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1、填空题 虱传回归热好发季节为_____。
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本题答案:冬春季
本题解析:试题答案冬春季
2、单项选择题 关于回归热的预后哪项是错误的()
A.与年龄相关
B.与治疗早晚相关
C.与有无并发症相关
D.虱传回归热病死率高于蜱传回归热
E.儿童预后极差
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、问答题
W患者,女,25岁,农民,因间歇性发热2个月余而于2005年8月5日入院。
患者2个月前体虱叮咬后出现发热,最高体温达39.2℃,伴全身酸痛、乏力、纳差,无明显畏寒、盗汗及咯血,亦不伴明显胸闷、心悸及气促、无尿频、尿急、尿痛及腰痛,亦无腹痛、腹泻及恶心、呕吐,亦无皮疹、关节肿痛、牙龈出血、鼻衄等。病后曾到外院多次抗炎输液及间断服用退热剂,高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。
患者平素体健,否认有肺结核等病史。近来无下田劳动史。
查体T39.5℃,P95次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,精神软,颜面及结膜充血,无瘀点、瘀斑、焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染,球结膜无水肿。心肺未见异常。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。
实验室检查4.9×109/L,N60%,L40%,PLT180×109,RBC4.4×1012。肝功能ALT140U/L,TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160,血涂片检出回归热螺旋体。
应与哪些疾病鉴别(列举三种以上)。提出治疗意见。
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本题答案:鉴别:应与伤寒、败血症、钩体病等疾病鉴别。
本题解析:试题答案鉴别:应与伤寒、败血症、钩体病等疾病鉴别。
治疗意见:①一般的对症治疗:卧床休息,物理降温;②病原治疗:首选抗生素为四环素,2g/天,分4次服,防止出现赫克斯海默尔反应。
4、问答题 简述回归热诊断要点。
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本题答案:根据典型回归热临床表现,结合有否体虱或野外作业和蜱叮咬
本题解析:试题答案根据典型回归热临床表现,结合有否体虱或野外作业和蜱叮咬史等流行病学资料,应考虑本病可能。确诊有赖于查获回归热包柔体。
5、单项选择题 回归热病理变化主要以下列哪种脏器损害最为显著()
A.肾脏
B.肝脏
C.脾脏
D.心肌
E.中枢神经系统
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 虱传回归热的潜伏期为()
A.5~6天
B.7~8天
C.9~10天
D.11~12天
E.13~14天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、填空题 回归热病死率约_____。
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本题答案:2%~6%
本题解析:试题答案2%~6%
8、填空题 回归热包柔体须用含______、_____或_______的培养基上生长。
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本题答案:血液;腹水;组织(兔肾)碎片
本题 91EXAM.org解析:试题答案血液;腹水;组织(兔肾)碎片
9、问答题 简述回归热病原学检查有哪些方法。
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本题答案:①暗视野镜检;②涂片检查;③动物接种
本题解析:试题答案①暗视野镜检;②涂片检查;③动物接种
10、填空题 虱传回归热的传染源是_____。
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本题答案:患者
本题解析:试题答案患者
11、填空题 回归热可采取_____、_____、_____同时涂片检查。
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本题答案:血液;骨髓;脑脊液
本题解析:试题答案血液;骨髓;脑脊液
12、填空题 蜱传回归热多发于_____。
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本题答案:春夏季
本题解析:试题答案春夏季
13、单项选择题 回归热首选抗生素为()
A.氯霉素
B.四环素
C.青霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题
患者,男,35岁,农民,因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热,最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神软,颜面及结膜充血,无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160。
最可能的诊断 是()
A.伤寒
B.钩体病
C.流行性出血热
D.败血症
E.回归热
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、问答题 简述回归热包柔体的培养条件。
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本题答案:在含血液、腹水或组织(兔肾)碎片的培养基,微需氧环境,
本题解析:试题答案在含血液、腹水或组织(兔肾)碎片的培养基,微需氧环境,37℃2~3天即可生长繁殖。
16、单项选择题 回归热的一般治疗与对症治疗错误的是()
A.降温、镇静
B.彻底灭虱
C.严禁使用肾上腺皮质激素
D.补充热量及维持水电解质平衡
E.卧床休息、高热量饮食
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 虱传回归热最突出的症状为()
A.出血
B.发热
C.结膜充血
D.心律不齐
E.头痛与肌痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 蜱传回归热包柔体感染出现IgM型抗体时间()
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3 周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、判断题 回归热是由回归热包柔体引起的急性传染病。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
20、多项选择题
如图所示,蜱传包柔体进入人体后,可隐匿于下列哪来源:91exam .org些脏器()

A.肝
B.骨髓
C.脑
D.肾
E.脾
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、填空题 回归热包柔体长约_____μm,宽_____μm,有____个粗而不规则的螺旋。
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本题答案:5~20;0.2~0.5;3~10
本题解析:试题答案5~20;0.2~0.5;3 ~10
22、问答题 请问回归热包柔体在电镜下观察是由哪几部分组成?
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本题答案:由柱形菌体、轴缘、外膜三部分组成。
本题解析:试题答案由柱形菌体、轴缘、外膜三部分组成。
23、填空题 回归热病理变化以_____最为显著。
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本题答案:脾脏损害
本题解析:试题答案脾脏损害
24、多项选择题 回归热治疗过程中预防赫氏反应的措施是()
A.抗生素治疗从小剂量开始
B.以口服给药为主
C.短时间内大量使用抗生素
D.抗生素与肾上腺皮质激素同时使用
E.治疗过程中严格加强监护,卧床休息
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
25、填空题 回归热的发热及中毒症状与______有关。
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本题答案:包柔体血症
本题解析:试题答案包柔体血症
26、单项选择题 在离体组织中,回归热包柔体在0~8℃环境下能存活()
A.3天
B.5天
C.7天
D.9天
E.11天
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、填空题 包柔体通过_____、_____到达淋巴及血液循环。
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本题答案:皮肤;粘膜
本题解析:试题答案皮肤;粘膜
28、填空题 感染蜱传回归热包柔体后_____出现IgM抗体_____后逐渐下降。
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本题答案:1周;1个月
本题解析:试题答案1周;1个月
29、填空题 回归热是由______引起的急性虫媒传染病。分为_____传回归热及_____传回归热。
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本题答案:回归热包柔体;虱;蜱
本题解析:试题答案回归热包柔体;虱;蜱
30、多项选择题 回归热的临床特点是()
A.玫瑰疹
B.全身疼痛、肝脾肿大
C.短期热退呈无热间歇,数日后又反复发热
D.发热期与间歇期交替反复出现
E.阵发性高热
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
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