1、多项选择题  下列哪项是右半结肠癌的临床表现（）。

A.腹痛
B.腹部肿块
C.贫血
D.消瘦乏力、低热等
E.粪便表面带鲜血

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  胆囊的主要功能包括（）。

A.分泌功能
B.排出功能
C.浓缩功能
D.贮存功能
E.代谢功能

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括（）。

A.脓腔直径超过10cm
B.肝穿刺抽脓2～3次而未缩小
C.脓肿继发感染或出血者
D.脓肿位于右叶
E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的（）。

A.40%
B.10%
C.25%
D.5%
E.60%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物，门诊就诊体检时，最重要是确定肿物（）。

A.大小
B.硬度
C.边界
D.是否随吞咽上下移动
E.是否压迫气管

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是（）。

A.超声波
B.AKP
C.腹部X线摄片
D.放射性同位素扫描
E.AFP

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本题答案：E
本题解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管 91ExaM.org细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持 续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

7 、单项选择题  下列哪项不能依靠B超判断（）。

A.胆管结石的大小
B.梗阻部位的确定
C.胆管扩张的程度
D.胆管狭窄的程度
E.胆管壁的厚度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列急性梗阻性化脓性胆管炎引起的肝脏变化中，不正确的是（）。

A.肝细胞变性坏死
B.库弗氏细胞吞噬功能下降
来源:91考试网 91ExAm.org C.胆血屏障破坏
D.纤维结缔组织增生
E.汇管区炎性细胞浸润

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本题答案：A
本题解析：胆管急性完全性梗阻和化脓性感染导致的急性梗阻性化脓性胆管炎，是胆道感染中最为严重的类型，亦称急性重症胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素，其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。造成化脓性感染的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌，厌氧菌也多见。如发生混合感染，病情则更为严重。急性梗阻性化脓性胆管炎引起枯否细胞吞噬功能下降、胆血屏障破坏、纤维结缔组织增生和汇管区炎性细胞浸润，并不会引起肝细胞的变性坏死。故答案应选A。

9、单项选择题  甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）。 91ExAm.org

A.睾丸癌
B.卵巢癌
C.原发性肝癌
D.新生儿
E.肝血管瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  关于直疝三角下列哪项是正确的（）。

A.是直疝突出的部位
B.底边是腹股沟韧带
C.外侧边是腹壁下动脉
D.内侧边是腹直肌外缘
E.腹股沟斜疝的内环在其外侧

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  特殊类型的阑尾炎特点（）。

A.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
B.老年人病理表现与临床表现不一致
C.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移
D.小儿急性阑尾炎宜保守治疗
E.妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术所改变的主要是（）。

A.手术方式
B.手术原则
C.手术目的
D.手术时间
E.手术种类

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  阑尾动脉来源于（）。

A.右结肠动脉
B.中结肠动脉
C.肠系膜下动脉
D.肠系膜上动脉
E.回结肠动脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 下列救治重度高钾血症的措施，最有效的是（）。

A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
B.25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注
C.静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml
D.血液透析
E.腹膜透析
F.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行（）。

A.清除呼吸道分泌物
B.去枕平卧，开放气道
C.立即行人工呼吸
D.胸外心脏按压，频率为100次/分
E.迅速建立静脉通道

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（）。

A.全身中毒症状明显
B.常继发于胆道感染
C.超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区
D.穿刺脓汁为咖啡色
E.血液细菌培养为阳性

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 患者经积极抢救心律恢复，出现呼吸，心跳频率仍低于60次/分，进行阿托品静脉推注，首剂应选择（）。

A.0.1mg
B.0.2mg
C.0.5mg
D.1mg
E.2mg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  急性阑尾炎穿孔术后一周，持续高热、尿频、排便次数增多，应考虑为（）。

A.泌尿系感染
B.肠炎
C.肠间隙脓肿
D.盆腔脓肿
E.直肠周围脓肿

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本题答案：D
本题解析：盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间，而形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面积较小，吸收毒素也较少，故全身中毒症状较轻而局部症状则相对明显。可有下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多黏液便及里急后重等直肠刺激症状。可有尿频、急、痛等膀胱刺激症状。下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。急性阑尾炎穿孔术后常见并发症之一就是盆腔脓肿。故答案应选D。

19、多项选择题  下述哪些情况可以判定肠管坏死（）。

A.呈紫黑色
B.失去光泽
C.无弹性
D.无蠕动
E.相应肠系膜内无动脉搏动

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）。

A.不利于湿化及吸引
B.对咽喉部有刺激
C.易导致胀气
D.易脱出、移位
E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗

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本题答案：C
本题解析：除C外，其他四项是喉罩使用过程中出现的缺点，易导致胀气是紧闭鼻面罩的缺点之一。

21、单项选择题  为迅速明确上消化道大出血的病因和部位，首选的检查是（）。

A.肝功能检查
B.选择性腹腔动脉造影
C.胃镜检查
D.三腔二囊管压迫试验
E.X线双重对比造影

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。 应采取（）。

A.手法复位
B.观察，暂不处理
C.肿物切除术
D.紧急手术
E.热敷，抗生素治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 为明确诊断，当前应安排的辅助检查是（）。

A.腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝病毒血清标志物检测
D.AFP
E.腹部CT
F.纤维胃镜

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本题答案：A, C, D, E, F
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几顶检查（）。

A.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或300索氏单位）
B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊
C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液
D.既往有胆道疾患
E.以上都不是

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于（）。

A.老年性急性阑尾炎
B.青壮年急性阑尾炎
C.小儿急性阑尾炎
D.妊娠期阑尾炎
E.新生儿急性阑尾炎

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  下述脾破裂的处理，正确的是（）。

A.抗休克治疗同时行手术治疗
B.破裂较轻时，保留脾脏
C.破裂严重时，行脾切除
D.可收集腹腔血液行自身输血
E.以上均正确

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。

A.pH<7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<3-3
B.pH=7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE<3+1
C.pH>7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+2
D.pH=7.35，PaCO2↑，AB+，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+3
E.pH<7.35，HCO3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-3

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本题答案：E
本题解析：严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术多发生代谢性酸中毒。代谢性酸中毒时，血pH下降，pH<7.35，HCO3-下降。故答案应选E。

28、单项选择题  引起上消化道出血最常见的原因是（）。

A.胃癌
B.胃动脉瘤
C.应激性溃疡
D.胃息肉
E.胃十二指肠溃疡

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本题答案：E
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29、单项选择题  下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是（）。

A.继发细菌感染
B.脓肿破溃
C.肝脏出血
D.脓胸
E.心包积液

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本题答案：C
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30、单项选择题  纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影可应用于以下疾病，除了（）。

A.胰胆管造影
B.胰液收集
C.细胞学检查
D.急性胰腺炎
E.胆总管内结石取出

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本题答案：D
本题解析：通过纤维十二指肠镜，经十二指肠乳头插入导管注入造影剂，不仅可以逆行胰胆管造影，并可通过导管收集胰液进行检查，或采用特制的细胞刷刷取胆道细胞，进行细胞学检查，采用取石网取出胆总管内结石。而逆行胰胆管造影常见并发症为注射性胰腺炎，一般对急性胰腺炎应列为禁忌。故答案应选D。