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1、单项选择题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是()
A.网织红细胞增多
B.红细胞寿命缩短
C.非结合胆红素增高
D.尿胆原排泄增多
E.骨髓红系增生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者女性,27岁。节食减肥2个月,最近因乏力头晕前来就诊。血常规:RBC3.0×1012/L,Hb50g/L,MCV70fl。骨髓检查:骨髓增生明显活跃,红系增生,以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是()
A.POX
B.PAS
C.NAP
D.铁染色
E.SBB
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于常用的细胞化学染色,下列说法错误的是()
A.NAP染色可用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应
B.PAS染色可用来鉴别红系的恶性和良性病变
C.用来诊断毛细胞白血病的是ACP
D.aNAE主要存在于单核细胞,且阳性可被氟化钠所抑制
E.POX是鉴别急淋与急粒时的首选化学染色方法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。
本病的发病机制是()
A.骨髓造血低下
B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
C.遗传性红细胞膜缺陷
D.铁代谢障碍
E.维生素B12和(或)叶酸缺乏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:E
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6、单项选择题 患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。
患者确诊还需做的检查是()
A.胃镜
B.血清铁测定
C.凝血因子检测
D.叶酸、VitB12检测
E.骨髓穿刺
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本题答案:D
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7、单项选择题 下列说法发生在内源性凝血途径中的是()
A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成复合物
B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成复合物
C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成复合物
D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物
E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物
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本题答案:B
本题解析:内源性凝血途径中形成的Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+复合物,激活因子Ⅹ。
8、单项选择题 下列说法不符合PT的测定及其临床意义的是()
A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长
B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长
C.DIC早期,PT延长
D.维生素K缺乏时,PT延长
E.血液中抗凝物质增多,PT延长
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 纤维蛋白(原)降解产物的作用是()
A.抑制血液凝固
B.促进血液凝固
C.抑制纤维蛋白溶解
D.促进纤维蛋白溶解
E.无生理功能
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本题答案:A
本题解析:纤维蛋白(原)的降解产物统称为FDP,对血液凝固和血小板的功能均有一定影响,可抑制血小板聚集和释放反应,抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。
10、单项选择题 依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有()
A.γ-羧基谷氨酸
B.γ-羧基谷酰胺
C.β-羧基赖氨酸
D.β-羧基谷氨酸
E.磷脂酰肌醇
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患儿,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌,脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。
该患儿进行血红蛋白电泳,最有可能出现下列结果()
A.HbA5%,HbH20%~95%
B.HbA95%,HbA2<3%,HbF<1%
C.HbA85%,HbA210%,HbF5%
D.HbF98%
E.HbA<3.5%,HbF20%~95%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 骨髓涂片中对诊断霍奇金病最有价值的特点是()
A.嗜酸性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.可见Reed-Sternberg(R-S)细胞
E.纤维细胞增多
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本题答案:D
本题解析:霍奇金病的组织学诊断必须发现R-S细胞。
13、单项选择题 生理条件下承担机体主要抗凝作用的是()
A.单核-巨噬细胞系统
B.PC
C.PS
D.AT-Ⅲ
E.a1-AT
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本题答案:D
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14、单项选择题 在下列蛋白质分子中含有Kunitz结构的是()
A.蛋白C(PC.
