胸心外科学(医学高级):胸心外科必看考点(题库版)
2019-08-13 08:10:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

女性,23岁,因上眼睑下垂、复视,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。

应首选的治疗是()

A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.微波治疗


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2、单项选择题  皮肤基底细胞癌为()

A.来源于皮肤或基底细胞,发展迅速,转移早
B.伴有色素沉着时,呈黑色,变为恶性黑色素瘤
C.对放射线敏感,可放疗,也可手术切除
D.经常发生血液和淋巴转移
E.为高度恶性肿瘤


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3、多项选择题  有关慢性缩窄性心包炎的描述,哪些描述是正确的

A.端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰
B.静脉回心受阻、体循环淤血
C.心排血量减少,各脏器动脉供血不足
D.X线检查心影扩大,呈烧瓶样改变
E.


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4、单项选择题  病历摘要:男性,17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体:神志清醒,表情痛苦,口咽部发红肿胀。 如为误服强碱可用下列哪种物质中和:()

A.3%氢氧化铝
B.醋
C.蛋白水
D.植物油


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5、单项选择题  女性,出生后3天出现呼吸困难。查体:左胸腔内闻及肠鸣音,气管右移,舟状腹。X线胸片检查:左侧胸腔内可见多个透光区。 根据患儿症状、体征,结合辅助检查,可能性最大的是()

A.膈肌破裂
B.滑动性食管裂孔疝
C.食管旁疝
D.Morgagni孔疝
E.Bochdalek孔疝


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6、多项选择题  病历摘要:男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重,有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰,体查,消瘦、双肺底可闻及湿性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右缘2~3肋间可闻及双期杂音,肝大,周围血管征阳性,双下肢浮肿 该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物,下列述说正确的是:()

A.拔除引流管后应用抗凝药
B.机械瓣置换术后应终生抗凝
C.单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8~2.0
D.抗凝效果以凝血酶原激活时间(PT)为指标
E.病人不能进食时经胃管给华法令
F.华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用
G.肝素是肝脏代谢,肾脏排出
H.抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令


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7、多项选择题  肺癌综合征包含以下哪项()

A.关节疼痛
B.杵状指
C.肌无力综合征
D.上腔静脉综合征
E.Pancoast综合征


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8、单项选择题  下列肺结核手术前后处理措施中哪些是错误的()

A.术前应作系统抗结核治疗,有耐药性的病人应选用新的抗结核药
B.痰菌阳性者应作支气管镜检查,明确有无支气管内膜结核
C.有内膜结核者应继续抗结核治疗,直到控制稳定
D.术后应继续抗结核治疗一个月
E.肺切除后有胸内残腔且余肺有残留病灶者可同期或分期加作胸廓成形术


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9、单项选择题  女性,40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:无发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。应首先考虑诊断()

A.输液过量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻


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10、多项选择题  影响N2非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有()

A.支气管残端有否癌残留
B.原发肿瘤分级
C.肿瘤的组织类型
D.辅助放疗
E.辅助化疗


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11、单项选择题  男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心率93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。 该患者最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E.肺癌


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12、单项选择题  采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送,采用的特制溶液其成分与电解质相似,具有防止以下离子外逸的特点()

A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.Mg2+


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13、单项选择题  食管癌的X线表现不包括()

A.管壁僵硬
B.黏膜皱襞增粗
C.黏膜呈串珠样改变
D.黏膜皱襞断裂
E.充盈缺损或龛影


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14、单项选择题  关于气性坏疽的早期诊断不正确的是()

A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线片显示肌群间存在气体


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15、单项选择题  下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大()

A.心脏听诊
B.X线摄片
C.心电图
D.超声心动图
E.心肌酶学


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16、多项选择题  患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史 术前检查完善后符合手术指征,行右肺上叶切除术。术后3天,患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质.胸闷憋气,高热,考虑为支气管胸膜瘘,下列处理措施正确的是()

A.患侧卧位
B.镇静、吸氧
C.健侧卧位
D.行胸腔闭式引流
E.开胸探查修补
F.麻醉单腔气管插管


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17、多项选择题  患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。 为进一步诊治,可做的检查包括()

A.食管压力测定
B.ERCP
C.胸片
D.食管胃气钡双重造影
E.食管镜
F.闪烁图检查
G.纤支镜
H.胸部CT


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18、单项选择题  以下关于镁过多的临床表现中,错误的是()

A.乏力、疲倦
B.腱反射消失
C.血压下降
D.昏迷
E.肌震颤


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19、单项选择题  损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是()

A.胸腔内渗出液稀释
B.多种凝血因子的减少
C.主要是凝血酶原减少
D.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
E.出血量太少


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20、多项选择题  

患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体:心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大。化验检查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示:心包增厚。诊断为:缩窄性心包炎

心包剥脱术中有哪些并发症()

A.心肌破裂
B.膈神经损伤
C.喉返神经损伤
D.冠状血管损伤
E.室颤
F.气体栓塞


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21、单项选择题  轻度肺动脉口狭窄可产生的影响()

A.在静息时心排血量即减少,运动时气急、甚至晕厥
B.由于静脉回流受阻,出现周围性紫绀
C.排血量无减少
D.对排血量影响不重
E.发生右心衰竭


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22、单项选择题  下列防止术后肺不张的措施,错误的是()

A.术后锻炼深呼吸
B.急性上呼吸道感染患者应先控制感染
C.防止术后呕吐物吸入
D.及时用镇咳药控制咳嗽
E.嗜烟者应术前一周禁烟


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23、单项选择题  男性,50岁,刺激性咳嗽,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。 胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征()

A.多根多处肋骨骨折
B.气胸肺萎陷超过30%
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.单根多处肋骨骨折


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24、单项选择题  患者,女性,30岁,一年多来心悸,乏力,腹张,下肢浮肿,体检:颈静脉怒张,奇脉,心脏搏动增大,腹水征(+),心电图示QRs波低电压,肘静脉压250mmHO,临床诊断首选()

A.肝硬化,门脉高压征
B.风湿性心脏瓣膜病
C.心力衰竭
D.缩窄性心包炎
E.心肌病


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25、单项选择题  破伤风的潜伏期通常为()

A.1~5天
B.6~12天
C.1个月
D.2~3个月
E.半年左右


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26、单项选择题  创伤后,用于肌肉、骨端渗血的止血方法是()

A.指压法
B.压迫包扎法
C.填塞
D.止血带法
E.以上都不是


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27、单项选择题  急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是()

A.白细胞降至正常
B.脓腔消失,肺完全膨胀
C.体温恢复正常
D.脓液每日少于50ml
E.纤维板形成


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28、单项选择题  下列哪项不属于成分输血()

A.输注冷沉淀
B.输注凝血酶原复合物
C.输注白蛋白
D.输注丙种球蛋白
E.预存式自体输血


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29、单项选择题  丹毒是指()

A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状来源:91考试网 91exam.org淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染


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30、单项选择题  下列哪项胸部损伤需剖胸探查?()

A.多发肋骨骨折,严重反常呼吸
B.闭合性胸部损伤伴血气胸
C.心肌挫伤,心源性休克
D.张力性气胸
E.左侧 血胸,纵隔阴影增宽,疑主动脉破裂


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