妇产科(医学高级):正常分娩必看考点(强化练习)
2019-08-14 03:22:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  胎头下降曲线是以胎头颅骨____与____平面的关系标明,____是判断胎头高低的标志。


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2、单项选择题  关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确()

A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时
B.生理缩复环有时可达脐平
C.初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张
D.每隔4小时听胎心一次
E.嘱产妇于宫缩时加用腹压


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3、名词解释  

见红(show)


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4、单项选择题  

一新生儿出生后一分钟,全身皮肤苍白,无呼吸,心率100次/分,规律,四肢稍屈,吸痰时无反应:

如果新生儿得到复苏后,作动脉血气,pH为7.35,PaO为8kpa(60mmHg),PaCO为6kpa(43.8mmHg)时除下述哪项措施外均正确()

A.预防感染
B.延期哺乳
C.肌注维生素K1
D.注意保暖
E.持续给纯氧


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5、单项选择题  38岁初产妇,妊娠39周,估计胎儿体重4100g,无骨盆狭窄,适合的处置是()

A.观察产程,等待自然分娩
B.产钳助产
C.静滴缩宫素缩短产程
D.无痛分娩
E.选择性剖宫产


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6、单项选择题  下列哪项为正常产力()

A.宫口开全后阵缩时间为2分钟
B.宫口开全后间歇时间为5分钟
C.减速期宫缩为持续1分钟,间歇2~3分钟
D.宫缩以宫体部最强最持久
E.子宫下段收缩力的强度是宫底部的2倍


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7、单项选择题  关于生理性缩复环,正确的是()

A.子宫上下段的肌壁厚薄不同,两者间的子宫内面形成一环状隆起
B.是先兆子宫破裂征象之一
C.常伴有胎儿宫内窘迫
D.常提示有胎儿先露部下降受阻
E.与子宫收缩无关


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8、多项选择题  会阴切开缝合术的适应症是()

A.初产妇阴道助产手术
B.会阴过紧或胎头过大
C.早产儿预防颅内出血
D.经产妇第二产程过长
E.初产妇臀位


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9、填空题  会阴切开术包括____及____。


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10、单项选择题  关于缩宫素静脉滴注,下列正确的是()

A.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
B.用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩
C.难产时,不宜使用
D.足月引产时,需大剂量方有效
E.用于经产妇引产更敏感


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11、单项选择题  第一产程末宫腔最大压力可达()

A.20~30mmHg
B.25~30mmHg
C.30~50mmHg
D.40~60mmHg
E.50~70mmHg


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12、单项选择题  最短的胎头径线是()

A.双顶径
B.枕额径
C.枕颏径
D.枕下前囟径
E.双颞径


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13、单项选择题  初产妇,羊水Ⅲ度混浊,因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩,新生儿出生1分钟Apgar评分1分,复苏时首要处理是()

A.刺激呼吸
B.立即行气管插管
C.正压给氧
D.立即给予肾上腺素
E.吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液


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14、配伍题  活跃期是指()
减速期是指()
第一产程指()

A.规律宫缩至宫颈扩张2~3cm
B.宫颈扩张3cm至开全
C.宫颈扩张3cm至8~9cm
D.规律宫缩至宫口开全
E.宫颈扩张8~9cm至开全


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15、多项选择题  临产4小时,宫缩25~35秒,间隔4~5分钟,胎儿140次/分,先露浮,突然破水,羊水清亮,查宫口开大1cm,下列哪些处理是恰当的()

A.立即听胎心
B.记录破膜时间
C.鼓励产妇在宫缩时,运用腹压加速产程进展
D.超过12小时尚未分娩,加用抗生素
E.卧床,抬高臀部


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16、单项选择题  二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2505g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若观察2小时,宫口由3cm开达4cm,此时恰当处理应是()

A.立即剖宫产术
B.严密观察,等待自然分娩
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.以上都不是


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17、单项选择题  二十六岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎头0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头0。此时最可能的诊断是()

A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.Ⅲ度胎盘早剥


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18、单项选择题  24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S,胎心率140次/分。本例正确处置应是()

A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术


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19、名词解释  衔接(engagement)


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20、单项选择题  28岁初孕妇,妊娠39+1周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速本例不恰当的诊断是()

A.足月活胎
B来源:91 考试网.巨大胎儿
C.宫内足月妊娠
D.临产
E.胎儿窘迫


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21、判断题  骨盆倾斜度过大,常影响胎头衔接。()


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22、判断题  以宫底部的宫缩最强且最持久,向下逐渐减弱,宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的3倍。()


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23、单项选择题  正常骨产道的特征正确的是()

A.骨盆入口前后径比横径长
B.骨盆出口平面在同一平面上
C.中骨盆横径比前后径长
D.骨盆出口前后径 小于横径
E.中骨盆平面是骨盆最小平面


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24、单项选择题  在进行阴道检查时,结合囟门确定胎方位最有意义的颅缝是()

A.人字缝
B.矢状缝
C.冠状缝
D.颞缝
E.额缝


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25、单项选择题  胎头下降程度S+2是指()

A.胎头矢状缝在坐骨棘平面下2cm
B.胎头矢状缝在坐骨结节上2cm
C.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2cm
E.胎头双顶径在坐骨结节上2cm


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26、单项选择题  孕39周第一胎,有规律宫缩6小时,阴道流水5小时,肛诊宫口开大5cm,双顶径平坐骨棘,阴道分泌物pH为7,胎心140次/分,正确的处理是()

A.灌肠促进宫缩
B.等待自然分娩
C.静滴缩宫素引产
D.抬高臀部
E.剖宫产


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27、单项选择题  第一产程宫颈扩张曲线,正确的是()

A.潜伏期是指从感觉宫缩开始到宫颈扩张3cm
B.潜伏期最大时限为16小时
C.宫颈扩张活跃期的加速阶段,是宫口扩张从3cm至4cm,约需4小时
D.活跃期最大倾斜阶段,是从4cm扩至9cm,约需8小时
E.活跃期减缓阶段,是宫颈扩张从9cm至10cm,约需4小时


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28、名词解释  过期产(postterm delivery)


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29、填空题  软产道是由____、____、____及骨盆底软组织构成的弯曲管道。


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30、名词解释  骨盆出口平面(pelvic outlet plane)


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