1、单项选择题  关于营养支持，下列正确的是（）。

A.正常成人每天所需的能量约6000kJ
B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C.管饲饮食只能是等渗液体
D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予

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本题答案：D
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2、单项选择题  全肠外营养热氮比最少为（）。

A.1：10
B.1：50
C.1：100
D.1：150
E.1：300

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本题答案：D
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3、单项选择题  女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。 每天提供的氨基酸约占总能量的（）。

A.5%～10%
B.10%～15%
C.15%～20%
D.20%～25%
E.25%～30%

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本题答案：C
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4、单项选择题  下列哪项不是肠内营养的输注途径（）。

A.内镜辅助胃造口
B.鼻胃管
C.内镜辅助空肠造口
D.鼻空肠管
E.结肠造口

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本题答案：E
本题解析：A～D的答案均可作为肠内营养的输注途径，但结肠造口不可以，经结肠造口输注肠内营养会造成严重的腹泻，且营养物质不会被消化吸收。

5、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养的适应证（）。

A.胃溃疡术后
B.阑尾切除术后
C.全髋置换术后
D.肺叶切除术后
E.严重烧伤、感染患者

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本题答案：E
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6、单项选择题  为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。

A.葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡液
D.胰岛素
E.碳酸氢钠液

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本题答案：A
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7、单项选择题  男性，70岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出 www.91eXam.org现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。 其处理措施是立即停输（）。

A.脂肪乳剂
B.氨基酸乳剂
C.葡萄糖制剂
D.蛋白制剂
E.配方营养液

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本题答案：A
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8、单项选择题  患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次/min。腹部B超（提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。） 下列关于患者代谢特点，叙述正 确的是（）。

A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降
B.胰岛素与胰岛素受体结合能力下降，导致胰岛素抵抗
C.基础代谢率降低
D.脂肪分解减少，同时脂肪廓清能力增强
E.蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱

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本题答案：E
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9、单项选择题  下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症（）。

A.胆汁淤滞
B.脱发
C.神经炎
D.皮肤干燥、脱屑
E.高渗性非酮性昏迷

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本题答案：E
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10、单项选择题  男性，42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是（）。

A.鼻胃管
B.胃造瘘
C.鼻肠管
D.空肠造瘘
E.周围静脉营养支持

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本题答案：C
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11、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求（）。

A.每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重
B.氮（g）和热量（kcal）之比为1：100
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2

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本题答案：B
本题解析：全胃肠外营养所用的营养液每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重，热量167～188kJ/kg，氮（g）和热量（KJ）之比为1：（628～837）KJ。

12、单项选择题  肠道黏膜营养占来自肠腔内营养物质的比例为（）。

A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.90%

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本题答案：D
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13、单项选择题  对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适（）。

A.口服法
B.咽造口
C.胃造口
D.鼻肠管
E.空肠造口

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本题答案：E
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14、单项选择题  全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。

A.脓毒症
B.气胸、血胸、水胸
C.空气栓塞
D.血管栓塞
E.代谢性酸中毒

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本题答案：E
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15、单项选择题  肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是（）。

A.长链甘油三酯
B.精氨酸
C.生长激素
D.谷氨酰胺
E.胰岛素

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本题答案：D
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16、单项选择题  女性，67岁。因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（）。

A.三个月内体重下降超过5%
B.一年内体重下降超过5kg
C.一年内体重下降5%
D.血清白蛋白40g/L
E.体质指数高于正常值范围

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本题答案：A
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17、多项选择题  肠外营养制剂的含量有以下那些成分（）。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸溶液
D.电解质、维生素、微量元素
E.适量抗生素

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本题答案：A, B, C, D
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18、单项选择题  男性，22岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。 将空肠漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）。

A.肠外营养
B.自身营养
C.液体治疗
D.肠内营养
E.自身肠内营养

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本题答案：D
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19、单项选择题   下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化（）。

A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.视黄醇结合蛋白
D.甲状腺素结合前清蛋白
E.纤维连接蛋白

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本题答案：B
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20、单项选择题  初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。

A.5～6g：IU
B.6～7g：IU
C.8～10g：IU
D.12～15g：IU
E.15～20g：IU

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本题答案：C
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21、多项选择题  手术前后，外科病人补充营养的选择宜是（）。

A. 消化道功能正常者，以口服为主
B.昏迷或不能进食的病人可用管饲
C.结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食
D.口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养
E.上述都不是

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本题答案：A, B, C, D
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22、单项选择题  禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时

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本题答案：B
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23、单项选择题  禁食来源:91考试 网24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式供给（）。

A.由肌糖原供给
B.肝脏储存的糖原提供
C.脂肪氧化供能
D.蛋白质糖异生供能
E.氧化酮体供能

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本题答案：D
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24、多项选择题  

患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。

A.使用低糖滤过液
B.使用高糖滤过液
C.增加蛋白质供应量
D.减少蛋白供应量
E.严格限制钾、镁、磷的供给
F.增加非蛋白热量中脂肪的比例

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本题答案：A, C
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25、单项选择题  男性，36岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L，血常规：Hb72g/L。尿常规：正常，大便常规：隐血试验（+）。 初步诊断为（）。

A.将要发生营养不良
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.无营养不良

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本题答案：C
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26、单项选择题  氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（）。

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.1：4
E.1：5

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本题答案：B
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27、单项选择题  手术后的分解代谢期一般持续（）。

A.2～3天
B.3～4天
C.3～7天
D.5～10天
E.10～15天

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本题答案：C
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28、单项选择题  长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）。

A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症

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本题答案：A
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29、单项选择题  要素饮食，1ml溶液中含有热量（）。

A.3.25kJ
B.4.18kJ
C.2.75kJ
D.6.25kJ
E.5.36kJ

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本题答案：B
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30、单项选择题  评价营养不良最早的敏感指标是（）。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.总蛋白
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质

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本题答案：E
本题解析：内脏蛋白测定评价营养状态，白蛋白的半衰期为21天，不是一个反映体内蛋白质营养状态的敏感指标，而是一个评价营养状态的可靠指标；转铁蛋白半衰期为8天，但受体内铁储存能力的影响，在储存铁减少时，显著增加；视黄醇结合蛋白质半衰期仅为12小时，是最敏感的指标，但在维生素A缺乏和肾功能障碍时，不能正确反映蛋白质营养状态。