1、单项选择题  低渗性缺水亦称（）。

A.原发性缺水
B.继发性缺水
C.急性缺水
D.混合性缺水
E.中度缺水

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本题答案：B
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2、单项选择题  代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）。

A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内钠较血清钠低
C.增加尿中NaHCO3的排出
D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒
E.补充水分

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本题答案：D
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3、单项选择题  代谢性酸中毒最易发生于（）。

A.挤压综合征
B.感染性休克
C.急性阑尾炎
D.支气管肺炎高热
E.急性肠梗阻

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本题答案：B
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4、单项选择题  容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）。

A.长期静脉滴注葡萄糖
B.食管梗阻
C.小肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.严重腹泻

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本题答案：E
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5、单项选择题  低渗性缺水重度缺钠时，血清钠（）。

A.低于145mmol/L
B.低于140mmol/L
C.低于130mmol /L
D.低于125mmol/L
E.低于120mmol/L

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本题答案：E
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6、单项选择题  肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）。

A.11.2%乳酸钠溶液50ml
B.10%葡萄糖酸钙100ml
C.25%葡萄糖溶液400ml
D.加入胰岛素20U
E.8小时内缓慢静脉滴注

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本题答案：E
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7、单项选择题  

男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。

A.动态监测血钾水平
B.动态心电图检查
C.尿量超过20ml/h可补钾
D.必要时每天补钾150mmol/L
E.首选10%氯化钾溶液

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本题答案：C
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8、单项选择题  女性，60岁。因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg（13.3/8.0kPa），心电图发现U波。该病人发生了（）。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高渗性脱水

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本题答案：A
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9、单项选择题  代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的（）.

A.呼吸深而快
B.呼出气中带有酮味
C.面部潮红
D.Chvostek征阳性
E.脉搏加快

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本题答案：D
本题解析：代谢性酸中毒时，呼吸代偿非常明显，病人可出现呼吸加深加快，呼出气中有酮味。由于代谢性酸中毒可使心血管系统功能 异常，因此可出现面部潮红和心率加快，严重时还可出现心律失常和心跳停止。而Chvostek征阳性是低钙血症的表现。

10、单项选择题  体重60kg男性，血容量大致为（）.

A.4000ml
B.2500ml
C.3000ml
D.4500ml
E.5000ml

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本题答案：D
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11、多项选择题  等渗性缺水的处理原则为（）.

A.消除原发病因
B.防止或减少水和钠的继续丧失
C.防止血液浓缩
D.补充血清氯
E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量

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本题答案：A, B, E
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12、单项选择题  血气分析指标下列错误的是（）。

A.血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定
B.血pH正常表示不存在酸碱代谢问题
C.PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分
D.直接[HCO3-]主要反映血液中的代谢成分
E.BE不受呼吸成分影响

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本题答案：B
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13、单项选择题  高钾血症出现心律失常首选的治疗措施为（）。

A.停止一切钾盐的摄入
B.5%NaHCO3溶液静脉推注
C.10%葡萄糖酸钙溶液20ml加入静脉补液内滴注
D.25%葡萄糖酸钙溶液+胰岛素静脉推注
E.利多卡因治疗

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本题答案：C
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14、单项选择题  

女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。

A.5%葡萄糖液
B.右旋糖酐
C.5%葡萄糖盐水
D.复方氯化钠
E.0.3%氯化钾

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本题答案：C
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15、单项选择题  下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。

A.容量失调
B.浓度失调
C.成分失调
D.渗透压失调
E.以上答案都对

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本题答案：D
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16、单项选择题  瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（）.

A.1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液
D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液
E.1/6mol/L乳酸钠液

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本题答案：D
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17、多项选择题  低钾血症的心电图表现为（）.

A.T波低平或倒置
B.T波高耸而基底较窄
C.ST段降低
D.QT间期延长
E.U波出现

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本题答案：A, C, D, E
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18、单项选择题  幽门梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，剩余碱11mmol/L，PCO26kPa（45mmHg），pH值7.54，应诊断为（）。

A.代谢性碱中毒合并呼碱
B.代谢性碱中毒合并呼酸
C.高渗性缺水合并低血钾症
D.代谢性酸中毒合并低血钾症
E.代谢性碱中毒合并低血钾症

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本题答案：E
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19、多项选择题  关于水钠代谢紊乱，下列哪几项是正确的（）.

A.等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水
B.平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿，但渗透压则较血浆为高
C.低渗性缺水时，尿比重往往低于1.010，尿Na+和Cl-常明显减少
D.高渗性缺水，血钠浓度升高，因此体内并不缺钠
E.大面积烧伤采用暴露疗法，常引起等渗性缺水

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本题答案：A, C
本题解析：等渗性缺水时细胞外液量迅速减少，若持续时间较长，细胞内液逐渐外移，随同细胞外液一起丧失。低渗性缺水时，由于抗利尿激素分泌减少，出现多尿，同时醛固酮分泌增加，使肾对Na+和Cl-的重吸收增加而排出减少，因此尿比重降低，尿Na+和尿Cl-减少。平衡液是等渗溶液。高渗性缺水时仍有可能缺钠，只是水的丢失更多。大面积烧伤所致的应是高渗性缺水。

20、单项选择题  等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（）。

A.5%葡萄糖盐水
B.平衡盐溶液
C.10%葡萄糖
D.5%葡萄糖
E.5%碳酸氢钠

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本题答案：B
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21、单项选择题  下列有关体液的叙述，哪项是正确的（）.

A.成年女性的体液量约占体重的60%
B.细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中
C.血浆约占体重的10%
D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液
E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L

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本题答案：B
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22、单项选择题  重度等渗性缺水补液治疗时宜选用（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.0.45%氯化钠溶液
E.0.9%氯化钠溶液

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本题答案：C
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23、单项选择题  男性，22岁。急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是（）。

A.水分2000～2500ml
B.5%碳酸氢钠1000ml
C.氯化钾3g
D.氯化钠4g
E.葡萄糖150g

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本题答案：B
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24、单项选择题  急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是（）。

A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高镁血症

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本题答案：D
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25、单项选择题  低钾血症时最早表现为（）。

A.肌肉无力
B.恶心，呕吐
C.肠麻痹
D.心电图出现"U"波
E.腱反射减退

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本题答案：A
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26、单项选择题  维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）.

A.神经系统
B.内分泌系统
C.下丘脑-神经垂体-血管升压素系统
D.肾
E.肾素-醛固酮系统

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本题答案：D
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27、单项选择题  

男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

对此电解质紊乱的治疗是（）.

A.补钾
B.利尿
C.给予高渗盐水
D.给予低渗盐水
E.给予等渗盐水

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本题答案：A
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28、多项选择题  体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有（）.

A.尽快恢复血容量
B.积极纠正缺氧
C.纠正严重酸中毒或碱中毒
D.治疗重度高钾血症
E.上述都不对

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本题答案：A, B, C, D
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29、单项选择题  

男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠13 6mmol/L，血清氯99mmol/L。

患者电解质紊乱为（）.

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低氯血症

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本题答案：A
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30、单项选择题  代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，这是因为（）。

A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除
B.为了防止发生代谢性碱中毒
C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释
D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少
E.酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续

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本题答案：C
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