神经外科学(医学高级):强化考试试题(每日一练)
2019-08-20 02:08:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  已出现两慢一高的严重颅内血肿患者,当开颅手术时过快的释放颅内血肿,可导致()。

A.血压升高
B.血压骤降
C.呼吸骤停
D.心跳骤停
E.体温骤降


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2、单项选择题  男,30岁,在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为()

A.脑震荡
B.弥漫性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.脑内血肿
E.脑干损伤


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3、单项选择题  

女性,46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。

查体:双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性(如图所示),首选的检查项目是()

A.胸椎X线
B.颈段CT
C.胸段MRI
D.颈段MRI
E.头颅CT


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4、单项选择题  癫痫大发作的首选药物是()。

A.丙戊酸钠
B.氯硝安定
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮


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5、单项选择题  治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为()

来源:91考试网 91eXAm.org A.保持鼻腔和外耳道清洁
B.用醋氮酰胺
C.使用棉球填塞鼻腔或外耳道
D.限制液体入量
E.头抬高30°卧向患侧


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6、单项选择题  关于狭颅症治疗叙述不正确的是()

A.手术治疗可行切除过早闭合的骨缝
B.术治疗可行切除大骨块以达到减压和有利于脑的 发育
C.出现视神经萎缩和智能障碍,施行手术功能就能恢复
D.出生后6个月以内手术者预后较好
E.手术越早效果越好


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7、单项选择题  抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者),以下最有效的急救措施是()。

A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅


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8、单项选择题  患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 患者输血最可能发生的并发症是()。

A.溶血反应
B.过敏反应
C.循环超负荷
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤


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9、单项选择题  女,13岁,自幼发育差。反复发作性肢体抽搐5年,突发头痛、呕吐1周。查体:生命体征平稳,神清,颈强直,左侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻及杂音。头颅CT提示右侧额叶脑内血肿,初步诊断考虑为()。

A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑动静脉畸形
E.脑脓肿


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10、多项选择题  以下关于视上核和室旁核,对的是()

A.与神经垂体往返纤维
B.发出纤维分别形成视上垂体束和室旁垂体束
C.产生和分泌催产素、加压素
D.调节神经垂体细胞
E.有纤维投射到神经垂体


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11、单项选择题  下列选项中,受累将产生随意运动障碍的是()。

A.锥体束
B.锥体外系
C.小脑
D.脊髓丘脑束
E.枕叶


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12、多项选择题  病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。 初步诊断应考虑哪些疾病?提示:CT示左顶后脑内血肿,量约有20ml。()

A.动静脉畸形
B.颅内动脉瘤
C.动脉硬化性脑出血
D.海绵状血管瘤
E.moyamoya病
F.血管网状细胞瘤


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13、单项选择题  患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院,行MRI检查见额部团状畸形血管流空影 从失语类别看,病变位于()。

A.颞上回42、22皮质区
B.Broca区44、45区
C.顶下小叶角回39区
D.顶下小叶缘上回40区
E.额中回后部8、6区


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14、多项选择题  自发性蛛网膜下隙出血的常见病因有()

A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑结核瘤
D.高血压
E.脑膜膨出


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15、单项选择题  重症肌无力常与哪一种疾病同时存在()。

A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎


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16、单项选择题  慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后()。

A.3天内
B.1周内
C.3周—数月内
D.3天—3周内
E.1年以后


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17、多项选择题  有关硬脊膜外隙的叙述正确的有()

A.有脂肪组织、静脉丛和脊神经根
B.腔内为正压
C.向上与颅内相交通
D.位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间
E.富含脑脊液


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18、单项选择题  下列对小脑绒球来源:www.91exam.org小结叶的叙述正确的是()

A.应属于原小脑
B.属于小脑前叶
C.发出纤维至红核
D.是小脑蚓部的一个部分
E.属于新小脑


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19、多项选择题  小脑幕裂孔疝的典型表现是()

A.意识障碍
B.病灶侧瞳孔散大
C.对侧肢体偏瘫
D. 癫痫发作
E.口角歪斜


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20、单项选择题  男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 为明确诊断,最优先安排的检查是()。

A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT


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21、单项选择题  与脊柱裂、脊膜膨出相比,颅裂具有哪种特点()。

A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.两者多合并发生
C.不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差


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22、单项选择题  

关于脑转移瘤(如图所示),瘤周围水肿属于()

A.细胞性水肿
B.血管源性水肿
C.脑积水性水肿
D.渗透性水肿
E.脑缺血性水肿


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23、多项选择题  病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。 提问:根据以下结果,结合病史,初步诊断主要考虑有哪些?(提示:头颅平片示右颞部线形骨折。头颅CT示左额颞部可见斑片状高密度影以及薄层新月形高密度影,同侧侧脑室轻度受压,中线结构无明显移位。)()

A.左额颞部脑挫裂伤
B.多发性头皮挫伤
C.左额颞部硬脑膜下血肿
D.多发性头皮血肿
E.右颞部线形骨折
F.右额部头皮裂伤


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24、单项选择题  脑干损伤时瞳孔的特征性变化是()。

A.双侧瞳孔散大固定
B.伤后双侧瞳孔立即缩小
C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
D.一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏


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25、单项选择题  如长期应用呋塞米易导致()。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.低氯性碱中毒
E.低氯性酸中毒


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26、单项选择题  最易形成小脑幕切迹疝的是()

A.小脑肿瘤
B.顶叶肿瘤
C.额叶肿瘤
D.颞叶肿瘤
E.枕叶肿瘤


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27、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是()。

A.结扎颈总动脉或颈内动脉
B.开颅结扎颈内动脉
C.开颅海绵窦瘘切开修补术
D.血管内栓塞治疗
E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术


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28、多项选择题  病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。 引起继发性三叉神经痛的常见疾病有哪些?()

A.颅底恶性肿瘤
B.桥小脑角胆脂瘤
C.三叉神经鞘瘤
D.颅底蛛网膜炎
E.动脉瘤
F.带状疱疹后神经痛


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29、多项选择题  分布于面部皮肤和口腔粘膜的神经有()

A.眶上神经
B.面神经颞支
C.眶下神经
D.面神经颊支
E.颏神经


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30、单项选择题  

如图所示,可以得出()

A.颅内血肿
B.侧脑室及第三脑室扩大
C.中脑导水管狭窄
D.导水管轻度扩张,四脑室轻度增大
E.以上均不对


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