、诱发心力衰竭和哮喘等，故有病态窦房结综合征、房室传导阻滞、支气管哮喘或慢性肺部疾患者禁用，所以答案为A。

27、单项选择题  患者女，34岁。2小时前意外口服敌敌畏，10多分钟后出现大汗、呕吐，随后昏迷，被送入院。身体检查：病人呼吸34次/分，血压18.2/13.6kPa（137/101mmHg），肠鸣音明显，瞳孔缩小（2～3mm），胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。 关于去甲肾上腺素的使用，注意事项中不包括（）

A.为维持血压，可长时间用药
B.输液中药物浓度不宜过高
C.给药剂量不能过大
D.不能与碱性药物配伍注射
E.用药当中要随时测量血压，以调整给药速度

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本题答案：A
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28、单项选择题  普萘洛尔降压机制不包括（）

A.抑制肾素分泌
B.抑制去甲肾上腺素释放
C.减少前列环素的合成
D.减少心输出量
E.中枢性降压

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本题答案：C
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29、单项选择题  血药浓度降低-半所需要的时间是（）

A.消除半衰期
B.血药浓度-时间曲线下面积
C.表观分布容积
D.药峰时间
E.药峰浓度

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本题答案：A
本题解析：当药物在体内分布达到动态平衡时，体内药量与血药浓度的比值是表观分布容积，其本身并不代表真正的容积，表示药物在组织中的分布范围和结合程度，所以18题答案为C；血药浓度降低-半所需要的时间是消除半衰期，是决定给药间隔时间的重要参数之一。一次给药后，药物在体内基本消除所需时间是4～5t，所以19题答案为A；用药后达到最高浓度的时间是药峰时间，所以20题答案为D。

30、单项选择题  不符合普鲁卡因特征的是（）

A.与其他常用局部麻醉药相比，局部麻醉作用最弱
B.其代谢产物能对抗磺胺类药物的抗菌作用
C.亲脂性高、穿透力强，可用于各种局部麻醉方法
D.还可用于损伤部位的局部封闭
E.有过敏史患者可用利多卡因替代

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本题答案：C
本题解析：普鲁卡因与其他常用局部麻醉药相比，局部麻醉作用最弱；其代谢产物为对氨苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者可以对抗磺胺类药物的抗菌作用；可用于损伤部位的局部封闭；有过敏史患者可用利多卡因替代；其亲脂性低、穿透力弱，不能用于表面麻醉，所以答案为C。