1、单项选择题  石某，男性，36岁。车从骨盆轧过6小时来院。查：BP100/70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊断为后尿道断裂、膀胱破裂，最佳治疗为（）。

A.立即膀胱修补和膀胱造瘘
B.输血补液下行膀胱修补
C.输血补液下行膀胱修补，根据情况行会师或缝合术
D.立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
E.输血补液下尿道会师或修补，膀胱留置尿管等待愈合

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本题答案：C
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2、单项选择题  严重挤压伤引起肾衰，其肾衰原因属于（）。

A.肾前性
B.肾后性
C.肾性
D.肾前性及肾性
E.肾性及肾后性

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本题答案：C
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3、单项选择题  肾损伤出现明显血尿时见于（）。

A.输尿管断裂
B.输尿管被血凝块堵塞
C.肾盂广泛撕裂
D.肾实质深度裂伤、破入肾盏、肾盂
E.肾血管严重损伤

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本题答案：D
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4、单项选择题  提示膀胱损伤的表现是（）。

A.血尿
B.假性尿失禁
C.排尿障碍而膀胱空虚
D.导尿管不易插入
E.下腹部腹膜刺激征

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本题答案：C
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5、单项选择题  判断膀胱破裂最简单的检查有（）。

A.导尿及膀胱注水试验
B.膀胱造影
C.插入金属导尿管
D.耻骨上膀胱穿刺
E.腹腔穿刺

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本题答案：A
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6、单项选择题  患者，男性，32岁，骑摩托车时撞击到墙上，会阴部被剧烈撞击，造成不能排尿，尿道外口少许溢血，8小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。 正确的治疗方法是（）。

A.立即行尿道修复术
B.立即行尿道会师
C.耻骨上膀胱造口及引流外渗尿液
D.立即以金属导尿管导尿
E.立即以橡皮导尿管并留置

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本题答案：A
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7、单项选择题  患者，男性，30岁，刀刺伤腹部2小时，查体：右腹部有一5cm×4cm肿块，有明显触痛和肌强直，患者有大量血尿，并从尿道外口滴血，血压60/32mmHg，脉搏130次／分。 该患者可能的诊断是（）。

A.尿道损伤
B.胃穿孔
C.脾破裂
D.肾损伤
E.肝破裂

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本题答案：D
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8、单项选择题  肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床（）。

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周

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本题答案：B
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9、单项选择题  下列肾损伤可采取非手术治疗的为（）。

A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂血管裂伤
D.肾损伤并有输尿管损伤
E.严重的肾部分裂伤

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本题答案：A
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10、单项选择题  青年男性，尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时间应为（）。

A.1～3天
B.4～5天
C.10～14天
D.21～28天
E.30～40天

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本题答案：C
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11、单项选择题  男性泌尿系损伤最常见的部位是（）。

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道

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本题答案：D
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12、单项选择题  徐某，男性，26岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者的初步诊断为（）。

A.球部尿道损伤
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤

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本题答案：A
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13、多项选择题  患者，男性，32岁，骑摩托车时撞击到墙上，会阴部被剧烈撞击，造成不能排尿，尿道外口少许溢血，8小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。 护理措施中哪项符合（）。

A.能经口进食者，鼓励多饮水，进食高热量、高蛋白饮食
B.镇静、止疼减轻痛苦，保证休息，利于恢复
C.术后两日内，每隔1~2小时测量血压、脉搏、及呼吸一次，并注意有无休克症状发生
D.保护手术切口清洁、干燥，有渗出及时更换敷料
E.留置导尿管的患者一周拔管，以防发生泌尿系统感染

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本题答案：A, B, C, D
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14、单项选择题  男性，25岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次／分。出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 目前应采取的处理原则是（）。

A.手术探查
B.择期手术
C.卧床观察
D.药物治疗
E.随访

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本题答案：A
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15、单项选择题  患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。 力求进一步诊断，以下检查有意义的是（）。

