1、问答题  试述房间隔缺损的病理生理改变?

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本题答案：出生时及新生儿早期，右心房压力略高于左心房，血流自右向
本题解析：试题答案出生时及新生儿早期，右心房压力略高于左心房，血流自右向左，因而发生暂时性青紫。随着肺循环量增加，左心房压力超过右心房，变为左向右分流，一般此时无青紫。由于右心房本身接受上、下腔静脉回流，并同时接受左心房流入血流，故右心室舒张期负荷过重，右心室、右心房增大，肺充血，易患肺部感染。体循环血流量减少，生长发育落后。晚期严重肺动脉高压时，右心房压力高于左心房，便出现右向左分流而引起持久的青紫。因右心室排血量增多，右心室流出道相对性狭窄，于胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。

2、多项选择题  法洛四联症杂音描述正确的是()

A．胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B．杂音为肺动脉狭窄所致
C．病变越重杂音越响
D．肺动脉第2音减弱
E．肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  

男，12岁，体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，未扪及震颤，P亢进。胸片如图，示梨形心，右心房，右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。EKG示电轴右偏，V1呈Rsr’型，最可能的诊断 是()

A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、判断题  2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()

A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．生理性杂音
E．肺动脉狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

A．左心房肥大
B．左心室肥大
C．右心室肥大
D．右心房、右心室肥大
E．左心房、左心室肥大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是()

A．可并发脑栓塞
B．多数于l岁以内发病
C．主要应用洋地黄控制心力衰竭
D．以充血性心力衰竭为主要表现
E．常并发支气管炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()

A．左心室增大
B．右心室增大
C．主动脉弓增大
D．肺动脉段突出
E．左心房可增大

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

9、判断题  感染性心内膜炎栓塞症状一般出现在病程后期，但也可以为首发症状。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

10、单项选择题&nbs 91exam.orgp; 女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确()

A．纠正心律失常
B．急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢
C．急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D．对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂
E．病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  3岁男孩，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低，分裂。X线表现示右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰。该病可能诊断为()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  

六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。

A．肺动脉段突出，肺叶充血明显
B．X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C．伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D．主动脉影正常
E．心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主

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本题答案：D
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13、单项选择题  

患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．闻及股动脉枪击音
D．心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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本题答案：A
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14、配伍题  房性早搏()
室性早搏()
Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()
Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()
Ⅲ度房室传导阻滞()

A．P波提前
B．心房与心室各自独立活动，彼此无关，心室率较心房率慢
C．QRS波提前，其前无异位P波
D．P-R间期逐步延长，最终P波后不出现QRS波
E．P-R间期不变，发生间歇性心室脱漏

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本题答案：A,C,D,E,B
本题解析：试题答案A,C,D,E,B

15、单项选择题  一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为()

A．6岁
B．7岁
C．8岁
D．5岁
E．4岁

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本题答案：B
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16、多项选择题  下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()

A．充分休息，低盐饮食
B．限制液体入量、吸氧
C．应用洋地黄类药物
D．利尿剂的使用
E．应用血管扩张剂

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本题答案：A, B, C, D, E
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17、填空题  感染性心内膜炎最常见的病原菌仍为________。

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本题答案：草绿色链球菌
本题解析：试题答案草绿色链球菌

18、单项选择题  小型室间隔缺损时，以哪个房室增大为主()

A．右心室
B．右心房
C．左心室
D．肺动脉
E．左心房

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本题答案：C
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19、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症

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本题答案：D
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20、单项选择题  

患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄

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本题答案：B
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21、单项选择题  小儿时期的过早搏动，其预后取决于()

A．早搏次数
B．原发疾病
C．活动情况
D．过早搏动的分类
E．心悸、胸闷不适

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本题答案：B
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22、多项选择题  大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理()

A．反复肺炎
B．有难以控制的充血性心力衰竭
C．生长发育受影响
D．肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2
E．哭闹后青紫严重

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本题答案：B, D
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23、单项选择题  法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()

A．静脉注射西地兰
B．平卧位
来源:91exam .org C．镇静
D．给氧
E．静脉注射心得安

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本题答案：A
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24、单项选择题  动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉()

A．收缩压升高
B．收缩压降低
C．舒张压升高
D．舒张压降低
E．收缩压升高伴舒张压升高

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本题答案：D
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25、单项选择题  室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施()

A．非同步直流电复律
B．慢心律
C．心律平
D．乙吗噻嗪
E．利多卡因

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本题答案：A
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26、单项选择题  

女，3岁半，体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图检查，如图，确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于()

A．血流通过房间隔缺损时
B．右心房血流量增加
C．三尖瓣相对关闭不全
D．右心室流出道相对狭窄
E．二尖瓣相对狭窄 

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本题答案：C
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27、单项选择题  动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为()

A．左心房、左心室增大
B．水冲脉
C．股动脉枪击声
D．胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
E．肺动脉瓣区第二音增强

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本题答案：D
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28、问答题  试述Roger病的特点?

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本题答案：①多发生在室间隔肌部的小型缺损。②可无明显症状。③仅有
本题解析：试题答案①多发生在室间隔肌部的小型缺损。②可无明显症状。③仅有杂音。④生长发育不受影响。⑤X线检查正常或轻度左室增大或肺充血。⑥心电图正常或轻度左心室肥大。

29、名词解释  阿-斯综合征

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本题答案：因心脏搏出量显著减少，患儿出现意识丧失、惊厥，甚至死亡
本题解析：试题答案因心脏搏出量显著减少，患儿出现意识丧失、惊厥，甚至死亡，称阿-斯综合征。

30、单项选择题  先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()

A．扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B．扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C．合并肺部感染
D．合并咽喉炎
E．以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析