B.蛋白S(PS)
C.肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)
D.组织因子途径抑制物(TFPI)
E.α2-巨球蛋白(α2-MG)
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本题答案:D
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15、单项选择题 关于白血病的特征,下列错误的是()
A.白血病细胞可进入周围血液中
B.白细胞有明显的质和量异常
C.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.白血病细胞常有染色体核型改变
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本题答案:D
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16、单项选择题 血浆中不存在的是()
A.因子I
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅳ
E.因子V
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本题答案:C
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17、单项选择题 因子Ⅷ又称为()
A.血浆凝血活酶成分
B.纤维蛋白稳定因子
C.易变因子
D.抗血友病球蛋白
E.前凝血酶
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本题答案:D
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18、单项选择题 成人粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值持续()
A.<0.1×109/L
B.<0.5×109/L
C.<1.5×109/L
D.<1.8×109/L
E.<2.0×109/L
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本题答案:B
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19、单项选择题 关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是()
A.第1~2病日开始出现,第3~4病日达高峰
B.第2~3病日开始出现,第3~5病日达高峰
C.第3~4病日开始出现,第5~7病日达高峰
D.第4~5病日开始出现,第7~10病日达高峰
E.第6~8病日开始出现,第10~14病日达高峰
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本题答案:D
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20、单项选择题 对于缺铁性贫血,下列实验室检查结果错误的是()
A.血清运铁蛋白饱和度减低
B.血清铁蛋白<12μg/L
C.血清总铁结合力减低
D.红细胞中央淡染区扩大
E.血清铁减少
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本题答案:C
本题解析:缺铁性贫血为小细胞低色素性,红细胞中央淡染区扩大,因为铁缺乏所以血清学指标主要表现为:血清铁、血清运铁蛋白饱和度和铁蛋白减低;而总铁结合力和红细胞游离原卟啉均增高。
21、单项选择题 某患者的血常规结果如下所示:WBC50×109/L,Hb105g/L,PLT100×109/L,外周血涂片结果:myeloblast2%,promyelocyte5%,myelocyte10%,metamyelocyte20%,ba-sophil5%,band及segments38%,monocyte2%,lymphocyte3%,该患者最可能的诊断是()
A.leukemoidreaction
B.AML
C.CML
D.ALL
E.MDS
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本题答案:A
本题解析:根据外周血涂片结果白细胞增多,且以中晚幼增加为主,可初步判断为类白血病反应。
22、单项选择题 下列方法可用来区分HbF和Hbbarts的是()
A.血红蛋白电泳
B.抗碱变性实验
C.异丙醇沉淀实验
D.红细胞包涵体实验
E.红细胞镰变性实验
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本题答案:A
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23、单项选择题 对血浆黏度影响最大的是()
A.纤维蛋白原
B.球蛋白
C.清蛋白
D.胆固醇
E.卵磷脂
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本题答案:A
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24、单项选择题 如果被拖动的机械需要较高的启动转距,应选用()异步电动机。
A.单鼠笼
B.双鼠笼或深槽
C.变速
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本题答案:B
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25、单项选择题 Ca2+又被称为()
A.因子I
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅳ
E.因子V
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本题答案:D
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26、单项选择题 某原始细胞的胞体大,可见瘤状突起,核染色质颗粒状,可见明显的核仁,胞质深蓝色,无颗粒。此特征符合()
A.原始粒细胞
B.原始淋巴细胞
C.原始红细胞
D.原始单核细胞
E.原始浆细胞
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本题答案:C
本题解析:原始红细胞最主要的特点是可见瘤状突起、明显核仁、胞浆中无颗粒,深蓝色;原始淋巴细胞和原始粒细胞较难区分,原始单核细胞胞体不规则,细胞核可不规则折叠、扭曲,胞质呈淡蓝或灰蓝色,可见空泡;原始浆细胞胞体与原始红细胞类似,但胞质丰富,可有空泡和核旁淡染区。
27、单项选择题 下列哪种疾病的骨髓象最常出现增生极度活跃()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.慢性粒细胞白血病
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:B
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28、单项选择题 特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色,以下说法正确的是()
A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E.急性红白血病时染色呈强阳性
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本题答案:B
本题解析:萘酚AS-D氯乙酸酯酶为粒系细胞所特有,又称特异性酯酶(NSE),它的主要临床意义是鉴别急性白血病类型。急性粒细胞白血病细胞阳性,急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病为阴性,急粒-单核细胞白血病有部分白血病细胞为阳性。
29、单项选择题 某再生障碍性贫血患者作CFU-GM培养,其集落数分别是:患者骨髓培养明显减少,患者与正常人骨髓混合培养正常,患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常,则其发病机制是()
A.造血干细胞缺陷
B.免疫抑制型(抑制细胞型)
C.免疫抑制型(抑制血清型)
D.造血环境缺陷型
E.患者造血因子产生障碍
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本题答案:A
本题解析:该患者个人骨髓培养CFU-GM明显减少,说明可能是造血干细胞缺陷或体内存在造血抑制因子;而患者与正常人骨髓混合培养正常,说明该患者缺乏某种CFU-GM正常生长的因素,患者血清与正常人骨髓混合培养也正常,说明患者体内无抑制造血存在的因子,综合上述结果患者存在造血干细胞缺陷。
30、单项选择题 鉴别诊断早幼粒细胞白血病首选()
A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS
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本题答案:A
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