A.导尿并作注水试验
B.用会属探子试探
C.耻骨上膀胱穿刺
D.IVP
E.尿动力学检查

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本题答案：A
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16、单项选择题  徐某，男性，26岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做的处理为（）。

A.耻骨上膀胱造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.留置导尿
D.尿道会师
E.会阴血肿清除+尿道断端吻合

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本题答案：E
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17、单项选择题  肾损伤病人的健康教育要点有（）。

91exam .org A.出血停止后即可做任何体力劳动
B.出院后不用在门诊复查
C.不需要再进行尿液检查
D.多饮水，保持尿路通畅
E.保持大便通畅

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本题答案：D
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18、单项选择题  患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。 首选考虑为（）。

A.肾破裂
B.输尿管损伤
C.尿道损伤
D.膀胱破裂
E.脾破裂

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本题答案：D
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19、单项选择题  以下可采取非手术治疗的肾损伤是（）。

A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂血管断裂
D.严重肾部分裂伤
E.肾损伤合并输尿管损伤

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本题答案：A
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20、单项选择题  患者，男性，50岁，下腹部外伤6小时，出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。 此种情况应首先考虑（）。

A.后尿道断裂
B.前尿道断裂
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤合并尿道损伤
E.膀胱破裂

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本题答案：E
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21、单项选择题  男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率112次／分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是（）。

A.尿道端端吻合
B.耻骨上高位膀胱造瘘
C.膀胱修补术
D.导尿引流尿液
E.继续观察保守治疗

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本题答案：B
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22、单项选择题  男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀、有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。 下列哪一项能及时反映肾出血情况（）。

A.面色、意识
B.腰部疼痛
C.血压、脉搏
D.肢体温度
E.尿量、尿色

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本题答案：E
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23、单项选择题  下 列不属于肾损伤的非手术疗法的有（）。

A.抗休克治疗
B.应用止血剂，止痛和镇静剂
C.血尿转清后即可下床活动
D.密切观察
E.抗感染治疗

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本题答案：C
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24、单项选择题  患者，男性，25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmHg，伤口持续溢出淡红包液体，左上腹触痛， 但无肌紧张及反跳痛。该病例处理原则（）。

A.非手术治疗
B.再次出现休克时手术探查
C.出现腹膜炎表现时探查
D.立即手术探查
E.出现肉眼血尿时探查

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本题答案：D
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25、单项选择题  男性，25岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次／分。出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 该病人最可能的损伤部位是（）。

A.左下肺
B.脾
C.降结 肠
D.左输尿管
E.左肾

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本题答案：E
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26、多项选择题  患者，男性，50岁，下腹部外伤6小时，出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。 此时非手术治疗的处理原则包括哪些（）。

A.应急处理
B.积极给予抗休克治疗，如输血、输液
C.留置导尿管
D.持续引流尿液
E.合理使用抗菌药物预防感染

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本题答案：A, B, C, D, E
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27、单项选择题  骨盆骨折并发后尿道断裂，血尿外渗的范围在（）。

A.下腹部皮下
B.会阴部皮下
C.阴囊
D.腹腔内
E.耻骨后腹膜外间隙

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本题答案：E
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28、单项选择题  患者，男性，30岁，腰部被利器刺伤后伤口持续溢出淡红色液体，体检：T36℃，脉搏100次/分，血压100/70mmHg，患者面色苍白，出现休克症状，左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 下一步主要的治疗措施是（）。

A.立即行修补和清创
B.先行动脉造影
C.血、尿常规
D.行静脉尿路造影
E.止痛

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本题答案：A
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29、单项选择题  中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。 应考虑该病人可能出现（）。

A.肾挫伤
B.膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.输尿管损伤
E.后尿道损伤

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本题答案：B
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30、单项选择题  患者，男性，25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体，左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。为明确诊断首选哪项检查（）。

A.B超检查
B.伤口溢出液淀粉酶测定
C.钡餐检查
D.钡剂灌肠
E.胃镜检查

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本题答案：A
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