上海住院医师神经内科:神经内科必看考点(考试必看)
2019-08-10 05:20:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  VD与各型失语的区别在于()

A.失语患者不能言语或者不能理解他人的言语,日常生活和工作同时受累
B.失语患者行为合理,情绪稳定
C.失语患者可以借助某种表情或动作与他人进行简单的信息交流
D.痴呆患者早期有明显的言语障碍。自发言语丧失,也不能听懂别人的语言


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2、单项选择题  男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检 www.91exAm.org查正常。 经服药半年后一直未发作而1周前自行停药,今晨开始频繁发作。意识一直不清而就诊。治疗首先考虑()

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.硫喷妥钠缓慢静脉注射
C.地西泮缓慢静脉注射
D.10%的水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠


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3、单项选择题  男,65岁,发生过3次脑卒中,出现假性球麻痹,最不可能出现的症状及体征是()

A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进


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4、单项选择题  短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是()

A.钙拮抗药
B.脑血管扩张药
C.溶栓药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药


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5、多项选择题  关于背侧丘脑解剖结构的描述,哪些是不正确的()

A.前核接受下丘脑乳头体发出的乳头丘脑束,并发出纤维至扣带回
B.内侧核群与大脑额叶联合区和运动前区之间发生广泛的双向纤维联系
C.腹后内侧核接受脊髓丘脑束和内侧丘系的纤维
D.腹后外侧核接受三叉丘系、起源于孤束核的味觉投射纤维
E.腹外侧核接受齿状核及顶核发出的纤维


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6、单项选择题  男性,8岁,发作性双眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟,有时每日发作数次。脑电图背景正常,双侧对称同步3Hz棘慢复合波。最可能的诊断为()

A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.假性发作


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7、多项选择题  不自主运动包括()

A.舞蹈样动作
B.震颤
C.手足徐动
D.摸空症
E.病理反射阳性


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8、单项选择题  脊髓亚急性联合变性患者出现病理反射是由于()

A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.锥体束损害
D.脑干网状结构损害


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9、单项选择题  下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有:()

A.首选皮质类固醇激素
B.急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击
C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素
D.激素无效可选用环孢素A


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10、单项选择题  

男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。

若表现呈急性运动轴索型神经病的吉兰-巴雷综合征,最常见的感染病原体是()

A.空肠弯曲菌
B.巨细胞病毒
C.EB病毒
D.肺炎支原体
E.乙型肝炎病毒


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11、单项选择题  

男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。

典型的脑脊液改变出现在()

A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周


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12、单项选择题  女,60岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14kPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴宾斯基征阳性。 下列处理不当的是()

A.使用利血平降血压
B.必要时可行气管切开,保持气道通畅
C.快速20%甘露醇静滴,每6~8小时一次
D.如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗
E.积极处理合并症


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13、单项选择题  肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是:()

A.胆道排铜障碍
B.细胞内异常蛋白存在
C.铜蓝蛋白合成障碍
D.溶酶体缺陷


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14、单项选择题  下列哪一项不属于三叉神经的检查内容()

A.让患者将牙咬紧,检查者双手触摸双侧咬肌和颞肌
B.让患者张口,观察是否有下颌偏斜
C.嘱患者将口略为张开,检查者将拇指置于患者下颌中央,再用叩诊锤直接叩击检查者的拇指,观察是否有下颌上提
D.让患者伸出舌头,检查者用棉签分别蘸取食糖、食盐和醋酸等溶液后涂在一侧的舌前部


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15、多项选择题  导致脑脊液糖降低的疾病有()

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.脑膜癌病
E.脊髓压迫症


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16、单项选择题  以下哪个部位受损产生交叉性麻痹()

A.内囊
B.脊髓
C.皮质运动区
D.一侧脑干
E.中脑


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17、单项选择题  有关癫痫的叙述哪项是错误的()

A.每位癫痫患者仅有一种发作类型
B.遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作
C.部分女性癫痫患者在月经期发作频繁
D.根据病因,可将癫痫分为特发性、症状性和隐源性


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18、单项选择题  雷诺病发作时症状呈:()

A.双侧对称性以手指为主
B.不对称地发生于下肢
C.不能自行缓解
D.多见于男性


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19、单项选择题  女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。 诊断高度怀疑为()

A.真菌性脑膜炎
B.细菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.癌性脑膜炎
E.胶质瘤


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20、单项选择题  一眼球内收不全,另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹()

A.核上性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核间性眼肌麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.外周性眼肌麻痹


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21、单项选择题  病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了:()

A.水痘病毒
B.新型隐球菌
C.HSV
D.弓形虫


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22、单项选择题  典型的失神发作脑电图的特点为()

A.背景活动正常,出现双侧对称的有规律的2.5Hz的棘慢波综合 91EXAm.org
B.背景活动不正常,出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合
C.背景活动正常,出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合
D.背景活动不正常,出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合
E.背景活动正常,出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合


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23、多项选择题  关于视觉系统的血液供应,哪些是正确的()

A.大脑枕极(负责黄斑区中心视力的视皮质所在部位)由大脑中动脉供应血流
B.视皮质前三分之二负责周围视野,由大脑后动脉供血
C.视束由脉络膜前动脉供血
D.视交叉由大脑前动脉分支供血
E.视网膜由视网膜中央动脉供血


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24、多项选择题  下述表现中,与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是()

A.小腿肌肉握痛
B.四肢无力
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫


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25、多项选择题  怀疑为重症肌无力的病人,为明确诊断可进行下列哪些检查()

A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.腾喜龙试验
D.肌电试验
E.AchR-A b


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26、多项选择题  关于感觉障碍的定位诊断价值,下列论述哪些正确()

A.内囊病损后出现对侧偏身的深、浅感觉障碍
B.脊神经节损害后表现为节段性分布的各种感觉障碍
C.后索损害:病灶水平以下同侧深感觉减退或消失
D.脊髓侧索损害产生病灶以下对侧的痛、温觉障碍
E.一侧脑干病变时典型表现为交叉性感觉障碍


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27、单项选择题  脊髓空洞的好发部位()

A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不 正确


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28、单项选择题  在缺血性脑血管病中,最易发生出血性梗死的是()

A.脑栓塞
B.脑梗死
C.腔隙性梗死
D.分水岭梗死


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29、单项选择题   对重症肌无力临床描述正确的是()

A.以四肢骨骼肌无力为主,下肢往往重于上肢
B.脑神经支配的肌肉很少受累
C.盐酸胍治疗有效
D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强
E.感染极易诱发肌无力危象


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30、单项选择题  男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。 为明确诊断,首选的检查是()

A.脑电图
B.头颅CT
C.血常规
D.血钾测定
E.腰穿


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